介紹：
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院胸外科，自五十年代初，由著名胸心血管外科專家范秉哲教授和孫衍慶教授創(chuàng)建，開展胸心血管外科手術(shù)已有50多年的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)有病床58張，監(jiān)護(hù)室(ICU)床位5張，醫(yī)師19人，其中主任醫(yī)師、教授4人，副主任醫(yī)師、副教授7人，主治醫(yī)師5人、博士4人、碩士4人、博士生導(dǎo)師1人、碩士生導(dǎo)師1人，每年完成胸心血管外科手術(shù)600多例。在胸部...
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介紹：
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院胸外科，自五十年代初，由著名胸心血管外科專家范秉哲教授和孫衍慶教授創(chuàng)建，開展胸心血管外科手術(shù)已有50多年的經(jīng)驗(yàn)?，F(xiàn)有病床58張，監(jiān)護(hù)室(ICU)床位5張，醫(yī)師19人，其中主任醫(yī)師、教授4人，副主任醫(yī)師、副教授7人，主治醫(yī)師5人、博士4人、碩士4人、博士生導(dǎo)師1人、碩士生導(dǎo)師1人，每年完成胸心血管外科手術(shù)600多例。在胸部疾病的診斷和鑒別診斷方面有極豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，診斷率、手術(shù)成功率及病人存活率均達(dá)到國內(nèi)一流水平，在治療肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸壁腫瘤及氣管疾病等方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平；開展了胸部惡性腫瘤圍手術(shù)期的輔助化學(xué)治療，達(dá)到了滿意的療效。胸外科開展胸腔鏡和縱隔鏡等微創(chuàng)手術(shù)十余年，達(dá)到創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快、住院時間短等滿意效果，近年來，胸外科還開展了冷凍治療大氣管腫瘤的新技術(shù)，在減輕腫瘤晚期病人的痛苦和延長大氣管腫瘤病人生存時間上取得了一定的療效。在治療大血管疾病，如布-加綜合征的外科治療居國內(nèi)領(lǐng)先水平，廣泛開展了各種動、靜脈疾病的診斷、手術(shù)與微創(chuàng)的血管腔內(nèi)治療；如主動脈瘤、急性主動脈夾層動脈瘤手術(shù)與腔內(nèi)介入治療，對周圍血管疾病如腎動脈狹窄引起的腎血管性高血壓、慢性肢體缺血性病變的診療與介入治療。同時，胸外科還承擔(dān)著首都醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)的教學(xué)任務(wù)。全國著名胸心血管外科專家，博士生導(dǎo)師王天佑教授從事胸心血管外科臨床、教學(xué)、科研工作四十年多年，為全國胸心血管外科學(xué)科帶頭人之一，特別是在肺癌、食管癌等胸部腫瘤的外科治療方面具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)和精湛手術(shù)技術(shù)。被評為全國著名胸外科專家，北京市有突出貢獻(xiàn)的專家和全國人大代表。在國內(nèi)首次完成“動力性心肌成形術(shù)”，在擴(kuò)張性心肌病、慢性心衰的外科治療及大血管疾病的外科治療成果突出?，F(xiàn)任北京胸心血管外科學(xué)會主任委員、普胸外科學(xué)組組長、中華醫(yī)學(xué)會胸心血管外科學(xué)會委員(曾任副主任委員)、中華醫(yī)學(xué)雜志、外科雜志、胸心血管外科雜志、心血管病雜志、中國肺癌雜志等六種核心雜志編委。衛(wèi)生部醫(yī)療鑒定委員會委員。曾獲國家科技進(jìn)步二等獎一項(xiàng)，衛(wèi)生部二等獎二項(xiàng)，北京市科技進(jìn)步獎一等獎二項(xiàng)，二、三等獎各一項(xiàng)，論文60余篇，專著4部。病房工作：周一上午科主任查房和術(shù)前討論及學(xué)術(shù)研討；下午：氣管鏡和食管鏡檢查。周二至周五手術(shù)日。胸外專業(yè)：電視胸腔鏡手術(shù)電視胸腔鏡手術(shù)是興起于90年代的一種全新的手術(shù)治療方法，與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比該手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快和對美容影響小。胸外科常用的傳統(tǒng)手術(shù)后外側(cè)切口一般長度為15-25cm，需切開皮膚、皮下組織，切斷背闊肌、斜方肌、前鋸肌、肋間肌等肌肉，切除一根肋骨或者切斷第5或第6后肋進(jìn)入胸腔，撐開肋間以達(dá)到暴露手術(shù)野的目的，存在著手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后病人痛苦大，疼痛明顯，對呼吸功能影響較大，恢復(fù)時間長等缺點(diǎn)。而電視胸腔鏡手術(shù)只需在胸部作2-4個長度僅為2-3cm的切口就可運(yùn)用器械完成手術(shù)，大大減輕了手術(shù)創(chuàng)傷，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快、痛苦輕、療效可靠、切口符合美容要求等優(yōu)點(diǎn)。電視胸腔鏡手術(shù)的胸腔內(nèi)成像系統(tǒng)，類似使醫(yī)生的視野延伸到病人的胸腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)操作，手術(shù)視野放大清晰，尤其對于胸腔內(nèi)較深在、常規(guī)開胸手術(shù)較難觀察到的部位顯示良好，其病變顯現(xiàn)，手術(shù)切除的范圍以及安全性甚至好于開胸術(shù)。電視胸腔鏡手術(shù)已成為胸部微創(chuàng)外科的代表性手術(shù)，它的出現(xiàn)和應(yīng)用，讓胸心外科醫(yī)生可以在非常小的創(chuàng)傷下完成常見的胸部手術(shù)。其應(yīng)用范圍幾乎已涉及到胸外科所有常規(guī)需開胸手術(shù)的疾病。目前已成為胸部疾病診斷和治療的一種可供選擇的重要手段。由于它創(chuàng)傷小，使一些肺功能較差，不能耐受常規(guī)開胸手術(shù)的患者也能夠獲得手術(shù)診斷和治療的機(jī)會，從而進(jìn)一步擴(kuò)大了胸外科手術(shù)適應(yīng)癥。目前電視胸腔鏡手術(shù)主要適應(yīng)癥可分為診斷和治療兩大類適應(yīng)癥包括：胸膜疾病(氣胸、胸腔積液、胸腔內(nèi)感染及膿胸、胸膜占位性病變)，肺臟疾病(肺表面結(jié)節(jié)性病變、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移性腫瘤、肺良性病如肺氣腫，原發(fā)性肺癌)，縱隔腫瘤(縱隔神經(jīng)源性腫瘤、胸腺瘤?？v隔其他良性腫瘤：包括畸胎瘤、腸源性囊腫，支氣管源性囊腫等)，心包疾病(心包積液、心包囊腫)，食管疾病(食管平滑肌瘤、賁門失弛緩癥、食管癌)，胸外傷(血?dú)庑?、肋骨骨?的大部分胸部疾病的診斷和治療。電視胸腔鏡改變了常規(guī)胸外科疾病的治療概念，隨著電視胸腔鏡和手術(shù)器械的不斷完善，以及手術(shù)操作技術(shù)的不斷進(jìn)步，胸腔鏡手術(shù)的臨床應(yīng)用越來越廣泛，將會取代更多的標(biāo)準(zhǔn)開胸手術(shù)，已被認(rèn)為是胸外科領(lǐng)域又一重大技術(shù)革命。縱隔鏡手術(shù)，全名叫電視縱隔鏡手術(shù)，是胸部微創(chuàng)外科的重要組成部分，是目前國際上普遍采用的診治縱隔疾病的新技術(shù)?？v隔鏡是一種可經(jīng)頸部或胸部切口插入縱隔或胸腔內(nèi)的檢查鏡，用以直接觀察縱隔淋巴結(jié)或縱隔腫塊，并可摘取淋巴結(jié)或少許病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。從而可以幫助臨床診斷縱隔病變以及肺癌有無轉(zhuǎn)移到縱隔淋巴結(jié)，主要用于肺癌分期及縱隔疑難疾病的診斷。因其具有創(chuàng)傷小、操作簡便、安全可靠、取材滿意等優(yōu)點(diǎn)，迄今為止，電視縱隔鏡手術(shù)是縱隔疑難疾病診斷和治療以及肺癌治療前病理分期的最重要檢查方法?？v隔氣管周圍病變因縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，病種多樣，常規(guī)檢查方法價值有限，致使縱隔病變常常成為臨床診斷上的難點(diǎn)，為避免誤診誤治給患者帶來的危害，指導(dǎo)合理的治療，應(yīng)采取一切可能的方法獲得明確的病理診斷，電視縱隔鏡手術(shù)在這一方面有其不可替代的優(yōu)勢。大量臨床實(shí)踐證實(shí)，縱隔疑難疾病經(jīng)縱隔鏡檢查后，明確診斷率超過90%。肺癌病人，明確其診斷和分期，對制定治療方案和判斷預(yù)后均具有重要意義?？v隔鏡檢查正是迄今為止實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的最佳手段；能為肺癌外科治療方案的制定提供最佳依據(jù)?？v隔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。一般病人手術(shù)當(dāng)天即可進(jìn)食，第二天下地自由活動，第三天即可出院，傷口用可吸收線皮內(nèi)美容縫合，不需拆線。等4-5天病理檢查結(jié)果報告后即可開始針對性治療。由于環(huán)境污染的加劇以及吸煙人數(shù)和吸煙量的增加，近幾十年來，世界各國肺癌的發(fā)病率和死亡率明顯升高。在我國主要城市中，肺癌的發(fā)病率已超過各種惡性腫瘤，成為威脅人類健康的頭號殺手。但是，由于肺癌發(fā)病原因復(fù)雜，相似疾病其進(jìn)程不同，影響治療因素眾多，為了減少盲目、不恰當(dāng)?shù)闹委煟贫ㄒ?guī)范化的、指導(dǎo)性的治療方案，以使患者以最經(jīng)濟(jì)的花費(fèi)取得最有效的治療效果是十分必要的。經(jīng)過幾十年的探索，目前，國際上肺癌治療專家們已達(dá)成共識：肺癌單一的治療方法具有一定的局限性，目前為止，最佳的治療方法是結(jié)合各種療法的優(yōu)點(diǎn)，進(jìn)行肺癌的綜合治療。肺癌的綜合治療一般包括手術(shù)、放射治療、化療、免疫治療、生物靶向治療及中醫(yī)藥治療等。但是綜合治療并不是把這些治療手段進(jìn)行簡單疊加，而是由專門腫瘤專家根據(jù)每位患者的不同情況制定出最佳治療方案，以取得最好的治療效果。在第39屆ASCO年會上，ASCO主席強(qiáng)調(diào)“幾乎所有癌腫均需多學(xué)科治療”，提出腫瘤內(nèi)科、胸外科、放療科、病理科、呼吸內(nèi)科醫(yī)師需要聯(lián)合共同為患者診斷治療才能有較好結(jié)果，這是患者的權(quán)利。為此，對我們提出了一個挑戰(zhàn)性的問題，由“誰”來評價患者的整體狀況，整合這一聯(lián)合體？哪一項(xiàng)治療應(yīng)該先行？以何種治療為主，哪種為輔？每一階段治療完成后下一步應(yīng)該怎么辦？是否需要做繼續(xù)治療？做什么？怎樣做？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院胸外科在肺癌綜合治療方面，經(jīng)全體同仁的多年努力取得了驕人的成就，其綜合生存率指標(biāo)達(dá)國際先進(jìn)水平。特別是我們提倡的肺癌綜合治療“一站式整體化”服務(wù)理念，完全符合當(dāng)今國際上最先進(jìn)的按病種整合治療手段的模式。舊的治療模式是把肺癌治療生硬地分為外科(手術(shù))、內(nèi)科(化療)、放療、介入、鎮(zhèn)痛、生物及靶向治療、中醫(yī)藥治療等等，對一個患者的治療要由多組專家共同完成，而當(dāng)前我國對肺癌的治療模式還沒有形成一個全面認(rèn)識，在這種情況下要完美地整合銜接各種治療手段是不可能的。而“一站式整體化”治療模式很好地發(fā)揮了治療中心的優(yōu)勢，由一組精英完成對患者的治療全過程，無疑能在同樣的設(shè)備與技術(shù)條件下取得最高療效。胸外科不但在國內(nèi)較早開展了當(dāng)今最先進(jìn)的胸腔鏡、縱隔鏡、小切口微創(chuàng)治療。還依托強(qiáng)大的綜合實(shí)力及良好的心臟外科手術(shù)基礎(chǔ)，開展體外循環(huán)支持下晚期肺癌根治術(shù)，超聲刀治療晚期肺轉(zhuǎn)移癌是胸外科獨(dú)創(chuàng)的特色。胸外科開展化療工作已近20年，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，新輔助化療、術(shù)中化療、化療泵、術(shù)中冷凍、熱療、電化療等均是我們的特色與優(yōu)勢，我們自行設(shè)計的化療方案具有廉價、高效、低毒的特點(diǎn)，深受患者歡迎，胸外科最早在國內(nèi)成功進(jìn)行了造血干細(xì)胞支持下肺癌化療，可見胸外科在該領(lǐng)域的綜合實(shí)力。我們在牢固掌握放療、介入、鎮(zhèn)痛治療知識、原則并積累了豐富經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開展術(shù)中放療、置化療泵、鎮(zhèn)痛泵等特色先進(jìn)療法，取得了良好療效。在生物及靶向治療方面，我們也是國內(nèi)最早開展的科室之一，并派遣多位專家前往美國、日本等先進(jìn)國家學(xué)習(xí)，始終掌握最新科技動態(tài)，開展了Luck細(xì)胞、瘤苗、Cox-2抑制劑、小分子靶向藥物敏感性的基因篩選、細(xì)胞因子去甲基化等國際最前沿的臨床研究與實(shí)踐。中西醫(yī)結(jié)合治療是友誼醫(yī)院的傳統(tǒng)優(yōu)勢，胸外科很好地利用這一優(yōu)勢，總結(jié)了一套中西醫(yī)配合治療的方法，收到良好的療效，生命之托重于泰山，胸外科全體同仁將不負(fù)重托，用勤勉的治學(xué)與精湛的醫(yī)術(shù)，努力幫助病人延續(xù)生命，為每一位患者撐起一片生命的藍(lán)天。局部晚期肺癌的診療局部晚期非小細(xì)胞肺癌是指已伴有縱隔淋巴結(jié)(N2)和鎖骨上淋巴結(jié)(N3)轉(zhuǎn)移、侵犯肺尖部和縱隔重要結(jié)構(gòu)(T4)，用現(xiàn)有的檢查方法未發(fā)現(xiàn)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌(nonsmallcelllungcancer，NSCLC)。其中侵犯縱隔重要結(jié)構(gòu)是指侵犯心包、心臟、大血管、食管和隆凸的NSCLC。局部晚期NSCLC由于手術(shù)根治切除率低和術(shù)后遠(yuǎn)期效果差，傳統(tǒng)上多被視為外科禁忌。近年來，隨著醫(yī)療設(shè)備的進(jìn)步、外科技術(shù)的提高和多學(xué)科綜合治療的應(yīng)用，越來越多的這類患者經(jīng)嚴(yán)格選擇，使得過去認(rèn)為不適于手術(shù)治療的Ⅲa期和Ⅲb期NSCLC患者能夠獲得外科手術(shù)切除機(jī)會，從而改善生活質(zhì)量和延長生命的效果。局部晚期NSCLC的擴(kuò)大手術(shù)治療結(jié)果，術(shù)后5年生存率可達(dá)33.14%，與傳統(tǒng)手術(shù)效果相仿。目前胸外科對于晚期局部非小細(xì)胞肺癌可進(jìn)行支氣管及肺動脈袖式切除重建、隆凸切除重建、心房部分切除、上腔靜脈置換等高難度手術(shù)，對于常規(guī)麻醉困難患者可在體外循環(huán)支持下進(jìn)行各類疑難手術(shù)。晚期肺癌的綜合治療晚期肺癌一般是指侵犯臨近器官、癌性胸水或有遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的病例?；颊咭咽鹘y(tǒng)手術(shù)治療的機(jī)會，在許多地方會被放棄治療或僅行姑息治療。我們本著“救死扶傷，寸土必爭”的精神，經(jīng)多年不懈努力，逐步形成一整套晚期肺癌的綜合治療方法，有效提高了晚期患者的生存時間及生存質(zhì)量：由著名胸外科專家王天佑教授牽頭研究的“超聲刀治療肺轉(zhuǎn)移癌”曾經(jīng)榮獲北京市科技進(jìn)步獎，挽救了許多晚期患者的生命。胸外科獨(dú)具特色的“電視胸腔鏡輔助癌性胸水消除術(shù)”綜合運(yùn)用了微創(chuàng)手術(shù)、熱療、低滲、植入化療等先進(jìn)技術(shù)，治愈率94%達(dá)到國際領(lǐng)先水平。我們用化療、放療、生物靶向治療、中醫(yī)藥治療配合肝動脈灌注及栓塞治療，有效提高了肺癌肝轉(zhuǎn)移患者的療效；配合三維立體放療或與腦外科合作手術(shù)治療，使許多肺癌腦轉(zhuǎn)移患者重獲新生。在治療肺癌骨轉(zhuǎn)移方面我們除采取最先進(jìn)的綜合治療外還與骨科合作采用微創(chuàng)手術(shù)加固骨組織清除腫瘤灶，創(chuàng)傷小、無痛苦、有效預(yù)防了截癱、骨折等并發(fā)癥，提高了生活質(zhì)量，延長了生存期。在治療晚期癌痛方面，我們采取中西醫(yī)結(jié)合、內(nèi)服外貼、鎮(zhèn)痛泵、神經(jīng)阻滯等先進(jìn)的治療方法，真正做到了使病人遠(yuǎn)離癌痛。經(jīng)全體同仁的不懈努力，我們創(chuàng)造了一個又一個奇跡，如今許多晚期患者經(jīng)治療已存活10年以上！奇跡須要拼搏創(chuàng)造，付出定有回報；跟癌魔抗?fàn)幍降?，我們永遠(yuǎn)與您同道。聯(lián)系電話：63014411 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