介紹：
寧德市醫(yī)院呼吸內(nèi)科，成立于建院初，在寧德市最早形成呼吸?？平ㄖ?，經(jīng)過幾代呼吸人的積累和不懈努力，于2018年通過國家呼吸與危重癥?？疲≒CCM）規(guī)范化建設(shè)評審。目前是寧德市重點學科、寧德市醫(yī)學會呼吸分會主任委員單位、寧德市呼吸醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位、中國肺癌聯(lián)盟寧德市醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診治中心、國家呼吸慢病防治基層單位、福建省呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體中心單位、高占...
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介紹：
寧德市醫(yī)院呼吸內(nèi)科，成立于建院初，在寧德市最早形成呼吸?？平ㄖ疲?jīng)過幾代呼吸人的積累和不懈努力，于2018年通過國家呼吸與危重癥?？疲≒CCM）規(guī)范化建設(shè)評審。目前是寧德市重點學科、寧德市醫(yī)學會呼吸分會主任委員單位、寧德市呼吸醫(yī)療質(zhì)量控制中心掛靠單位、中國肺癌聯(lián)盟寧德市醫(yī)院肺結(jié)節(jié)診治中心、國家呼吸慢病防治基層單位、福建省呼吸?？漆t(yī)聯(lián)體中心單位、高占成“名醫(yī)師帶徒”工作室、慢性氣道疾病規(guī)范化管理建設(shè)單位。呼吸內(nèi)科的發(fā)展過程中特別重視與危重癥的結(jié)合，參與了醫(yī)院歷次的ICU組建、運營和管理，2007年02月14日醫(yī)院組建新ICU單元并掛靠呼吸科，由時任副院長的焦維克主任醫(yī)師負責，2009年07月01日，醫(yī)院中心ICU脫離呼吸內(nèi)科管理獨立成科。2012年05月07日呼吸內(nèi)科所屬呼吸重癥監(jiān)護單元（RICU）成立，由科主任薛青主任醫(yī)師負責。2005年醫(yī)院在全區(qū)首先引進多導睡眠檢測儀，并在呼吸科設(shè)立睡眠呼吸檢查室，開啟了睡眠醫(yī)學的進程。2009年醫(yī)院在原有便攜式肺通氣儀的基礎(chǔ)上，引進耶格肺功能儀，包含通氣、彌散、肺總量、氣道阻力（IOS）的功能，并在此基礎(chǔ)上組建了呼吸生理（肺功能室），由呼吸內(nèi)科負責管理運行。支氣管鏡和呼吸介入治療早在上世紀80年代由焦維克主任醫(yī)師在全市首先開展，初期依托于醫(yī)院內(nèi)鏡中心開展工作，2007年在醫(yī)院支持下，支氣管鏡及介入肺臟病診療室獨立并由呼吸科直接管理，開啟了支氣管鏡和介入肺臟病診療的新篇章。呼吸內(nèi)科現(xiàn)有主任醫(yī)師3名，副主任醫(yī)師5人，主治醫(yī)師4名，住院醫(yī)師5名，碩士研究生導師2人（其中碩士研究生學歷人員5名）。近5年來，承擔多項福建省自然科學基金和省級青年科研基金，寧德市級科研項目10余項，院內(nèi)科研項目10余項，獲寧德市科技進步獎3項。收住病人達2500人次/年，門診病人超過20000人次/年。目前除常規(guī)呼吸系疾病的診療和健康教育以外，能夠開展有創(chuàng)和無創(chuàng)呼吸支持、睡眠呼吸監(jiān)測及CPAP治療、經(jīng)皮或經(jīng)支氣管鏡肺活檢、肺臟介入治療、內(nèi)科胸腔鏡、肺功能檢查及氣道炎癥性檢測等新技術(shù)。特色醫(yī)療診療項目1、急慢性呼吸衰竭的診治呼吸衰竭是呼吸系疾病和許多危重癥疾病的最終結(jié)局，許多患者最終死亡原因均為呼吸衰竭。對于呼吸衰竭的診治科室積累了整套行之有效的方法，挽救了很多患者生命。首先能夠早期診斷，在病人只有輕微癥狀如氣促、紫紺或原發(fā)病危重而控制不佳時及時行血氣分析等檢查，做到及早發(fā)現(xiàn)。其次積極治療原發(fā)病，在早期阻斷病情向嚴重呼吸衰竭發(fā)展。對已出現(xiàn)的呼吸衰竭及早運用無創(chuàng)和有創(chuàng)機械通氣，逆轉(zhuǎn)肺部病理生理改變，維持生命征穩(wěn)定，為原發(fā)病治療爭取時間。呼吸重癥監(jiān)護室（RICU）圍繞以呼吸衰竭為主的危重癥患者進行綜合診療，包括但不限于呼吸、血流動力學、各種方式的機械通氣、早期肺康復等監(jiān)護和治療。2、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病的診治慢性阻塞性肺病為臨床常見的肺科疾病，包括大部分慢性支氣管炎、肺氣腫的患者，與吸煙、環(huán)境污染等多方面因素有關(guān)，其氣流受限不可逆，后期可并發(fā)慢性肺源性心臟病。除呼吸系統(tǒng)咳嗽、咳痰、氣喘等臨床表現(xiàn)以外，還有許多肺外表現(xiàn)如疲乏、納差、惡心、頭痛等。常并發(fā)肺部感染加重，反復發(fā)作，或并發(fā)呼吸衰竭，嚴重者可至暈迷或死亡?？剖以诰戎未祟惢颊哂幸徽讖姆€(wěn)定期到急性加重期行之有效的方法。穩(wěn)定期病人加強管理，門診隨診，指導適度活動，防治感染。近年來指導病人運用異丙溴托品、長效β2激動劑并糖皮質(zhì)激素規(guī)范吸入對減少急性加重取得良好效果。對于急性加重患者及時運用抗感染、祛痰、解痙、平喘等治療，積極處理呼吸衰竭、肺性腦病、慢性肺源性心臟病、右心功能不全、內(nèi)環(huán)境紊亂等并發(fā)癥。對于重癥病例運用機械通氣支持，成功救治了許多危重癥患者。3、支氣管哮喘的規(guī)范化診治支氣管哮喘是多種細胞參與的慢性氣道炎癥，是一種常見的慢性呼吸道疾病，病因復雜。目前國際上對哮喘發(fā)病機理、治療方法均取得了很大進展，治療原則以消除氣道炎癥、降低氣道反應性為主，發(fā)作時加用平喘解痙藥物，避免誘發(fā)和激發(fā)因素?？剖医柚冗M的肺功能儀，結(jié)合支氣管高反應性試驗，可以行皮膚過敏試驗，可以確診典型和不典型的病例。支氣管哮喘的治療關(guān)鍵在于規(guī)范化和用藥的個體化，按病情程度分級管理，運用吸入糖皮質(zhì)激素為主的綜合治療，多數(shù)病人病情得以控制。對于急性加重期患者住院監(jiān)護下用藥，嚴重者給予生命支持，為藥物起效贏得時間。4、肺結(jié)節(jié)與肺癌的診斷和內(nèi)科治療肺部CT體檢的普及越來越多的肺結(jié)節(jié)，科室牽頭組建了寧德首個肺結(jié)節(jié)多學科門診，涵蓋了呼吸科、胸外科、醫(yī)學影像科、介入科、腫瘤放化療科、病理科等?？茖＜遥瑸榉谓Y(jié)節(jié)患者提供全面的健康支持。肺癌已被視為發(fā)病率和死亡率最高的癌癥。關(guān)于肺癌的發(fā)病機理尚未闡明，但吸煙、職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、缺少維生素A成分的飲食與營養(yǎng)是導致肺癌的危險因素。肺癌的主要癥狀咳嗽、咯血、胸痛、胸悶氣短、發(fā)熱、腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀和肺癌的肺外表現(xiàn)等。對于肺部腫塊病變可以行支氣管鏡、經(jīng)皮肺穿刺活檢等方法以確診，從中發(fā)現(xiàn)早期肺癌患者。對于胸水病人的鑒別診斷可以行胸膜活檢、癌胚抗原、腫瘤壞死因子、微量元素等檢查，積累了很多有益的經(jīng)驗。對于不能手術(shù)和放療的患者可以行規(guī)范化全身化療和生物、免疫治療。對于癌性胸水可以行微創(chuàng)置管引流、胸腔內(nèi)注藥等方法達到有效控制胸水，緩解病人痛苦。5、睡眠呼吸暫停綜合征的診斷與治療睡眠中呼吸暫停綜合征是一種發(fā)病率高，具有潛在危險性的疾病。是指每晚7小時睡眠中，呼吸暫停反復發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數(shù)超過5次/小時以上。臨床上分為阻塞型、中樞型和混合型，其中以阻塞型為多見。打鼾是阻塞型睡眠呼吸暫停的主要癥狀。常見癥狀還有夜間憋醒、白天嗜睡、頭昏乏力、記憶力減退，在老年人尤為明顯、晨起頭痛，以女性多見。較長時間的呼吸暫停有時長達兩分鐘，可導致嚴重的低氧血癥，從而引起腦缺氧，甚至于出現(xiàn)昏迷、抽搐以致死亡?？剖以陂}東地區(qū)率先開展多導睡眠圖檢查可以確診睡眠呼吸暫停，指導患者行無創(chuàng)通氣治療為主的綜合治療取得良好療效。6、支氣管鏡檢查和經(jīng)支氣管鏡介入治療科室開展纖維支氣管鏡檢查歷史近30年，常規(guī)開展支氣管鏡檢查和鏡下介入治療。成功開展了支氣管鏡檢查和活檢、鏡下取異物、經(jīng)支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管鏡肺活檢、近端氣道球囊擴張術(shù)、中心氣道腫物熱消融、冷凍治療、氣道內(nèi)超聲檢查、各種導航技術(shù)支持下外周病變活檢和消融和床邊支氣管鏡吸痰及病源學檢查、內(nèi)科胸腔鏡等技術(shù)。7、胸腔積液的規(guī)范化診斷和治療胸腔積液為臨床常見疾患，年輕人以結(jié)核性胸膜炎為主，而中老年以惡性胸水常見。近年腫瘤發(fā)病率逐年增高，并傾向于年輕化，導致部分胸腔積液患者診斷困難?？剖议_展胸水中腺苷脫氫酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）、非特異性腫瘤生長因子（TsGF）及微量元素等檢測，結(jié)合微創(chuàng)閉式胸膜活檢、內(nèi)科胸腔鏡等方法，能夠滿足胸腔積液患者臨床診斷及鑒別診斷的需要。對于頑固性胸腔積液，運用微創(chuàng)閉式胸腔引流，胸腔中注入化療藥物、胸腔粘連劑、內(nèi)科胸腔鏡介入等治療方法，解決了許多患者多年的病痛。8、不明原因慢性咳嗽的正規(guī)診治呼吸科門診經(jīng)常會遇到一些長期咳嗽的病人，病程持續(xù)８周以上，胸部Ｘ線甚至ＣＴ檢查無異常表現(xiàn)，臨床上通常將此類患者稱為不明原因慢性咳嗽，簡稱慢性咳嗽。這些慢性咳嗽患者的誤診誤治率相當高。引起慢性咳嗽的疾病很多，不僅僅局限于在氣管部位，還要注意鼻咽和消化道部位。臨床上比較常見的有咳嗽變異必哮喘、嗜酸細胞性支氣管炎、胃食道反流、慢性鼻竇炎等引起的慢性咳嗽。此外，由于感冒、上呼吸道感染后導致的氣管高反應性，都會導致慢性咳嗽。科室能夠針對各患者不同的發(fā)病特點，選擇相應的檢查，如肺功能、胃鏡、氣管鏡和五官科?？茩z查，從而達到明確病因，徹底治愈的目標。與臨床藥學室合作開展咳喘門診，指導病人更合理的藥物治療。9、戒煙門診吸煙是導致各種呼吸道疾病的主要原因，是慢性阻塞性肺疾病的主要起因，是導致肺癌的罪魁禍首。吸煙與心腦血管疾?。ü谛牟〖澳X梗塞等）直接相關(guān)，是胃潰瘍、食道癌、口腔癌等各種惡性腫瘤的誘發(fā)因素。戒煙對吸煙者來說并不是件容易的事。復吸是最大難題。長時間吸煙后，對尼古丁的依賴，導致相關(guān)戒斷綜合癥，使得“老煙民”，對戒煙產(chǎn)生恐懼。只有到疾病發(fā)展到不能再吸，才被動戒煙，此時為時已晚。在戒煙的過程中，如果能得到專業(yè)醫(yī)生的指導、幫助和督促，將起到事半功倍的效果。戒煙門診的開設(shè)，將由專業(yè)的醫(yī)生對患者的吸煙情況及目前的身體健康狀況進行評估，并制定相應的戒煙計劃，定時進行回訪。 收起>>
