介紹:
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚性病科,從東直門醫(yī)院皮膚科分化而來,傳承國家級名老中醫(yī)金起鳳學(xué)術(shù)思想。學(xué)科帶頭人是北京市首屆中青年名中醫(yī),北京中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會主任委員,博士生導(dǎo)師李元文教授。近二十年來,在兩任科主任李元文和張豐川教授的帶領(lǐng)下,經(jīng)過不懈努力,學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大,在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面取得了突出的成績。科室為國家“十二五”重點(diǎn)???、博士生...
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介紹:
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院皮膚性病科,從東直門醫(yī)院皮膚科分化而來,傳承國家級名老中醫(yī)金起鳳學(xué)術(shù)思想。學(xué)科帶頭人是北京市首屆中青年名中醫(yī),北京中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會主任委員,博士生導(dǎo)師李元文教授。近二十年來,在兩任科主任李元文和張豐川教授的帶領(lǐng)下,經(jīng)過不懈努力,學(xué)科隊(duì)伍不斷壯大,在醫(yī)療、教學(xué)、科研等方面取得了突出的成績??剖覟閲摇笆濉敝攸c(diǎn)??啤⒉┦可按T士生培養(yǎng)點(diǎn)、住院醫(yī)師規(guī)培點(diǎn)??剖冶幸浴耙曰颊邽橹行?,以質(zhì)量為核心”的建設(shè)理念,堅(jiān)持把高質(zhì)量的醫(yī)療技術(shù)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)融入到日常診療中,將“有溫度”的治療作為對每一名醫(yī)務(wù)工作者的基本要求。門診量及住院患者數(shù)逐年遞增,日最大門診量近700人,年住院人數(shù)達(dá)千人(27張床位),年度總門診及病房使用率在醫(yī)院名列前茅。各項(xiàng)服務(wù)舉措均獲得了患者認(rèn)可,零醫(yī)療糾紛保障了各項(xiàng)醫(yī)療工作的順利開展??剖覉F(tuán)隊(duì)目前承擔(dān)五年制、七年制學(xué)生、南洋理工學(xué)生《中醫(yī)皮膚病學(xué)》、《中西醫(yī)結(jié)合皮科學(xué)》的教學(xué)工作以及國際學(xué)院留學(xué)生、北京中醫(yī)藥大學(xué)和巴塞羅那大學(xué)聯(lián)合培養(yǎng)碩士班教學(xué)工作雙語教學(xué)工作,教學(xué)課程獲北京中醫(yī)藥大學(xué)3等獎(jiǎng)及臨床醫(yī)學(xué)院優(yōu)秀獎(jiǎng);科室共主持國家科技支撐項(xiàng)目、國家自然基金、北京市科委、教委、中醫(yī)藥管理局及校級課題等約30項(xiàng)。主編《中醫(yī)性學(xué)》《中醫(yī)皮膚病臨證必備》等專著20余部。獲批國家級專利1項(xiàng),自制“青石止癢軟膏”已經(jīng)應(yīng)用于臨床,適用于瘙癢劇烈的皮炎、濕疹、銀屑病等??剖椰F(xiàn)有成員37名,醫(yī)生14名、檢驗(yàn)技師2名、護(hù)士21名;其中正高5名,副高5名,博士生導(dǎo)師1名、碩士生導(dǎo)師4名,具有博士學(xué)位7名、碩士學(xué)位4名。共培養(yǎng)博士生、碩士生近100人??剖疫€重點(diǎn)發(fā)展皮膚激光中心,擁有國內(nèi)先進(jìn)的多種進(jìn)口激光設(shè)備,如調(diào)Q紅寶石激光、輝煌360激光、飛頓大Q激光、10600nm激光、皇后光子嫩膚儀、308nm準(zhǔn)分子激光及深藍(lán)射頻激光治療平臺等。對5大類疾病有良好的治療效果:色素性皮膚病如各種胎記、雀斑、老年斑、紋身、白癜風(fēng)等;血管性疾病如血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張、蜘蛛痣、酒渣鼻等;脫毛;各種疣(扁平疣、尖銳濕疣、老年疣等)、痤瘡色素及疤痕等;以及皮膚老化、皮膚松弛下垂等。二、科室特色以中醫(yī)治療皮膚病為主要特色,常規(guī)開展的中醫(yī)特色技術(shù)包括針刺、走罐拔罐、中藥濕敷、中藥面膜、刺絡(luò)放血法等。對常見病如銀屑病、痤瘡、黃褐斑、脫發(fā)、濕疹、帶狀皰疹等有十分肯定的療效。科室根據(jù)皮膚病特點(diǎn),尤為重視外治,成立了皮膚科調(diào)劑外治室,充分利用配方顆粒劑型的優(yōu)勢,可以調(diào)配各種劑型的外用藥,包括酊劑,香波劑,藥油劑,油膏劑,濕敷劑等。其中配制的“二白膏”尤其適用于皸裂性濕疹。優(yōu)勢病種及特色治療介紹如下:1、銀屑病銀屑病俗稱牛皮癬,是一種常見的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病,特征性損害為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,好發(fā)于四肢伸側(cè)、頭皮和背部,嚴(yán)重皮損可泛發(fā)全身,并可出現(xiàn)高熱、膿皰、紅皮病樣改變以及全身大小關(guān)節(jié)病變。中醫(yī)稱為“白疕”,是一種猶如匕首插于身體一樣讓人痛苦難治的皮膚病。本病發(fā)病率高,越來越多的臨床證據(jù)顯示銀屑病是一種慢性系統(tǒng)性疾病,與多種疾病相關(guān),如關(guān)節(jié)損害、癌癥、代謝綜合征及心血管疾病等,且具有遺傳性。因此,銀屑病是皮膚科的一個(gè)重大疾病,被列為專病和優(yōu)勢病種??剖业你y屑病團(tuán)隊(duì)(李元文,張豐川,楊碧蓮,孫占學(xué),蔡玲玲等共14人)對此病投入了大量的研究,對其復(fù)雜的病因病機(jī)做出了如下認(rèn)識:概括起來有內(nèi)因、外因兩種。外因?yàn)轱L(fēng)、寒、濕、熱、燥、毒之邪,侵襲肌膚;內(nèi)因可由素體血熱,飲食不節(jié),情志內(nèi)傷等,使內(nèi)外合邪,內(nèi)不得疏泄,外不能透達(dá),化火生熱,熱壅血絡(luò),終致血熱蘊(yùn)阻肌膚而成?!皟?nèi)有毒熱、郁于血分”、“玄府郁閉”為尋常型銀屑病的基本病機(jī)。正是在正確把握住銀屑病的病因病機(jī)的基礎(chǔ)上,我們提出來一套完整的經(jīng)驗(yàn)性的治療方案:一是“從血論治”,涼血解毒貫穿治療始終,選用“犀角地黃湯”加減;二是“開玄解毒”,應(yīng)用“汗法”論治,提出“運(yùn)動(dòng)汗法”,對本病達(dá)到防治結(jié)合的目的。運(yùn)用此法我們成功治療了大量的患者,楊碧蓮和張豐川主任醫(yī)師在中央四臺《中華醫(yī)藥》欄目2019年5月18日播出了《與銀屑病和平共處的日子》,受到了業(yè)界和廣大銀屑病患者的高度關(guān)注。對于多年難愈的銀屑病,我們采用了兩個(gè)特色治療:一是應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)方(苓黛散)濕敷+封包的方法,具體藥物包括中藥土茯苓,青黛等,以及卡泊三醇軟膏,復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏等。另外就是應(yīng)用生物制劑(可善挺)加中藥進(jìn)行序貫治療,能盡快促進(jìn)皮損消退。后期再進(jìn)行調(diào)理治療,盡可能延緩復(fù)發(fā)時(shí)間。其它輔助性的治療包括黑光照射、走罐拔罐、藥浴等,根據(jù)患者具體病情酌情選用。2、慢性蕁麻疹蕁麻疹是一種過敏性疾病,但慢性蕁麻疹患者往往找不到過敏原,醫(yī)院的各種化驗(yàn)所確定的過敏原大夫和患者均有疑惑。李元文教授治療慢性蕁麻疹方面提出了獨(dú)到的見解,在前人基礎(chǔ)上對本病的病因病機(jī)提出新的認(rèn)識,認(rèn)為慢性蕁麻疹的出現(xiàn)和中醫(yī)說的衛(wèi)氣不固有關(guān),所謂衛(wèi)氣,既是人體最外面的具有防衛(wèi)作用的正氣,衛(wèi)氣不固與我們工作的壓力,情緒的不暢,飲食的不良,睡眠的不足等等有關(guān)。進(jìn)而認(rèn)為“慢性蕁麻疹與肝脾功能失調(diào)相關(guān)”既有肝失條達(dá),脾失健運(yùn)的方面,又有外感風(fēng)邪,濕濁內(nèi)阻的因素。提出了調(diào)理肝脾,清熱除濕,祛風(fēng)止癢,佐以活血通絡(luò)的治療大法。治療上李教授強(qiáng)調(diào)血分藥的應(yīng)用,治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅。重視蟲類藥的使用,認(rèn)為蟲藥能夠搜剔經(jīng)絡(luò)毒邪。此外,適當(dāng)加入鎮(zhèn)靜安神藥,可有效緩解患者煩躁、焦慮的情緒。根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)自擬加味過敏煎為治療本病專方,標(biāo)本兼治,獲得患者認(rèn)可與好評。蕁麻疹的外治同樣為李教授特色療法,局部穴位注射,配方顆粒調(diào)劑外用止癢,自血療法,耳穴壓丸等治療,不但可以有效緩解患者的瘙癢癥狀,同時(shí)具有調(diào)節(jié)免疫及內(nèi)分泌的作用,與傳統(tǒng)藥物口服治療相伍為用,可進(jìn)一步提高臨床療效。3、脫發(fā)李元文教授治療脫發(fā)時(shí)多根據(jù)患者的癥狀,證型,疾病特點(diǎn),體質(zhì)進(jìn)行“三位一體”綜合論治,不拘泥于補(bǔ)益,提出了調(diào)補(bǔ)脾腎,活血除濕的治療總則。在治療,脫發(fā)中特別注重氣血是否充盈,腎氣是否充足,因發(fā)為血之余,腎主骨生髓其華在發(fā)。發(fā)的質(zhì)量好壞與先天的腎氣和后天的脾氣均有關(guān)系。李教授在治療斑禿的患者,特別重視氣血的疏通,氣機(jī)的通暢,陽氣的升發(fā)。治療脂溢性脫發(fā)重視脾胃生化功能,常用健脾化濕的治療方法,改變患者濕熱體質(zhì),減少皮脂分泌。對內(nèi)分泌或產(chǎn)后引起脫發(fā),多從調(diào)補(bǔ)脾腎,活血化瘀出發(fā),促進(jìn)毛發(fā)的再生。針對濕熱產(chǎn)生的原因不同,治療方法上有所側(cè)重。如中年男性,肥胖,大便不成形者多健脾運(yùn)脾以化濕;中青年女性,如工作壓力大,常有心煩易怒等肝火旺盛表現(xiàn)是,辨證為肝火上炎,攜濕熱上攻頭面,治療上可運(yùn)用清瀉肝膽濕熱之法。中青年患者熬夜而致脫發(fā)者,多為陰血虧耗,當(dāng)養(yǎng)血潤燥。治療時(shí)強(qiáng)調(diào)內(nèi)外合治,擬定了補(bǔ)骨脂酊,香柏酊,香柏波等外治處方。外治時(shí)多采用臨方調(diào)配的形式,據(jù)對患者四診信息的綜合分析,訂制個(gè)性化的外治處方。再根據(jù)皮損部位,特點(diǎn),選擇合適的基質(zhì),現(xiàn)場調(diào)制外用制劑。配合針灸、穴位注射、物理治療等方式綜合干預(yù),可有效改善脫發(fā)癥狀。4、黃褐斑黃褐斑是一種常見的獲得性色素沉著障礙。病因及發(fā)病機(jī)制未明,具有易診難治,容易復(fù)發(fā)的特點(diǎn)。紫外線照射,皮膚局部炎癥反應(yīng)、遺傳、內(nèi)分泌異常等均可導(dǎo)致黃褐斑。黃褐斑與人體脾胃、肝、腎等臟腑功能異常相關(guān)。張豐川教授在大量診治黃褐斑患者的基礎(chǔ)上總結(jié)出“三一三調(diào)”法?!叭弧保?1)“一個(gè)基本病機(jī)”:腎虛血瘀,虛則不容于面,瘀則不養(yǎng)于面從而導(dǎo)致面部黃褐斑的產(chǎn)生。(2)“一個(gè)基本方”:美白玉容湯:溫腎活血、美白祛斑。(3)“一個(gè)基本防護(hù)”:患者日常生活中要重視物理防曬。“三調(diào)”:(1)調(diào)節(jié)睡眠:從陰陽虛實(shí)入手調(diào)節(jié)睡眠。心膽氣虛所致的驚悸失眠以仁熟散補(bǔ)心以實(shí)肝膽之子,安神助眠;勞倦思慮太過,暗耗陰血所致的血不養(yǎng)心型失眠以酸棗仁湯清熱除煩、養(yǎng)血安神;脾胃受損,痰熱內(nèi)生,熱擾痰阻于心則心神失養(yǎng);痰熱擾于胃,可使中焦氣逆而不寐,以溫膽湯清熱化痰、利膽和胃,諸藥相伍以恢復(fù)膽胃的生理功能,從而使“胃氣和,夜寐安”;陰陽交匯失常引起的不寐以黃連阿膠湯扶陰散熱,恢復(fù)心腎的陰陽平衡。(2)調(diào)節(jié)月經(jīng):“調(diào)經(jīng)之要,貴在補(bǔ)脾胃以資血之源;養(yǎng)腎氣以安血之室。”(3)調(diào)節(jié)情緒:對于短期內(nèi)情志不暢,予以百合/合歡花疏肝解郁。平素性情急躁或者近幾個(gè)月內(nèi)心情抑郁或焦慮,予以越鞠丸以調(diào)節(jié)氣機(jī)。情志不暢出現(xiàn)神智異常,但是無幻覺,多加入石菖蒲/郁金?;颊咔橹井惓#踔脸霈F(xiàn)幻覺,譫語多用礞石滾痰丸。除了以“三一三調(diào)”法,臨床中可以結(jié)合中藥泡腳,中藥面膜,面部微針等中醫(yī)外治法來治療黃褐斑。5、白癜風(fēng)白癜風(fēng)作為一種常見多發(fā)的皮膚科疑難病,是一種損容性皮膚病,臨床上以皮膚、粘膜和毛囊的黑素細(xì)胞缺失為特點(diǎn),被世界衛(wèi)生組織列為三大皮膚頑癥之一。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),全球白癜風(fēng)患病人數(shù)高達(dá)5000多萬,我國約有1200萬名患者,發(fā)病率呈年輕化趨勢。近年來隨著環(huán)境等諸多因素的影響,發(fā)病率逐年提高,最新調(diào)查白癜風(fēng)發(fā)病率為0.56%,男性患病率較女性高,一半患者發(fā)病在20歲以前,其病程長,好發(fā)于頭面、手足等暴露部位,易診而難治。由于該病具有毀容性,給患者帶來巨大的精神痛苦和生存壓力。我團(tuán)隊(duì)在李元文教授的帶領(lǐng)下,不僅在白癜風(fēng)診斷、中醫(yī)辨證論治方面獨(dú)具特色,而且開展了中藥口服及外用、火針、拔罐、走罐、耳穴壓丸、穴位注射、308nm、NBUVB等療法攻克白癜風(fēng);突出以中藥為中心的內(nèi)外結(jié)合的個(gè)體化綜合治療方法,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)內(nèi)外治療的優(yōu)勢,在追求卓越的治療效果道路上不斷創(chuàng)新,為廣大白癜風(fēng)患者解除痛苦。(1)激光治療白癜風(fēng)308準(zhǔn)分子光皮膚治療系統(tǒng):適用于局限型白癜風(fēng),每周治療一至三次,治療至少十次才可起效,起效后繼續(xù)治療,待白斑完全復(fù)色后,繼續(xù)維持治療三個(gè)月以鞏固療效。NBUVB:適用于泛發(fā)型白癜風(fēng),每周治療三次,隔日一次,治療三個(gè)月才可起效,起效后繼續(xù)治療,待白斑完全復(fù)色后,繼續(xù)維持治療三個(gè)月以鞏固療效。UVA\UVB:適用于手足部及上肢局限型白癜風(fēng),每周治療三次,隔日一次,治療三個(gè)月才可起效,起效后繼續(xù)治療,待白斑完全復(fù)色后,繼續(xù)維持治療三個(gè)月以鞏固療效。(2)中藥內(nèi)服及外用治療白癜風(fēng)創(chuàng)立“復(fù)色和血湯”為主方內(nèi)服,以調(diào)和氣血,補(bǔ)腎復(fù)色。臨床上開展了中藥內(nèi)服+中藥外用+火針;中藥內(nèi)服+中藥外用+西藥;中藥內(nèi)服+中藥外用+火針+308準(zhǔn)分子激光/NBUVB等等綜合療法治療白癜風(fēng);據(jù)研究表明,綜合療法治療白癜風(fēng)收效均高于任何單一療法。白癜風(fēng)治療周期較長,患者要具有足夠的耐心,進(jìn)展期白癜風(fēng)至少需要三個(gè)月至半年的治療周期控制病情進(jìn)展;穩(wěn)定期白癜風(fēng)一般治療三個(gè)月可起效,起效后繼續(xù)治療直至白斑完全恢復(fù)至正常膚色,恢復(fù)至正常膚色后仍需維持治療,不可盲目過早停藥,避免復(fù)色的白斑褪色。(3)火針治療白癜風(fēng)李楠副主任醫(yī)師以“毫火針”、“火針”治療局限型白癜風(fēng),尤其以頭面、手足等暴露部位的白斑收效更佳,根據(jù)不同皮損部位,治療大概1-3周一次,以針刺后結(jié)痂脫落為準(zhǔn)方可行下一次治療。起效至少10次以上,起效后繼續(xù)治療直至白斑完全恢復(fù)至正常膚色,恢復(fù)至正常膚色后仍需維持治療,不可盲目過早停藥及火針治療,避免復(fù)色的白斑褪色,療效不穩(wěn)定。火針治療的同時(shí),仍需配合中藥口服、光療等綜合療法,不僅收效更快,而且復(fù)色更佳。6、皮炎濕疹皮炎濕疹是東方醫(yī)院皮膚科的優(yōu)勢病種,而且作為主打病種申報(bào)國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,并于2012年3月獲批。以李元文教授、張豐川主任、孫占學(xué)主任醫(yī)師、姚榮主治醫(yī)師以及專職護(hù)師等組成的研究團(tuán)隊(duì)主攻皮炎濕疹研究,近十年獲得皮炎濕疹方向研究課題有:國家十一五科技支撐計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng),北京市中醫(yī)藥科技項(xiàng)目1項(xiàng),北京市“十病十藥“項(xiàng)目1項(xiàng),北京中醫(yī)藥大學(xué)自主選題項(xiàng)目4項(xiàng),獲得北京中醫(yī)藥大學(xué)技術(shù)發(fā)明獎(jiǎng)”一等獎(jiǎng)“1項(xiàng),北京市科技進(jìn)步獎(jiǎng)”三等獎(jiǎng)“1項(xiàng),發(fā)表皮炎濕疹學(xué)術(shù)論文20余篇。目前研究團(tuán)隊(duì)以李元文教授為首席專家,張豐川主任為臨床科研技術(shù)指導(dǎo),孫占學(xué)主任醫(yī)師、姚榮主治醫(yī)師為臨床及科研工作執(zhí)行者,帶領(lǐng)科室骨干力量開展皮炎濕疹專病門診工作。皮膚科擁有皮炎濕疹專病門診、化驗(yàn)室、治療室,擁有10余名高中級醫(yī)師,檢 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