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        結(jié)核性腹膜炎大面積腸粘連小腸壞死手術(shù)后遲發(fā)性腸萎

        660歲

               2021-01-20 16:00      瀏覽6127次
          病情描述:
          患有結(jié)核性腹膜炎四十多年,2020.12.14日突發(fā)劇烈疼痛緊急做了開腹手術(shù),腹腔內(nèi)大面積腸粘連小腸壞死,做了腸松解和小腸切除闌尾切除術(shù)后,一周后出現(xiàn)遲發(fā)性腸萎,期間有發(fā)熱癥狀,對癥用了兩周利奈唑胺,有所緩解,停藥當(dāng)晚就開始發(fā)冷發(fā)熱喝大量熱水后冒虛汗,然后體溫下降。后面幾天也是到了晚上就發(fā)熱,停藥一周后白天也發(fā)高燒,且咳嗽。胃功能目前還未恢復(fù),吃了就吐,所以現(xiàn)在通過食管在打短肽。這種情況是不是考慮還是結(jié)核的原因呢?需不需要做抗結(jié)核治療呢?醫(yī)生說腹腔內(nèi)的結(jié)核處于靜止期,靜止期也會有這些反應(yīng)嗎?
          因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
          病情分析:
          你好,懷疑腸粘連的這種情況首先應(yīng)該充分明確一下是不是由于腸粘連所導(dǎo)致的不全性的腸梗阻導(dǎo)致的,明確一下是不是由于神經(jīng)功能異常引起來的可能性。
          指導(dǎo)建議:
          這種情況建議到醫(yī)院普外科看看,檢查明確一下,看看是什么情況,有問題的話,采取針對性的治療措施,即使是腸粘連的話,也不建議手術(shù)治療的,手術(shù)會造成損傷,進(jìn)一步引起粘連的情況發(fā)生等,可能還會加重病情呢,主要還是保守治療。

          張紀(jì)陽

          醫(yī)師 已幫助 3364
          2021-01-21 19:20
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