介紹:
重癥醫(yī)學(xué)科前身為綜合ICU,成立于1996年,目前是青島市特色???,青島市ICU質(zhì)量控制中心,碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn),山東省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地,2012年成為山東省重點(diǎn)??啤J侵腥A醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)全國(guó)委員和青年委員、山東省重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、山東省毒理學(xué)會(huì)中毒救治專業(yè)委員會(huì)副主任委員、青島市重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員單位??剖以@得國(guó)家、省...
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介紹:
重癥醫(yī)學(xué)科前身為綜合ICU,成立于1996年,目前是青島市特色專科,青島市ICU質(zhì)量控制中心,碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn),山東省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地,2012年成為山東省重點(diǎn)??啤J侵腥A醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)全國(guó)委員和青年委員、山東省重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、山東省毒理學(xué)會(huì)中毒救治專業(yè)委員會(huì)副主任委員、青島市重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員單位??剖以@得國(guó)家、省、市級(jí)“巾幗文明崗”,山東省總工會(huì)“工人先鋒崗”,青島市衛(wèi)生系統(tǒng)“先進(jìn)集體”及醫(yī)院“十佳科室”等榮譽(yù)稱號(hào)??剖覔碛卸喾N高智能呼吸機(jī)、多功能床旁監(jiān)測(cè)儀、床旁血?dú)鈾z測(cè)儀、纖維支氣管鏡、降溫儀、床旁血液凈化機(jī)等先進(jìn)設(shè)備。在省內(nèi)率先常規(guī)開展微創(chuàng)氣管切開、床邊纖支鏡檢查、Swan-Ganz導(dǎo)管放置、BIS腦電監(jiān)測(cè)、床邊持續(xù)血液凈化治療、血漿置換、各種肺保護(hù)性通氣等技術(shù)。年收治危重病人1100余人次,主要收治對(duì)象為嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、各類休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)、外科大手術(shù)后以及重癥胰腺炎等各類危重病人。在重癥胰腺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、肝臟移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種中毒、抗凝血治療、MODS救治等方面在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位??剖页袚?dān)“危重病醫(yī)學(xué)”、“外科學(xué)”、“診斷學(xué)”等專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),接受來(lái)自省內(nèi)外進(jìn)修培訓(xùn)以及本科生、研究生的臨床教學(xué)工作。每年舉辦“重癥與血栓栓塞性疾病防治進(jìn)展”的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。承擔(dān)膠東半島疑難危重病人的會(huì)診救治任務(wù)并享有很高的聲譽(yù),為本地區(qū)疑難危重病人的救治中心??剖矣幸恢С瘹馀畈F(tuán)結(jié)向上、技術(shù)過硬的護(hù)理團(tuán)隊(duì),創(chuàng)建了省級(jí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病房。2012年度在全國(guó)女職工崗位創(chuàng)新技能大賽護(hù)理項(xiàng)目山東賽區(qū)選拔賽中榮獲“山東省衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位創(chuàng)新技能大賽金獎(jiǎng)”。重癥醫(yī)學(xué)科市南病區(qū)介紹重癥醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的一門新興學(xué)科,是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。我院重癥醫(yī)學(xué)科前身為綜合ICU,成立于1996年,現(xiàn)下設(shè)內(nèi)科ICU和外科ICU,由最初簡(jiǎn)陋的普通病房擴(kuò)大到具有10萬(wàn)級(jí)的層流病房,共35張床位,二期即將增加開放床位12張。目前是青島市特色專科,青島市ICU質(zhì)量控制中心,碩、博士研究生授權(quán)點(diǎn),山東省首批危重癥專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)基地,2012年成為山東省重點(diǎn)???。是中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)全國(guó)委員和青年委員、山東省重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員、山東省毒理學(xué)會(huì)中毒救治專業(yè)委員會(huì)副主任委員、青島市重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員所在單位??剖以@得國(guó)家、省、市級(jí)“巾幗文明崗”,山東省總工會(huì)“工人先鋒崗”,青島市衛(wèi)生系統(tǒng)“先進(jìn)集體”及醫(yī)院“十佳科室”等榮譽(yù)稱號(hào)??剖夜灿嗅t(yī)務(wù)人員100余人,其中教授(主任醫(yī)師)2人,副主任醫(yī)師4人,博士4人,碩士19人,2人為碩士研究生導(dǎo)師。聘請(qǐng)了中華醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員邱海波教授為首席醫(yī)學(xué)專家。學(xué)科帶頭人孫運(yùn)波現(xiàn)任青大附院副院長(zhǎng)、重癥醫(yī)學(xué)中心主任、主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)危重癥專科分會(huì)全國(guó)常務(wù)委員,山東省醫(yī)學(xué)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)副主任委員。從事急、危重癥救治的基礎(chǔ)與臨床研究工作30年。擅長(zhǎng)各種感染性疾病,創(chuàng)傷休克復(fù)蘇的救治。在機(jī)械通氣、血液凈化等生命支持技術(shù)有較高的造詣??剖覂?nèi)有多人到國(guó)外、國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),是一支知識(shí)全面,技術(shù)精湛,經(jīng)驗(yàn)豐富的團(tuán)隊(duì),形成了以首席專家為顧問,本院專家全程把關(guān),中青年技術(shù)骨干臨床一線具體負(fù)責(zé)的醫(yī)療模式??剖覔碛卸喾N高智能呼吸機(jī),床旁血液凈化機(jī)、多功能床旁監(jiān)測(cè)儀、中央監(jiān)控站,床旁血?dú)鈾z測(cè)儀、纖維支氣管鏡、電動(dòng)降溫毯,體外起搏及除顫儀,微量注射泵等先進(jìn)設(shè)備。在省內(nèi)率先常規(guī)開展微創(chuàng)氣管切開、床邊纖支鏡檢查、Swan-Ganz導(dǎo)管放置、BIS腦電監(jiān)測(cè)、床邊持續(xù)血液凈化治療、血漿置換、各種肺保護(hù)性通氣等技術(shù)。年收治危重病人1300余人次,主要收治對(duì)象為嚴(yán)重感染、嚴(yán)重創(chuàng)傷、各類休克、多器官功能障礙綜合征(MODS)、外科大手術(shù)后以及重癥胰腺炎等各類危重病人。在重癥胰腺炎的中西醫(yī)結(jié)合治療、肝臟移植、嚴(yán)重創(chuàng)傷、各種中毒、抗凝血治療、MODS救治等方面在國(guó)內(nèi)處于領(lǐng)先地位??剖页袚?dān)“危重病醫(yī)學(xué)”、“外科學(xué)”、“診斷學(xué)”等專業(yè)課程的教學(xué)任務(wù),接受來(lái)自省內(nèi)外進(jìn)修培訓(xùn)以及本科生、研究生的臨床教學(xué)工作。每年舉辦“重癥與血栓栓塞性疾病防治進(jìn)展”的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班。承擔(dān)膠東半島疑難危重病人的會(huì)診救治任務(wù)并享有很高的聲譽(yù),為本地區(qū)疑難危重病人的救治中心??剖矣幸恢С瘹馀畈?、團(tuán)結(jié)向上、技術(shù)過硬的護(hù)理團(tuán)隊(duì),創(chuàng)建了省級(jí)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范病房。2012年度在全國(guó)女職工崗位創(chuàng)新技能大賽護(hù)理項(xiàng)目山東賽區(qū)選拔賽中榮獲“山東省衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士崗位創(chuàng)新技能大賽金獎(jiǎng)”。人員組成主任醫(yī)師:孫運(yùn)波,李連弟副主任醫(yī)師:于幫旭,方巍,蘇媛,李堃主治醫(yī)師:董澤華,燕曉雯,王素華,王慧敏,谷傳凱主管護(hù)師:姜文彬,李萍,孫曉燕,林輝,林靜,李輝,董雪芹,楊芳芳護(hù)師:馬媛,劉蓓蓓,許福春,王立,孫松松,袁翠玉,金成彥,王雯雯重癥醫(yī)學(xué)科嶗山病區(qū)介紹歷史回眸2007年1月,我院并購(gòu)青島萬(wàn)杰醫(yī)院,原江蘇路院區(qū)的部分醫(yī)護(hù)技以及后勤人員來(lái)到新的院區(qū),組建了青島大學(xué)附屬醫(yī)院東區(qū)。2007年1月27日,隨著青島大學(xué)附屬醫(yī)院東院區(qū)的開診,東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科正式建科。設(shè)床位8張,醫(yī)師4人,護(hù)士8人,開診后科主任護(hù)士長(zhǎng)參照本部ICU的規(guī)章制度,制訂了本科室的規(guī)章制度,并逐漸完善,同時(shí)組織大家認(rèn)真學(xué)習(xí)落實(shí),嚴(yán)格執(zhí)行??浦魅巫o(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)大家從基礎(chǔ)醫(yī)療和基礎(chǔ)護(hù)理開始訓(xùn)練,利用晨交班、醫(yī)療護(hù)理查房以及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間,補(bǔ)充危重病醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論、基本技能和危重病人的護(hù)理知識(shí),使醫(yī)療護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平在較短的時(shí)間內(nèi)有了較大提高,承擔(dān)起危重病人的醫(yī)療和護(hù)理工作。東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科成立以來(lái),嚴(yán)抓醫(yī)務(wù)人員“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,努力提高業(yè)務(wù)水平,并涌現(xiàn)出一批業(yè)務(wù)能手,在醫(yī)院組織的四屆青年醫(yī)護(hù)人員臨床技能比賽中共奪得一等獎(jiǎng)6項(xiàng),二等獎(jiǎng)4項(xiàng),三等獎(jiǎng)4項(xiàng),科室獲得該比賽的優(yōu)秀組織獎(jiǎng)??浦魅斡H自抓醫(yī)療質(zhì)量,嚴(yán)格規(guī)范用藥,合理使用抗生素,計(jì)算每個(gè)病人的藥品比例,并及時(shí)總結(jié)調(diào)整用藥情況,使科室每個(gè)月的藥品比例均低于規(guī)定指標(biāo)。2009年榮獲醫(yī)院頒發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量管理優(yōu)勝獎(jiǎng)”和“優(yōu)秀病歷獎(jiǎng)”。東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理隊(duì)伍也多次獲國(guó)家級(jí)、省市級(jí)優(yōu)秀稱號(hào)。2007年獲全國(guó)“巾幗文明崗”、“溫馨病房”稱號(hào)。2009年護(hù)理組獲得“院護(hù)理服務(wù)示范病房”、“院護(hù)理優(yōu)勝獎(jiǎng)”。同時(shí),東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科也是全省ICU專科護(hù)士培訓(xùn)基地,至今共培訓(xùn)了6批全省各地ICU專科護(hù)士100余名,在每次培訓(xùn)結(jié)束的總結(jié)會(huì)上,我們嚴(yán)格的管理和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膸Ы桃约案鞣矫嬷艿降陌才诺玫搅藢W(xué)員的一致好評(píng),認(rèn)為我們是最好的培訓(xùn)基地。面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件,東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科積極配合醫(yī)院工作,出色完成救治任務(wù)。2009年面對(duì)甲型H1N1流感重癥肺炎病人的急劇增多,我科按照醫(yī)院的統(tǒng)一部署,迅速將ICU轉(zhuǎn)成為甲流重癥肺炎監(jiān)護(hù)病房。全體醫(yī)護(hù)人員克服種種困難,不計(jì)個(gè)人得失,冒著被傳染的危險(xiǎn),積極投入到重癥肺炎病人的救治當(dāng)中。在1個(gè)多月的時(shí)間里,在醫(yī)護(hù)人員的精心治療護(hù)理下,病人大多痊愈出院。我們的努力也感動(dòng)了病人和病人家屬,病人出院后還給我們送來(lái)了感謝信和錦旗。我們配合醫(yī)院出色完成了這次突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治任務(wù),受到領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng),科主任因此獲得了醫(yī)院頒發(fā)的“醫(yī)療救治特別貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。在2013年11.22黃島爆炸事故中,我科多名醫(yī)師、護(hù)士積極參與傷員的救治工作,圓滿完成了醫(yī)院交給的任務(wù)。自建科以來(lái),東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員本著“愛、馨、仁”這一服務(wù)理念,與死亡之神抗?fàn)帲艿交颊吆图覍俚囊恢潞迷u(píng)。人才梯隊(duì)2007年1月27日我院東區(qū)開業(yè)之際也是東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科成立之時(shí)。隨著東區(qū)的發(fā)展,科室也在不斷壯大?,F(xiàn)有醫(yī)師7人,主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師5人,住院醫(yī)師1人,均為碩士研究生畢業(yè),其中讀在職博士3人。護(hù)士33人,主管護(hù)師6人,護(hù)師16人,護(hù)士11人,其中碩士學(xué)歷2人。東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科儀器設(shè)備價(jià)值500余萬(wàn)元,包括多功能心電監(jiān)護(hù)儀13臺(tái),中央監(jiān)控站1個(gè),智能化呼吸機(jī)12臺(tái),起搏及除顫儀1臺(tái),心電圖機(jī)1臺(tái),床旁血液凈化儀1臺(tái),纖維支氣管鏡1臺(tái),血?dú)夥治鰞x1臺(tái),電動(dòng)降溫毯3臺(tái),抗血栓壓力泵3臺(tái),微量注射泵20臺(tái)。開放床位14張,年均收治病人900余人次,危重病人搶救在80%以上,居省內(nèi)先進(jìn)水平。東區(qū)ICU承擔(dān)著大多數(shù)全麻手術(shù)病人的術(shù)后恢復(fù)以及所有科室急危重癥病人的治療。人員構(gòu)成主任醫(yī)師:山峰科主任助理:?jiǎn)瘟林髦吾t(yī)師:董海孫強(qiáng)宋暖楊冰心住院醫(yī)師:李翠萍趙婉君護(hù)士長(zhǎng):杜春艷副護(hù)士長(zhǎng):屈利娟主管護(hù)師:荊偉麗,于寧寧,劉蔚。宋德峰臨床技術(shù)東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科收治的急危重癥范圍包括嚴(yán)重感染、各種原因?qū)е碌男菘恕⒏鞣N原因?qū)е碌暮粑ソ吆托牧λソ?、腎功能衰竭,重型復(fù)合性創(chuàng)傷、嚴(yán)重顱腦外傷和腦血管意外,心肺復(fù)蘇術(shù)后、多器官功能障礙綜合征、重癥急性胰腺炎、嚴(yán)重的水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡以及各種中毒等,科室通過嚴(yán)密的生命體征及生理指標(biāo)監(jiān)測(cè),科學(xué)的臟器功能支持,有效地抗感染治療及糾治機(jī)體內(nèi)環(huán)境紊亂,強(qiáng)化護(hù)理工作,不僅縮短了病人ICU住院日,而且搶救明顯提高,科室連續(xù)多年榮獲醫(yī)院重大搶救獎(jiǎng)。東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科是山東省ICU??谱o(hù)士培訓(xùn)基地,其“愛、馨、仁”服務(wù)品牌榮獲“青島市優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌”,護(hù)理組榮獲“山東省優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)品牌”。東區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員正不斷學(xué)習(xí)專業(yè)理論和專業(yè)技能,全面提高對(duì)危重病人的救治水平,決心將重癥醫(yī)學(xué)科打造成危重病人“生命的綠洲”??蒲谐晒椒鍠|區(qū)重癥醫(yī)學(xué)科主任主任醫(yī)師每年承擔(dān)青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科生的教學(xué)任務(wù)。發(fā)表論文十余篇,主編著作1部,參編著作3部。課題鑒定1項(xiàng),達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平;以第二位次鑒定市科技局課題一項(xiàng),達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平??浦魅沃韱瘟聊壳俺袚?dān)山東省自然科學(xué)基金項(xiàng)目1項(xiàng)、主持山東省衛(wèi)生廳資助項(xiàng)目1項(xiàng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)臨床科研基金項(xiàng)目1項(xiàng),青大附院青年基金項(xiàng)目1項(xiàng);發(fā)表SCI論文3篇,中華醫(yī)學(xué)會(huì)系列雜志等核心期刊10余篇,參編專業(yè)書籍4部。常見病介紹多器官功能障礙綜合征器官功能障礙綜合征(MODS)又稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭(MSOF)或稱多器官衰竭(MOF),是指在嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷或大手術(shù)等急性疾病過程中,同時(shí)或相繼并發(fā)一個(gè)以上系統(tǒng)或(和)器官的急性功能障礙或衰竭,一般肺先受累,次為腎、肝、心血管、中樞系統(tǒng)、胃腸、免疫系統(tǒng)和凝血系統(tǒng)功能障礙。多器官功能障礙綜合征發(fā)病的特點(diǎn)是繼發(fā)性、順序性、和進(jìn)行性。盡管MODS的臨床表現(xiàn)很復(fù)雜,但在很大程度上取決于器官受累的范圍及損傷是由一次打擊還是多次打擊所致。MODS臨床表現(xiàn)的個(gè)體差異很大,一般情況下,MODS病程大約為14~21天,并經(jīng)歷4個(gè)階段。每個(gè)階段都有其典型的臨床特征,且發(fā)展速度極快,患者可能死于MODS的任何一個(gè)階段。多器官功能障礙綜合征一旦發(fā)生不易控制,而且死亡率相當(dāng)高。當(dāng)有三個(gè)系統(tǒng)或器官功能損害時(shí)死亡率可高達(dá)80%,因此預(yù)防更顯得重要,預(yù)防措施主要著重以下幾點(diǎn):1、在處理各種急癥時(shí)應(yīng)有整體觀念,盡早做到全面的診斷和處理。(1)依據(jù)嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染、大手術(shù)等致病因素的分析。(2)臨床表現(xiàn)有的器官功能障礙臨床表現(xiàn)比較明顯,如心、肺、腎、腦功能障礙。而有的臨床表現(xiàn)不明顯,如肝、胃腸和凝血系統(tǒng)。(3)輔助檢查利用有關(guān)化驗(yàn)或監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)多器官功能障礙甚為重要,尤其臨床癥狀在早期不明顯的病癥更為重要。如測(cè)尿的比重、血肌酐可以顯示腎功能,測(cè)血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間可顯示凝血功能等。2、特別中樞循環(huán)和呼吸的改變,盡早發(fā)現(xiàn)和處理低血容量,組織低灌流和缺氧,要注意時(shí)間性,從現(xiàn)場(chǎng)急救即重視,而且貫穿在整個(gè)治療過程。3、防治感染是預(yù)防多器官功能障礙綜合征的重要措施。包括原發(fā)病即嚴(yán)重感染的治療,其中有抗生素的合理使用和必要的手術(shù)引流:同時(shí)也包括某些嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)的兵法感染的防治。4、盡可能改善全身情況如營(yíng)養(yǎng)狀況,水電解質(zhì)的平衡等。5、及早發(fā)現(xiàn)和治療首先發(fā)生的器官功能衰竭,阻斷其病理的連鎖反應(yīng),防止多系統(tǒng)器官功能受損。膿毒癥膿毒癥(sepsis)是指由感染引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征(systemicinflammatoryresponsesyndrome,SIRS),臨床上證實(shí)有細(xì)菌存在或有高度可疑感染灶。雖然膿毒癥是由感染引起,但 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