介紹:
阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科,成立于六十年代,我市著名胸外科專家曹公木為科室的創(chuàng)始人,并主持開展了肺葉、全肺切除術(shù)和縱膈腫瘤切除術(shù)及三切口食管癌切除術(shù)。八十年代初,曹公木、鞏德昌等開展先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù),該項(xiàng)目的開展填補(bǔ)了遼西空白,達(dá)到了全國(guó)煤炭系統(tǒng)的領(lǐng)先水平。阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院胸心外科始終以《全國(guó)醫(yī)院分級(jí)管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》中三級(jí)甲等醫(yī)院重點(diǎn)???..
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介紹:
阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院心胸外科,成立于六十年代,我市著名胸外科專家曹公木為科室的創(chuàng)始人,并主持開展了肺葉、全肺切除術(shù)和縱膈腫瘤切除術(shù)及三切口食管癌切除術(shù)。八十年代初,曹公木、鞏德昌等開展先天性心臟病心內(nèi)直視手術(shù),該項(xiàng)目的開展填補(bǔ)了遼西空白,達(dá)到了全國(guó)煤炭系統(tǒng)的領(lǐng)先水平。阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院胸心外科始終以《全國(guó)醫(yī)院分級(jí)管理辦法與標(biāo)準(zhǔn)》中三級(jí)甲等醫(yī)院重點(diǎn)專科的要求為標(biāo)準(zhǔn),拓寬業(yè)務(wù)水平。三年內(nèi)心胸外科開展的項(xiàng)目在臨床部分有:1、急重癥胸外傷的診治。2、膿胸的診治。3、肺膿腫的外科治療。4、肺結(jié)核的外科治療。5、支氣管肺癌及賁門癌的診治。6、縱隔腫瘤的診治。7、動(dòng)脈導(dǎo)管的外科治療。8、室間隔缺損的診治。9、法樂(lè)氏三聯(lián)癥。10、法樂(lè)氏四聯(lián)癥診治。11、化膿性心包炎的診治。12、心臟瓣膜置換術(shù)。1958年6月,蘇鴻熙教授首先使用體外循環(huán)行室間隔缺損直視修復(fù)術(shù)成功,使我國(guó)心臟外科進(jìn)入一個(gè)新的階段,促進(jìn)了心內(nèi)直視手術(shù)向安全的階段過(guò)渡。阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院于1982年8月在遼西地區(qū)及全國(guó)煤炭系統(tǒng)醫(yī)院率先實(shí)施了第一例室間隔缺損心內(nèi)修復(fù)術(shù),至今已完成300余例。但九十年代以前,阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院和全國(guó)各單位一樣,均采用胸前正中切口,體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)治療先天性心臟病。胸前正中切口,心臟直視手術(shù),具有良好的術(shù)野暴露,避免了肺葉的擠壓和損傷,增進(jìn)術(shù)后肺功能的恢復(fù)等優(yōu)點(diǎn),因而,目前仍為心內(nèi)直視手術(shù)的常規(guī)入路。但胸前正中切口所留疤痕,易使病人特別是女病人產(chǎn)生心理障礙,影響術(shù)后的生活質(zhì)量,另外該徑路縱劈胸骨,容易產(chǎn)生難以治愈的胸骨或縱隔感染及胸廓畸形。各國(guó)外科醫(yī)師為此進(jìn)行了多方面的努力1992―1998年,美國(guó)Dichcavay等心外科教授采用右胸前外側(cè)切口矯治先天性心臟畸形。證實(shí)該入路安全、有效,但因切口過(guò)長(zhǎng)至胸骨右側(cè),青少年特別是嬰幼兒會(huì)導(dǎo)致術(shù)后遠(yuǎn)期胸肌的發(fā)育不良。而且女性成年后,乳房發(fā)育可能受到影響。1997年北京阜外心血病醫(yī)院劉迎龍等報(bào)告右外側(cè)胸小切口治療嬰幼兒心內(nèi)直視手術(shù),取得良好效果,雖然符合微創(chuàng)傷切口原則,但此切口存在成人應(yīng)用時(shí)術(shù)野深,心內(nèi)操作困難等缺點(diǎn)。隨著人們對(duì)生活質(zhì)量的重視,如何減少手術(shù)創(chuàng)傷和手術(shù)對(duì)美觀的影響,減輕術(shù)后疼痛及防止并發(fā)癥已日益受到關(guān)注。1999年-2000年,北京軍區(qū)總醫(yī)院、沈陽(yáng)軍區(qū)總醫(yī)院相繼報(bào)導(dǎo)右腋下直切口治療先天性心臟病手術(shù)的成功經(jīng)驗(yàn)。該技術(shù)的關(guān)鍵,主要是建立體外循環(huán)困難,輕者造成不良的醫(yī)療交果,重者危及患者生命。因?yàn)槲覀円延?00余例心內(nèi)直視手術(shù)經(jīng)驗(yàn),同時(shí)借鑒胸外科領(lǐng)域腋下小切口治療肺大泡及動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床體會(huì),開展攻關(guān),術(shù)中切開心包將其牽扯拉與周圍向上懸吊,使這一關(guān)鍵問(wèn)題得以很好解決。先后完成10例手術(shù),并申報(bào)了科研課題,獲阜新市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)及阜礦集團(tuán)科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。右腋下直切口治療先天性心臟病,可以達(dá)到創(chuàng)傷小、疼痛輕、出血少,不切斷切除肋骨及不劈開胸骨。術(shù)后拔管時(shí)間早、恢復(fù)快,減少了患者住院費(fèi)用,該切口隱于腋下,且右上肢處于功能位時(shí)看不到切口疤痕,美容效果好,患者及家屬樂(lè)于接受,使經(jīng)濟(jì)較為困難的遼西患者尤其是我市患者不需赴上海、北京、沈陽(yáng)等大醫(yī)院,每例病人只花費(fèi)1.2萬(wàn)元-1.5萬(wàn)元即可治愈,解除了病人家屬的沉重負(fù)擔(dān),具有較大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。遵照省廳要求,為更好落實(shí)醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),我們胸心外科近幾年來(lái)逐步實(shí)行了單病種管理,逐年增加病種,目前對(duì)胸外傷、膿胸、支氣管肺癌、食管癌、先心病房缺實(shí)行了單病種管理。其中治愈率、好轉(zhuǎn)率、病死率、平均住院天數(shù)、平均治療費(fèi)用全達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi)。 收起>>