- 問
- 哮喘老人在家怎么保養(yǎng)
- 2012-11-28 05:38 瀏覽8416次
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病情描述：
1991年以來勞動(dòng)中氣息粗重，2001年后自行服用氨茶堿緩解，2006以來加重，經(jīng)診斷服用硫酸沙丁氨醇
- 相關(guān)問題
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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從你描述的情況來看，“慢性阻塞性肺疾病”可能性更大一些。慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是一種與肺臟對(duì)吸入煙草煙霧等有害氣體或顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)的，具有不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展的氣流受限特征的疾病。肺功能檢查：一秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC%）<70%，對(duì)明確是否存在氣流受限有重要意義，也是診斷的必要條件。慢性咳嗽常為首發(fā)癥狀。初為間斷性咳嗽，早晨較重，以后早晚或整日均可有咳嗽，夜間咳嗽常不顯著。少數(shù)患者無咳嗽癥狀，但肺功能顯示明顯氣流受限?？壬倭空骋盒蕴?，清晨較多。合并感染時(shí)痰量增多，可有膿性痰。少數(shù)患者咳嗽不伴咳痰。氣短或呼吸困難：是慢阻肺的典型表現(xiàn)。早期僅于活動(dòng)后出現(xiàn)，后逐漸加重，嚴(yán)重時(shí)日常活動(dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。重度患者可出現(xiàn)喘息癥狀。和哮喘最重要區(qū)別是氣流受限的可逆性和肺功能持續(xù)下降，連續(xù)監(jiān)測(cè)患者肺功能和對(duì)治療的反應(yīng)性，是鑒別COPD和哮喘的重要方法。接種流感疫苗可預(yù)防流感，避免流感引發(fā)的急性加重。年齡超過65歲及雖低于此年齡但FEV1＜40％預(yù)計(jì)值的患者可接種肺炎鏈球菌多糖疫苗等以預(yù)防呼吸道細(xì)菌感染。支氣管舒張劑是控制慢性阻塞性肺疾病癥狀的重要治療藥物，主要包括β2受體激動(dòng)劑和抗膽堿能藥。首選吸入治療。必要時(shí)可合并使用長(zhǎng)效茶堿類藥物口服。長(zhǎng)期規(guī)律吸入糖皮質(zhì)激素適于重度和極重度且反復(fù)急性加重的患者，可減少急性加重次數(shù)、增加運(yùn)動(dòng)耐量、改善生活質(zhì)量，但不能阻止FEV1的下降趨勢(shì)。某些中藥具有調(diào)理機(jī)體狀況的作用，可予辨證施治。長(zhǎng)期氧療對(duì)COPD合并慢性呼吸衰竭患者的血流動(dòng)力學(xué)、呼吸生理、運(yùn)動(dòng)耐力和精神狀態(tài)產(chǎn)生有益影響，可改善患者生活質(zhì)量，提高生存率?？祻?fù)治療適用于中度以上COPD患者。其中呼吸生理治療包括正確咳嗽、排痰方法和縮唇呼吸等；肌肉訓(xùn)練包括全身性運(yùn)動(dòng)及呼吸肌鍛煉，如步行、踏車、腹式呼吸鍛煉等；科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)支持與加強(qiáng)健康教育亦為康復(fù)治療的重要方面。支氣管哮喘支氣管哮喘多數(shù)起病于青少年時(shí)期（少數(shù)起病較晚，稱為晚發(fā)性哮喘）。 除外其它疾病所引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。 （）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性；2[FEV112%FEV1200ml]（）最大呼氣流量（）日內(nèi)變異率≥。 符合條或、條者，可以診斷為支氣管哮喘。 治療哮喘的藥物可以分為和。 控制藥物：是指需要長(zhǎng)期每天使用的藥物。這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，主要包括2聯(lián)合緩釋茶堿等。 速效吸入β受體激動(dòng)劑、全身用糖皮質(zhì)激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿及短效口服β受體激動(dòng)劑
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