- 問
- 需要有哪些病史可以診斷出患有癲癇病?
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2011-01-03 13:56 瀏覽6632次
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病情描述：
我的嬸嬸患有癲癇病好多年了，發(fā)病時主要表現(xiàn)是四肢抽動，口吐白沫，意識突然喪失，需要有哪些病史可以診斷出患有癲癇?。?
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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一、癲癇病史之疾病現(xiàn)狀 疾病現(xiàn)狀包括癲癇初發(fā)時間、發(fā)病時間、發(fā)作癥狀表現(xiàn)，包括：面部、四肢、眼睛等部位的表現(xiàn)，以及意識是否清醒等；癲癇病誘因；發(fā)作持續(xù)時間，發(fā)作中有無大發(fā)作、小發(fā)作、精神運動性發(fā)作交替運動的情況等等。 若病程較長，患者還應明確歷次發(fā)作的類型有無改變，以往實驗室檢查的內(nèi)容和結(jié)果，用過什么藥，服藥的劑量、次數(shù)、用藥時間的長短，是否規(guī)律用藥，若服藥中途有停用的情況，應明確其起止日期；若中途更換用藥，應明確更換的時間、什么藥物、以及具體用藥情況；若中途加藥，應明確從什么時間加、加什么藥、劑量及服法如何、藥物的療效和毒副作用如何。 值得注意的是，第一次癲癇發(fā)作的具體情況非常重要，做為患者、患者家長和知情人都必須做詳細的交代，并且記錄時一定要按順序詳細準確的記錄。 二、癲癇病史之既往病史 患者在得癲癇之前有什么病，尤其是與中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關的疾病，如熱性驚厥、腦外傷、一氧化碳中毒、各種感染、寄生蟲、腦血管意外等。 三、癲癇病史之家族史 父母和家族中是否有人患癲癇病，以及是否有其它遺傳性疾病的病史。 四、癲癇病史之個人史 包括母親妊娠期，特別是早期有無感染、毒物、放射線、先兆流產(chǎn)等對胎兒發(fā)育起不良作用的情況。病兒在圍產(chǎn)期有無窒息、缺氧、產(chǎn)傷、重度黃疸、顱內(nèi)感染，是否因難產(chǎn)而進行剖腹產(chǎn)，以后的智能、運動發(fā)育情況。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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癲癇診斷：（一）：腦電圖檢查：根據(jù)異常放電的部位、形式、頻率等特征，來幫助診斷癲癇發(fā)作類型，有利于明確治療方案，有助醫(yī)生從生理角度判斷大腦功能整體情況。（二）：腦CT檢查：結(jié)構(gòu)影像學檢查，適用于大腦器質(zhì)性損害導致癲癇發(fā)作者，檢查可顯示“癲癇灶”必要時結(jié)合核磁共振做更進一步明確。物依從性。（三）：生化檢查：臨床疑似各種顱內(nèi)感染或先天代謝性疾病所致癲癇者，應進行生化檢查，以便明確癲癇病因，必要時進行腰穿做腦脊液檢查。（四）：血藥濃度檢測：泛指藥物在全血中的濃度。一般藥物作用強度與藥物在血漿中濃度成正比。檢查可明確藥物在患者體內(nèi)代謝情況，可作為調(diào)整藥物及劑量依據(jù)，判斷患者藥（五）：血象檢測：血液化驗的整個結(jié)果，包括紅細胞數(shù)目、白細胞數(shù)目和血小板數(shù)目等。檢查可明確抗癲癇藥物是否導致粒細胞減少，可逆性血小板減少，甚至是否引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等疾病。（六）：動態(tài)腦電圖檢查：可以連續(xù)24小時（或更長時間） 記錄患者腦電波形，可捕捉每次異常信號，醫(yī)生可以回放、研究患者每一秒腦電細節(jié)，使誤診率大大下降，實現(xiàn)正確診斷，明確分型，系統(tǒng)治療的原則。從而達到臨床治愈。（七）：核磁檢查：具有高度的軟組織分辨能力，利用人體內(nèi)含有的氫質(zhì)子發(fā)射出的信號成像，無輻射，對比度也高。祝您早日康復！
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