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        強(qiáng)迫癥有沒有什么特殊的表現(xiàn)呀?我們該咋判斷

        58歲

               2011-06-21 19:37      瀏覽10646次
          病情描述:
          患者信息:女 58歲 甘肅 金昌 (發(fā)病時間、主要癥狀等): 強(qiáng)迫自己 想得到怎樣的幫助: 治療 曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史: 無 廣州市治療的話哪家醫(yī)院比較權(quán)威可信???
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          意見建議自救步驟一、確定自己的恐懼線索 1、 外在線索 大多數(shù)強(qiáng)迫癥朋友恐懼他周圍環(huán)境中的某個事物,比如某物體、人或者情境。如某一強(qiáng)迫洗澡的朋友,經(jīng)過分析其實(shí)自己恐懼的是愛滋病病毒,害怕自己攜帶這種病毒并傳染給家人。所以每次從外面回來必須長時間的洗澡。這里,愛滋病病毒就是他外在的恐懼線索。 2、 內(nèi)在線索 一些讓人感覺羞恥或者厭惡的內(nèi)在想象、沖動或者是一些抽象的想法,也能引起人的焦慮和痛苦。這一類就是內(nèi)在的恐懼線索。比如,想傷害自己或親人的沖動,開車時想撞人的沖動,不反復(fù)的去做某一動作就會有災(zāi)難性的后果發(fā)生等等。 外在線索和內(nèi)在線索并不一定同時存在于一個人身上,有些人只有外在線索,有些人只有內(nèi)在線索。 二、確定自己的回避行為 強(qiáng)迫癥朋友為了降低自己的痛苦和焦慮,對于可以引發(fā)自己恐懼的情境或事物往往采取回避行為,這一點(diǎn)和恐懼癥朋友一樣。自己要找到自己的所有回避行為。三、 確定自己的儀式行為 儀式行為是為了減輕由強(qiáng)迫思維帶來的焦慮和痛苦而采取的一種儀式性的行為。儀式行為可以分為外顯行為和內(nèi)隱行為,外顯儀式行為比較好識別,如反復(fù)洗手,反復(fù)洗澡,反復(fù)檢查等等;內(nèi)隱遺失行為識別起來相對困難,如某人沒有外顯的反復(fù)檢查鎖門的行為,但每次鎖門后他都不放心,這時就會在頭腦里數(shù)1、2、3、4、5,數(shù)3遍以后就認(rèn)為好了,門已經(jīng)鎖好了。這種在頭腦里數(shù)數(shù)的思維就是他內(nèi)隱的儀式行為。四、確定恐懼等級 面對一個情境或事物一點(diǎn)都不恐懼,記0分,極度恐懼記100分。把第一步所確定的恐懼線索依次打分,然后把恐懼線索按得分高低進(jìn)行排序,每十分一個等級。五、進(jìn)行系統(tǒng)脫敏 使自己反復(fù)地長時間暴露于恐懼的想法和情境中,這樣會給自己提供豐富的信息,打破原來的錯誤連接,矯正一直持有的負(fù)性評價,最終促進(jìn)自己對先前的威脅性刺激形成習(xí)慣化。使自己體驗(yàn)到并相信你所恐懼的東西并不是你所想象的那樣可怕,后果也并不是他們所想象的那么嚴(yán)重。最終建立正常的行為反應(yīng)模式。 系統(tǒng)脫敏要從恐懼內(nèi)容中等的情境開始,然后逐漸提高情境的難度,最后面對最恐懼最痛苦的情境。這個過程最好有治療師一起參與,或在家人和朋友的幫助下進(jìn)行。整個過程中要進(jìn)行相應(yīng)的認(rèn)知調(diào)整。暴露的頻率要足夠多,每次暴露的時間要足夠長,否則達(dá)不到效果。六、阻止回避行為 通常情況使人暴露在其恐懼的情境中,會讓人感覺到焦慮和痛苦,所以極力回避這種環(huán)境。這時必須靠自己的意志力或其他人的幫助來阻止回避行為的發(fā)生,只要在恐懼的情境中暴露的時間足夠長,這種焦慮和痛苦就會緩解。經(jīng)過反復(fù)大量的脫敏并阻止回避行為的發(fā)生,最終對這類情境就不再恐懼,建立正常的行為模式。七、嚴(yán)格控制儀式行為的發(fā)生 強(qiáng)迫思維讓人產(chǎn)生痛苦,儀式行為則能減少這種痛苦。如強(qiáng)迫洗手和反復(fù)檢查的朋友,其痛苦和焦慮在實(shí)施了儀式行為之后獲得緩解,結(jié)果就認(rèn)為這種儀式行為是緩解焦慮和痛苦的唯一有效的方法。從而使儀式行為得以固著和發(fā)展。 這一步驟的目的是打破這種儀式行為與緩解痛苦之間的錯誤連接,使人體驗(yàn)到并相信不實(shí)施這種儀式行為其痛苦和焦慮也能得到緩解。 處在焦慮和痛苦的情境中,你會想通過儀式行為來緩解這種焦慮和痛苦。這時要靠自己的意志力或他人的幫助來阻止儀式行為的發(fā)生,這樣反復(fù)練習(xí)你會發(fā)現(xiàn),其實(shí)不進(jìn)行儀式行為焦慮和痛苦也會緩解。最終使儀式行為不再出現(xiàn)。八、避免新的儀式行為的產(chǎn)生 由于阻止儀式行為你會焦慮和痛苦,所以很多時候你會不由自主的出現(xiàn)新的儀式行為。如,控制住了自己不去反復(fù)洗手,這時你會不知不覺的進(jìn)行反復(fù)搓手來緩解焦慮和痛苦。要及時發(fā)現(xiàn)這些新的儀式行為并進(jìn)行阻止。

          周曉兵

          副主任醫(yī)師 已幫助 698105
          2011-06-21 20:01
        向TA提問

        有用(19)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好!強(qiáng)迫癥即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種。患有此病的患者總是被一種強(qiáng)迫思維所困擾。患者在生活中反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。強(qiáng)迫癥多因早年生活中,教育過于嚴(yán)謹(jǐn),要求過高,而逐漸形成的一種強(qiáng)迫人格。他們往往膽小怕事,優(yōu)柔寡斷,處事執(zhí)拗,拘泥教條,不善于隨機(jī)關(guān)應(yīng)變,但守規(guī)矩,講信用,但缺乏創(chuàng)造性和主動性。森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計的特殊治療中,一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度,另一方面是面對客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動。自我療法不去試圖抵抗,就不會產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動作,這樣才不會感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。另外可以多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。

          翟麗梅

          副主任醫(yī)師 已幫助 698408
          2011-06-21 21:07
        向TA提問

        有用(3)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,強(qiáng)迫癥(OCD)即強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;加写瞬〉幕颊呖偸潜灰环N強(qiáng)迫思維所困擾?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。治療: 森田療法的理念:森田正馬的人生態(tài)度體現(xiàn)在他設(shè)計的特殊治療中,一方面是對肉體和精神上的不快感采取聽之任之的態(tài)度,另一方面是面對客觀現(xiàn)實(shí)進(jìn)行建設(shè)性的活動。自我療法:假如您有強(qiáng)迫癥,您現(xiàn)在就可以學(xué)習(xí)到最先進(jìn)的治療模式。因?yàn)镺CD患者明知強(qiáng)迫癥狀的持續(xù)存在毫無意義且不合理,卻不能克制的反復(fù)出現(xiàn),愈是企圖努力抵制,反愈感到緊張和痛苦。所以承認(rèn)失敗,承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥,自己組織的一切舉措和行動都沒用,這樣不去試圖抵抗,就不會產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動作,這樣才不會感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。心理治療:解釋性心理治療為治療的手段之一。對于患者要冷靜分析本人的人格特點(diǎn)和發(fā)病原因,包括童年有無產(chǎn)生強(qiáng)迫癥的心理創(chuàng)傷。要以堅強(qiáng)的意志力克服不符合常情的行為和思維。矯正強(qiáng)迫癥行為和思維要循序漸進(jìn),并持之以恒,不斷總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn),同時多參加集體性活動及文體活動,多從事有理想有興趣的工作,培養(yǎng)生活中的愛好,以建立新的興奮灶去抑制病態(tài)的興奮點(diǎn)。生物反饋療法、系統(tǒng)脫敏療法、厭惡療法、心靈重塑療法、森田療法、暴露療法等,都有一定效果??梢栽囉眠@樣的治療方法:把病人置于嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下,當(dāng)病人欲進(jìn)行強(qiáng)迫動作或思維時,家人就以談話或邀請參加某種活動的方法分散轉(zhuǎn)移其注意力,以阻止強(qiáng)迫動作和思維發(fā)生。同時請精神科醫(yī)生講解治療原理,給病人以鼓勵和獎品。第二階段再讓病人逐步接觸能誘發(fā)強(qiáng)迫的刺激,一方面阻止癥狀的出現(xiàn),一面使刺激逐漸升級。實(shí)踐證明,經(jīng)多種治療無效的難治病人,大多數(shù)用此法能獲得好的效果。對于強(qiáng)迫觀念者,當(dāng)強(qiáng)迫觀念一出現(xiàn),即用聲音干擾,效果也較滿意。家屬對病人應(yīng)有一個正確的態(tài)度,不要過分擔(dān)心,盡量避免跟病人講大道理,尤其不能追根究底。對病人提出的問題,最好按常識給予答復(fù),說一遍即可,無需重復(fù)。藥物治療:可用三環(huán)類抗抑郁劑及單胺氧化酶抑制劑治療。

          李德鵬

          主任醫(yī)師 已幫助 697988
          2011-06-21 21:43
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        有用(14)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好遺傳、性格、精神因素都可引起強(qiáng)迫癥 癥狀非病人意愿但卻難以擺脫及控制,使病人感到焦慮和痛苦;強(qiáng)迫思維、強(qiáng)迫意向、強(qiáng)迫行為等,有的與精神因素有聯(lián)系,內(nèi)容不荒誕離奇,病人自知力存在,無其它精神病和明顯精神衰弱性格特征。 意見建議 預(yù)防注意個性的培養(yǎng) 參加集體性活動及文體活動 采取順應(yīng)自然的態(tài)度。注意心理衛(wèi)生 可以用食療偏方治療,也可用心理治療藥物治療 還不行就去精神科把

          閆志凌

          副主任醫(yī)師 已幫助 697380
          2011-06-21 21:44
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        有用(7)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          您好,強(qiáng)迫癥又稱強(qiáng)迫性神經(jīng)癥是一種神經(jīng)官能癥,焦慮癥的一種?;颊咴谏钪蟹磸?fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念及強(qiáng)迫行為?;颊咦灾ν旰茫肋@樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脫。其表現(xiàn)為強(qiáng)迫懷疑、強(qiáng)迫計數(shù)、強(qiáng)迫窮思極慮、強(qiáng)迫洗手、強(qiáng)迫意向等。如經(jīng)常反復(fù)洗手而且洗手的時間很長,超過正常所需要,覺得自己穿衣,清洗,吃飯,走路時要遵循特殊的順序。其治療關(guān)鍵在個人,要敢于承認(rèn)失敗,承認(rèn)自己戰(zhàn)勝不了強(qiáng)迫癥,自己組織的一切舉措和行動都沒用,這樣不去試圖抵抗,就不會產(chǎn)生強(qiáng)迫想法和動作,這樣才不會感到緊張和痛苦,才能真正治好強(qiáng)迫癥。祝您早日康復(fù)!

          孫東

          主任醫(yī)師 已幫助 698510
          2011-06-21 22:01
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        有用(10)

          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          你好,強(qiáng)迫癥的危害是很大的,因?yàn)橛胁挥勺灾鞯乃枷爰m纏,或刻板的禮儀或無意義的行為重復(fù),嚴(yán)重影響患者注意力的集中,嚴(yán)重影響當(dāng)事人的學(xué)習(xí)和工作,嚴(yán)重的可以完全喪失學(xué)習(xí)能力和工作能力,導(dǎo)致精神殘疾?;颊呦霐[脫,但都是以失敗告終,自己無力擺脫,造成內(nèi)心的極大痛苦。治療強(qiáng)迫癥目前常采用認(rèn)知行為治療、心理治療及抗焦慮、抗抑郁藥物治療。醫(yī)生與患者采用共同分析探討、自我心理解放、自我松綁、挖掘潛能的方法,找出干預(yù)措施,大部分人可獲得一定程度的好轉(zhuǎn)。

          劉凱

          副主任醫(yī)師 已幫助 698811
          2011-06-21 23:04
        向TA提問

        有用(11)