介紹：
青海大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科由王友真、黃才華、盧承德、高繼東等教授創(chuàng)建并引領(lǐng)。歷經(jīng)幾代人傳承，現(xiàn)已成為青海省最重要的內(nèi)分泌代謝病基地，是目前青海省唯一的代謝病碩士學(xué)位點(diǎn)、青海省名科、青海省胰島素泵強(qiáng)化治療中心、青海省全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，已培養(yǎng)基層醫(yī)師百余名，碩士研究生70余名。內(nèi)分泌科前身是大內(nèi)科內(nèi)分泌代謝病專業(yè)組，大內(nèi)科在1958年由當(dāng)時(shí)四川醫(yī)學(xué)院、西...
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介紹：
青海大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科由王友真、黃才華、盧承德、高繼東等教授創(chuàng)建并引領(lǐng)。歷經(jīng)幾代人傳承，現(xiàn)已成為青海省最重要的內(nèi)分泌代謝病基地，是目前青海省唯一的代謝病碩士學(xué)位點(diǎn)、青海省名科、青海省胰島素泵強(qiáng)化治療中心、青海省全科醫(yī)師培訓(xùn)基地，已培養(yǎng)基層醫(yī)師百余名，碩士研究生70余名。內(nèi)分泌科前身是大內(nèi)科內(nèi)分泌代謝病專業(yè)組，大內(nèi)科在1958年由當(dāng)時(shí)四川醫(yī)學(xué)院、西安醫(yī)學(xué)院、北京醫(yī)學(xué)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院校的臨床教學(xué)人員及應(yīng)屆畢業(yè)生組建。他們作為最早的醫(yī)療教學(xué)骨干，起到了奠基作用。當(dāng)時(shí)畢業(yè)于西安醫(yī)學(xué)院的王友真教授，作為內(nèi)科內(nèi)分泌專業(yè)的創(chuàng)始人，為本專業(yè)的創(chuàng)建和發(fā)展發(fā)揮了巨大的作用。王友真教授曾任青海醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院長(zhǎng)兼青海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)，內(nèi)科主任醫(yī)師、教授，曾任中華內(nèi)分泌學(xué)會(huì)全國(guó)委員、青海醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)科分會(huì)主任委員，1965年王友真教授在大內(nèi)科首先創(chuàng)建內(nèi)分泌代謝病專業(yè)，率領(lǐng)黃才華教授、盧承德教授、高繼東教授，建立了內(nèi)分泌專業(yè)疾病的診治規(guī)范，并組建了青海省最早的內(nèi)分泌實(shí)驗(yàn)室。在王友真教授和黃才華教授的帶領(lǐng)下內(nèi)分泌專業(yè)組參加了全國(guó)十三省、市第一次糖尿病流行病學(xué)調(diào)查，由高繼東教授具體負(fù)責(zé)完成了胰島細(xì)胞移植治療糖尿病的基礎(chǔ)和臨床研究。黃才華教授1960年畢業(yè)于武漢同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)，曾于80年代至90年代初負(fù)責(zé)內(nèi)分泌專業(yè)臨床工作，是青海省內(nèi)分泌專業(yè)學(xué)術(shù)帶頭人。主持開展糖尿病117例血?dú)饧八釅A狀態(tài)分析等科研課題，分別獲1985年、1986年青海省衛(wèi)生廳科技成果二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)，任職期間對(duì)內(nèi)分泌代謝疾病的規(guī)范化診斷和治療做出了突出貢獻(xiàn)。盧承德教授曾任中華內(nèi)分泌分會(huì)常委、青海省內(nèi)分泌分會(huì)主任委員，在任期間，注重學(xué)科建設(shè)。完成了高原低氧環(huán)境下人體適應(yīng)性研究、高原缺氧中藥研究、高血壓病非藥物治療研究、高原糖尿病患者聽力障礙研究等多項(xiàng)課題。2002年高繼東教授、盧承德教授、張惠莉教授共同努力建立青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院內(nèi)分泌代謝性疾病碩士點(diǎn)，創(chuàng)建了系統(tǒng)、有效的碩士研究生培養(yǎng)計(jì)劃，培養(yǎng)了大批內(nèi)分泌代謝病領(lǐng)域的專業(yè)人才。發(fā)展情況近50年的發(fā)展，學(xué)科已形成以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)的高原內(nèi)分泌代謝病生物學(xué)研究，并凝練為常見內(nèi)分泌代謝病流行病學(xué)和高原代謝性疾病研究?jī)纱蠓较?。臨床上幾乎涵蓋內(nèi)分泌代謝病領(lǐng)域所有亞?？迫缣悄虿 ⒓谞钕偌膊?、腎上腺疾病、垂體疾病、代謝性骨病、性腺疾病、胰腺疾病等，有極高的臨床診治能力，并與相關(guān)學(xué)科共同發(fā)展，形成相對(duì)完善的內(nèi)分泌代謝病臨床預(yù)防、診斷、治療體系。本學(xué)科積極推廣適宜技術(shù)，主持制定臨床路徑，嚴(yán)格執(zhí)行診療指南和共識(shí)，參與多項(xiàng)青海州縣鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目。青海大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科擁有一支團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、朝氣蓬勃、極富創(chuàng)新能力的學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)。老一輩內(nèi)分泌代謝專家依舊為學(xué)科發(fā)展出謀劃策；新一代學(xué)者茁壯成長(zhǎng)，活躍在臨床、科研和教學(xué)各領(lǐng)域，不僅各具特長(zhǎng)，而且獨(dú)當(dāng)一面，團(tuán)結(jié)互助，分工協(xié)作、踏實(shí)肯干、勤于創(chuàng)新，保持著青大附院內(nèi)分泌科優(yōu)良傳統(tǒng)，刻苦努力、低調(diào)內(nèi)斂。這樣一支學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)將保證內(nèi)分泌科創(chuàng)造不凡業(yè)績(jī)?，F(xiàn)病床數(shù)再度擴(kuò)展，嶄新的病區(qū)、開闊的空間、優(yōu)雅的環(huán)境、周到的服務(wù)、縝密的醫(yī)療，內(nèi)分泌代謝病科將一如繼往的為青海各民族群眾的健康做出應(yīng)有的努力。目前內(nèi)分泌科共有醫(yī)護(hù)人員39人，主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師5人，副主任醫(yī)師7人。承擔(dān)著糖尿病、痛風(fēng)、血脂紊亂等代謝疾病和甲狀腺疾病、腎上腺疾病、下丘腦垂體疾病、性腺疾病等內(nèi)分泌疾病的診治工作，擁有省內(nèi)領(lǐng)先的醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療設(shè)施。多年來(lái)診治了大量?jī)?nèi)分泌代謝疾病患者，建立了甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、甲狀腺炎、腺垂體功能減退癥、腎上腺功能減退癥、代謝性骨病等常見疾病的診治規(guī)范及特殊類型甲亢、嗜鉻細(xì)胞瘤、內(nèi)分泌疾病危象搶救等特殊危重疾病治療護(hù)理模式，尤其在糖尿病的診治方面獨(dú)具特色，在疑難危重病癥的診治方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。為適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域日新月異的發(fā)展，不斷引進(jìn)和應(yīng)用國(guó)際內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和糖尿病診治的最新成果和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，在全省率先開展了糖尿病連續(xù)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)及持續(xù)皮下胰島素輸注治療，并于2007年順利通過(guò)了青海省衛(wèi)生廳的審批，成為“青海省胰島素泵強(qiáng)化治療中心”，進(jìn)一步確立了科室在青海省代謝病領(lǐng)域的領(lǐng)先地位。作為全省唯一的內(nèi)分泌代謝碩士生培養(yǎng)點(diǎn)，已建立了一套系統(tǒng)、有效的研究生培養(yǎng)計(jì)劃，已有25名研究生以優(yōu)異的成績(jī)順利畢業(yè)，其中6人繼續(xù)攻讀醫(yī)學(xué)博士學(xué)位，另19人奔赴不同工作崗位，目前在讀研究生12名?？剖议L(zhǎng)期承擔(dān)青海大學(xué)醫(yī)學(xué)院各級(jí)本科班、專科班（臨床醫(yī)學(xué)系、中西醫(yī)結(jié)合系、影像專業(yè)、麻醉專業(yè)、藥學(xué)專業(yè)、公共衛(wèi)生專業(yè)等所有醫(yī)學(xué)院設(shè)置的專業(yè)）《內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)》教學(xué)任務(wù)，通過(guò)樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕虒W(xué)態(tài)度并結(jié)合現(xiàn)代化的教學(xué)方法為創(chuàng)建內(nèi)科精品課程做出了大量工作。目前參與國(guó)家“十一五”科技項(xiàng)目、973項(xiàng)目子課題、省科技廳、省衛(wèi)生廳、青海大學(xué)、青海大學(xué)附屬醫(yī)院等30余項(xiàng)科研項(xiàng)目?！肚嗪２糠值貐^(qū)糖尿病流行情況的研究》、《青海地區(qū)25-45歲年齡段發(fā)病糖尿病患者臨床特征的研究》、《C反應(yīng)蛋白、白介素-6與2型糖尿病》、《間歇性低氧對(duì)大鼠解偶聯(lián)蛋白2基因表達(dá)的研究》、《血清抵抗素、TNF-α水平與2型糖尿病患者血管內(nèi)皮功能紊亂的相關(guān)性研究》、《2型糖尿病患者血清同型半胱氨酸水平測(cè)定結(jié)果分析》、《肥胖患者8異前列腺素F2α與脂肪因子》、《2型糖尿病伴與不伴非酒精性脂肪肝的臨床分析》、《糖尿病腎病血液流變學(xué)的研究》、《血漿visfatin與2型糖尿病頸動(dòng)脈粥樣硬化的關(guān)系》、《經(jīng)顱多普勒對(duì)胰島素抵抗與頸動(dòng)脈粥樣硬化關(guān)系的探討》、《Graves病甲狀腺自身抗體IL-6和甲狀腺功能的關(guān)系》、《2型糖尿病患者血尿酸與頸動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性研究》、《血清胰淀素、腫瘤壞死因子－與2型糖尿病的相關(guān)性研究》、《高原低氧對(duì)解偶聯(lián)蛋白2基因表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究》、《食用青稞對(duì)健康成人糖代謝影響研究》、《胃轉(zhuǎn)流術(shù)治療2型糖尿病》、《燕麥對(duì)糖脂代謝異常影響的研究》等課題。主編（合編）多部教材，如《臨床病理生理學(xué)》、《中華內(nèi)科理論與實(shí)踐》、《實(shí)用科技大辭典》、《內(nèi)科學(xué)分冊(cè)（青海）》、《醫(yī)家全鑒》、《OTC中國(guó)非處方藥安全手冊(cè)》。學(xué)科發(fā)展規(guī)劃隨著糖尿病發(fā)病率升高，糖尿病及其相關(guān)并發(fā)癥的防治工作已成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題。目前現(xiàn)狀是“四低二高”，即規(guī)范化治療率低、達(dá)標(biāo)率低、并發(fā)癥篩查率低、糖尿病治療率低、并發(fā)癥發(fā)病率高、致殘率高。所以，積極推廣糖尿病規(guī)范化治療非常迫切，以中國(guó)2型糖尿病防治指南和相關(guān)行業(yè)共識(shí)為基礎(chǔ)。建立規(guī)范化診治流程，通過(guò)實(shí)施臨床路徑管理，發(fā)展特色醫(yī)療，同時(shí)開展糖尿病并發(fā)癥的預(yù)防工作，做到治中有防，防中有治，整體提升區(qū)域糖尿病醫(yī)療服務(wù)水平，降低糖尿病以及并發(fā)癥的發(fā)病率。青海省地處青藏高原，獨(dú)特的地理?xiàng)l件決定了這里特殊的氣候特點(diǎn)，我們利用青藏高原的地理優(yōu)勢(shì)和群體優(yōu)勢(shì)，結(jié)合內(nèi)分泌代謝病專業(yè)特長(zhǎng)，開展了一系列相關(guān)研究。具有代表性的有：1、糖尿病前期的非藥物干預(yù)及高原特色食品對(duì)糖尿病患者糖脂代謝的影響：面對(duì)當(dāng)今2型糖尿病及糖尿病相關(guān)心血管疾病患病率迅猛增長(zhǎng)的情況下，2型糖尿病的防勝于治，且迫在眉睫。對(duì)于糖尿病人來(lái)講，生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療。常規(guī)的糖尿病飲食療法普遍存在飽腹感及依從性差的缺陷。探索糖尿病營(yíng)養(yǎng)治療的新方法，已顯得尤為重要。高膳食纖維低血糖生成指數(shù)主食其療效及依從性顯著優(yōu)于常規(guī)飲食，患者可以避免過(guò)度用藥，減輕預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，真正體現(xiàn)出糖尿病飲食治療的醫(yī)學(xué)價(jià)值，為推動(dòng)糖尿病營(yíng)養(yǎng)學(xué)發(fā)展做了有益探索。食物中的膳食纖維在降糖、降脂方面的作用已得到廣泛認(rèn)可，其中β-葡聚糖是降糖、降脂作用的主要成分，生長(zhǎng)在青藏高原的青稞及燕麥富含β-葡聚糖。通過(guò)食用高原所特有的青稞品種昆侖12號(hào)對(duì)健康成人糖代謝影響的研究，結(jié)果提示該品種在健康成人糖代謝中發(fā)揮了積極的效應(yīng)，長(zhǎng)期食用青稞在改善胰島素敏感性及防治胰島素抵抗方面應(yīng)具有積極意義。高原特色食品（昆侖12號(hào)青稞、青引2號(hào)燕麥）成分中含有大量的膳食纖維，同時(shí)β-葡聚糖含量較同類品種更高，有助于降低血糖水平、調(diào)節(jié)血脂代謝和胰島素反應(yīng)、減少自由基及炎性反應(yīng)因子的產(chǎn)生，為防治糖尿病及高脂血癥提供飲食指導(dǎo)依據(jù)，故研究食用青稞及燕麥對(duì)2型糖尿病患者糖脂代謝的影響具有積極而深遠(yuǎn)的意義。2、內(nèi)分泌科在高原低氧能量代謝及適應(yīng)機(jī)制方面進(jìn)行了較為深入的研究，主持了科研項(xiàng)目《高原低氧對(duì)解偶聯(lián)蛋白2基因表達(dá)影響的實(shí)驗(yàn)研究》。在生物能量代謝中，ATP是體內(nèi)主要供能的高能化合物。細(xì)胞內(nèi)ATP形成的主要方式是氧化磷酸化。影響氧化磷酸化因素之一為解偶聯(lián)劑，它使氧化與磷酸化偶聯(lián)過(guò)程脫離，使ATP的生成受到抑制，由電化學(xué)梯度儲(chǔ)存的能量以熱能形式釋放。UCP2是解偶聯(lián)劑的代表，是位于線粒體內(nèi)膜上的質(zhì)子轉(zhuǎn)運(yùn)體，在機(jī)體能量代謝中起著關(guān)鍵的作用，使氧化磷酸化脫偶聯(lián)，調(diào)節(jié)ATP合成，以參與適應(yīng)性產(chǎn)熱、活性氧族的清除、脂肪酸氧化以及甲狀腺素對(duì)靜息代謝率的作用。最近研究發(fā)現(xiàn)，胰島β細(xì)胞中的UCP2是葡萄糖刺激胰島素分泌（GSIS）的負(fù)性調(diào)節(jié)因子。UCP2基因定位于人的11號(hào)染色體（11q13），此區(qū)域與肥胖及高胰島素血癥有關(guān)，被認(rèn)為是肥胖與糖尿病敏感性的候選基因。并且在低氧、寒冷的環(huán)境中其表達(dá)可以發(fā)生改變。機(jī)體對(duì)高原低氧的反應(yīng)是整體的綜合效應(yīng)，既有系統(tǒng)器官、組織水平上的，也有細(xì)胞和分子水平方面的變化，其中細(xì)胞和代謝改變尤為重要。隨著分子生物學(xué)的發(fā)展，低氧作用下的蛋白質(zhì)、基因變化日益受到關(guān)注。因此，探討解偶聯(lián)蛋白2與高原適應(yīng)性的關(guān)系，將是以后高原醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌與能量代謝方面的一個(gè)新的研究方向，對(duì)于理解高原地區(qū)肥胖、糖尿病等發(fā)病機(jī)制及防治具有重要的意義，這也將是以后高原醫(yī)學(xué)內(nèi)分泌與能量代謝方面一個(gè)新的研究方向。內(nèi)分泌科在治療各種難治性高血糖具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)對(duì)于1型糖尿病患者篩查及1型糖尿病患者的管理進(jìn)行深入研究。1型糖尿病患者作為一個(gè)特殊的群體，其發(fā)病年齡較小，血糖控制較為困難，嚴(yán)重影響著患者的生活。1型糖尿病中ICA、GADA、IA-2A、IAA等抗體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技術(shù)及實(shí)驗(yàn)方法的規(guī)范化測(cè)定，同時(shí)對(duì)1型糖尿病患者進(jìn)行細(xì)胞免疫機(jī)制進(jìn)行研究和國(guó)內(nèi)頂級(jí)醫(yī)院合作并參加國(guó)內(nèi)大規(guī)模研究篩查1型糖尿病的基因易感位點(diǎn)，進(jìn)一步深入探討其發(fā)病機(jī)制。以上項(xiàng)目的開展將有助于1型糖尿病預(yù)測(cè)手段的提高。內(nèi)分泌科曾在上世紀(jì)80年代開展了我省甲狀腺結(jié)節(jié)流行病學(xué)研究、I131治療等臨床工作，在甲狀腺疾病的診斷治療工作上積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在省內(nèi)率先成立了甲乳科，在甲狀腺疾病的診治上具明顯優(yōu)勢(shì)。自1996年全國(guó)實(shí)行食鹽加碘政策以來(lái)，我省甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病率呈上升態(tài)勢(shì)。甲狀腺癌的發(fā)病率上升，內(nèi)分泌科已完成的科研項(xiàng)目：細(xì)針穿刺病理學(xué)分析結(jié)合端粒酶測(cè)定，可應(yīng)用于術(shù)前甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷；端粒酶、胰島素樣生長(zhǎng)因子-1、胰島素樣生長(zhǎng)因子-2等腫瘤標(biāo)記物及惡性腫瘤易感基因測(cè)定可提高惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的術(shù)前確診率；局部注射、抽吸囊液等治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)、囊腺瘤具有極大可行性。中西醫(yī)結(jié)合治療是內(nèi)分泌科治療甲狀腺疾病的特色之一，長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證實(shí)，此方案對(duì)亞急性甲狀腺炎、橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)及減退癥、甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫等有顯著療效。通過(guò)對(duì)中藥治療甲狀腺疾病的機(jī)理的深入研究，提高甲狀腺疾病的診療效果，提高我省甲狀腺疾病的診治水平，為廣大患者提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)意識(shí)，提高學(xué)科骨干專業(yè)水平，在糖尿病、甲狀腺相關(guān)疾病兩個(gè)亞專業(yè)基礎(chǔ)上，進(jìn)一步確立肥胖相關(guān)性疾病、垂體—腎上腺疾病等亞專業(yè)研究方向。提升疑難危重病的治療水平，加強(qiáng)新知識(shí)、新技術(shù)的臨床推廣應(yīng)用，全面開展臨床路徑管理。加強(qiáng)護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)，持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，改變護(hù)理工作模式，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，完善健康教育，延伸護(hù)理服務(wù)理念。通過(guò)進(jìn)一步努力，繼續(xù)提高臨床診療水平，打造一支勇于創(chuàng)新的臨床醫(yī)療、教學(xué)、科研團(tuán)隊(duì)，進(jìn)一步擴(kuò)大本學(xué)科學(xué)術(shù)影響力，使青海大學(xué)附屬醫(yī)院在高原內(nèi)分泌代謝病領(lǐng)域向更高水平發(fā)展。 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