- 問
- 低燒做了B超和甲全項，到底是亞甲炎還是甲亢
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42歲
2014-12-11 18:53 瀏覽11007次
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病情描述：
兩星期前低燒，做了B超和甲全項，結(jié)果給您傳過去，想問我到底是亞甲炎還是甲亢，吃這些藥行嗎？謝謝 現(xiàn)在心率有些快110，手有些抖
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
亞甲炎常有甲狀腺疼痛表現(xiàn)，可表現(xiàn)為吞咽疼痛，從檢查結(jié)果看支持甲亢診斷，但兩周前低熱需要考慮亞甲炎，而亞甲炎因為可破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞引起甲狀腺素釋放，也會有甲亢的表現(xiàn)，攝碘率檢查可以鑒別。
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指導(dǎo)建議：
目前的檢查考慮甲亢的可能性更大，建議攝碘率檢查明確診斷如果攝碘率增高則可以確診為甲亢，如果攝碘率并未增高則考慮亞甲炎，目前的藥物治療甲亢則不夠，且使用了潑尼松針對亞甲炎的治療，如果考慮亞甲炎則碘131治療當(dāng)然不合適，但是目前并無確診亞甲炎依據(jù)，建議攝碘率檢查明確后再服用激素。
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
您是FT3FT4增高，TSH降低，這個初步考慮是甲亢，亞甲炎一般還存在頸部甲狀腺的疼痛的癥狀的，很多的患者甲狀腺觸疼明顯，但是您沒有描述。假如您還存在甲狀腺的疼痛，在結(jié)合您發(fā)作之前的發(fā)熱的癥狀來看，您則可能是亞甲炎的可能性大，現(xiàn)在出現(xiàn)的甲功的異?？赡苁羌谞钕俣拘缘碾A段
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指導(dǎo)建議：
您好，建議您可以到原就診醫(yī)院復(fù)診，可以進(jìn)行甲狀腺攝碘率的檢查，假如出現(xiàn)攝碘率降低和高T3T4分離的現(xiàn)象，那么還是更符合亞甲炎的特點。假如確診為亞甲炎的話，可以使用糖皮質(zhì)激素和非甾體類的抗炎藥來進(jìn)行治療
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
從你的檢查結(jié)果來看考慮是甲亢導(dǎo)致的，是比較常見的內(nèi)分泌疾病，需要規(guī)范治療的
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指導(dǎo)建議：
建議你需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極的規(guī)范的治療，藥物治療是首選，如果藥物治療無效的話才考慮其他的治療
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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病情分析：
你好根據(jù)你的心率快，手抖，彩超及甲功，可以明確診斷為結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，也叫毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。你應(yīng)該還有消瘦、多汗、情緒不穩(wěn)定、焦慮、失眠等癥狀吧？你吃的藥物可以說都不對癥。
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指導(dǎo)建議：
建議你到內(nèi)分泌?？凭驮\先口服心得安、他巴唑控制甲亢癥狀，然后行甲狀腺腫物切除術(shù)或碘131治療
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您這個應(yīng)該是甲亢伴有結(jié)節(jié)，碘131您最好要慎重，因為在我們醫(yī)院有很多患者是由于碘131治療不當(dāng)導(dǎo)致甲減的，如果成甲減后，治療起來就很困難了131治療后90％以上的患者，都會引起甲減，還有不到10％的患者會有甲亢反復(fù)，效果不容易被患者接受，目前已經(jīng)被我院淘汰這類藥物達(dá)不到治愈效果，長期下去容易耽誤病情，目前最先進(jìn)有效地治療，建議采用特色中醫(yī)TH磁藥免疫平衡療法。
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