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          中山大學附屬腫瘤醫(yī)院

        三級甲等

        介紹: (一)發(fā)展歷程上世紀五十年代中山醫(yī)學院附屬醫(yī)院已開展放射治療,隨著1964年3月中山醫(yī)學院華南腫瘤醫(yī)院建院,學院以中山醫(yī)學院附屬一、二院放射工作人員為班底組成了腫瘤醫(yī)院放射科。放射科分放射診斷和放射治療兩個組,由我國著名放射學家、首任院長謝志光教授兼任科主任,放射治療組由梁培根負責,半年后正式成立放射治療科,開始放射治療的臨床和科研工作??剖页闪⒅?..   展開>>

        介紹: (一)發(fā)展歷程上世紀五十年代中山醫(yī)學院附屬醫(yī)院已開展放射治療,隨著1964年3月中山醫(yī)學院華南腫瘤醫(yī)院建院,學院以中山醫(yī)學院附屬一、二院放射工作人員為班底組成了腫瘤醫(yī)院放射科。放射科分放射診斷和放射治療兩個組,由我國著名放射學家、首任院長謝志光教授兼任科主任,放射治療組由梁培根負責,半年后正式成立放射治療科,開始放射治療的臨床和科研工作??剖页闪⒅?,未設病房,病人以門診治療為主。放射治療設備只有1臺淺層X線機、2臺深部X線機,1臺60Co機。繼后增添了一個鐳庫和一臺137Cs機。直到20世紀60年代后期,放療科才從頭頸科分出5張病床,由放療醫(yī)生單獨管理。當時放射治療以60Co機為主,實施等距離照射治療技術,鼻咽癌治療水平位列全國前茅。在謝志光、李振權、潘國英和梁培根教授等人帶領下,科室提出了鼻咽癌臨床分型,制訂了射野規(guī)范,探索照射劑量以及低能照射的分段治療模式,同時開展了放射生物和放射物理的研究。1974年,遵循謝志光提出的分段放療和篩孔治療,潘國英總結了鼻咽癌分段放療的研究成果,作為中國代表團成員,潘國英在意大利佛羅倫斯舉行的第11屆國際腫瘤會議上作了相關報告。1981~1982年,潘國英參與主編了我國第一部放射治療教科書---《放射腫瘤學》。改革開放后,醫(yī)院規(guī)模日益擴大,新設備逐漸引進,放射治療進入到高能時代,從等距離照射發(fā)展到等中心治療,依靠X線模擬機和二維TPS,完成了規(guī)范的二維放射治療,并依靠CT等影像學進展,進一步開展了鼻咽癌臨床生物學的研究。1980年醫(yī)院購置一臺法國產、具有電子線和高能X線的直線加速器,并配置了X線模擬機,開展了高能X線的治療,成為華南地區(qū)最早應用高能放療的一所醫(yī)院。1983年又引進Buchler后裝治療機。1980年開始,放療科設置了80張簡易病床,1984年設正式病區(qū)收治住院病人。病區(qū)分成住院病區(qū)、東區(qū)和西區(qū)三個區(qū),其中東區(qū)和西區(qū)負責收治門診病人。此時科室又成立了放射物理組、近距離放射治療組和放射設備維修組,放射治療科已具相當規(guī)模。1994年,放療科分成放療病區(qū)和放療門診兩部分,實行統(tǒng)一管理。以張恩羆、錢劍揚為代表的專家,提出了鼻咽癌新分期的建議,促成了92’分期的制訂,并在此基礎上進行了鼻咽癌放射治療的研究,從連續(xù)靶區(qū)的新概念出發(fā),開展了不規(guī)則面頸聯(lián)合野設計和劑量學研究,從而為第三階段三維適形放療和調強放射治療奠定了基礎。隨著大量設備引進,科室建立起放射物理及放射生物平臺,率先在全國實施了放療的QA、QC制度,制訂了一套放射治療規(guī)范。1997年,張恩羆等發(fā)表了《制訂新的鼻咽癌外照射規(guī)范的建議》,開始在放療科推廣使用低熔點擋鉛不規(guī)則野等中心照射,并實施鼻咽癌單病種規(guī)范治療,有效地提高了鼻咽癌患者局控率,降低了嚴重后遺癥的發(fā)生。1997~1999年,受衛(wèi)生部委托,張恩羆主持舉辦了“鼻咽癌放射治療技術新進展”學習班。1998年,崔念基在第七屆全國鼻咽癌會議(廣州)上作《規(guī)范鼻咽癌外照射的新建議》報告。1998年,張恩羆、崔念基等將單病種規(guī)范治療從鼻咽癌推廣到放療科各常見病種,為患者系統(tǒng)、合理接受放射治療提供了依據(jù)。在此期間,放療科病床數(shù)也穩(wěn)定在80張左右。1998年6月~2002年6月,為配合中心醫(yī)療科研大樓的建設,放療病房曾臨時遷往廣州市第八人民醫(yī)院。2002年6月中心新大樓啟用,放療科病房回遷,并根據(jù)學科發(fā)展設立了鼻咽、頭頸和胸腹盆三個病區(qū),共設床位138張。1999年以來,中心大力創(chuàng)造條件,加快放療科與國際接軌的步伐,購進了大批先進的設備:如立體定向放療系統(tǒng)(1999年)、三維適形放療系統(tǒng)(1999年)、CT模擬定位系統(tǒng)(1999年)、適形調強放療(2000年)、荷蘭核通后裝治療系統(tǒng)(2005年)和四維放療系統(tǒng)(2006年)。科室依托年輕一代醫(yī)務人員,更新了治療觀念,在全國率先開展了三維適形放療和調強放射治療,臨床上實行放化綜合治療為主,使放療科整體實力躋身于全國前列。2009年,亞洲最大的放療中心——中山大學附屬腫瘤醫(yī)院地下放療中心正式落成,同年12月21日起開始收治病人。新落成的放療中心建筑面積8942平方米,共有7臺直線加速器、2臺CT模擬機、3臺核通模擬機。這是放療科學科建設的一個新的平臺,也是學科發(fā)展新時代的開端。3DCRT、IMRT、VMAT、IGRT、SBRT、呼吸門控技術相繼開始臨床使用。2014年,TOMO治療機正式投入使用。近年來,科室致力于提高精確放療(VMAT和IGRT)的比例,至2014年底,放療科精確放療比例突破92%。在管理方面,科室進行了一場醫(yī)生工作流程的“改革”——放療科預約新流程開始實施。流程改革的目標是:優(yōu)化流程,確保質量;挖掘資源,提高效率;平等服務,減少投訴。這一流程的實施徹底消除了多年來放療科“放療流程不完善,放療排期不科學,機器負荷不均勻”的弊端。2014年,涉及醫(yī)囑、收費、電子病歷等多項功能的放射治療信息整合平臺(Mosaiq Integrate Platform, MIP)正式上線,進一步深度優(yōu)化了放療工作流程,提高了工作效率。與此同時,放療科模擬機組還創(chuàng)建了省青年文明號,通過營造干凈整潔、溫馨恬靜的就醫(yī)環(huán)境、實施規(guī)范化、人性化的管理等各種手段,給病人提供了周到細致的高質服務。2015年5月25日,國內首臺Versa HD開始收治首例患者,至此全部12臺直線加速器全部投入使用,每日可接收800多例患者放射治療,年收治癌癥患者總數(shù)將突破8000例,并且全部設備均可實施調強放射治療,其中包括Tomo及SBRT。另外,磁共振模擬定位機——MR-SIM正在安裝,有望年內投入使用。技術和設備的更新促進了放療科的巨大發(fā)展,截至2015年6月全科共設有3個放療病區(qū)及1個門診治療區(qū),擁有病床201張,是華南地區(qū)乃至全國、亞洲規(guī)模最大的放射治療中心?,F(xiàn)有醫(yī)務人員共285名(含退休返聘人員3名),其中正高級職稱19名、副高級職稱30人、中級及初級職稱者233名。(二)醫(yī)療1964年建院以來,作為全國建立較早、規(guī)模較大的放療科之一,一直超負荷承擔著為腫瘤患者實施放療的繁重工作。從建科之初的X線治療機加60Co機到現(xiàn)在多部高能直線加速器和各種放療配套設備,放療科的醫(yī)療技術力量已日漸雄厚。放療科設有腫瘤臨床放射治療學,放射物理學及放射生物學三個專業(yè)組。臨床治療組除外照射外,還包括近距離治療以及熱療兩個特殊的治療室。鼻咽癌的放療在全國及東南亞有著很高的聲譽,科室每年治療鼻咽癌病例約3,000余例,占廣東省鼻咽癌治療的二分之一。放療科率先在國內大范圍使用等中心放療技術和不規(guī)則野低熔點擋鉛技術,現(xiàn)已應用于全身多種腫瘤的放射治療。放射物理水平在國內領先,放療質量控制、質量保證制度完善,放療新技術的掌握和運用保障了臨床治療的準確順利進行。放射生物學在鼻咽癌的放射敏感性研究方面作了大量的創(chuàng)新研究。2002年及2007年,放療科連續(xù)被評為廣東省醫(yī)學重點???。2007年12月,放療科獲得衛(wèi)生部臨床重點項目資助,填補了醫(yī)院空白。上世紀九十年代以來,放療科不斷開拓創(chuàng)新,規(guī)范了常見病種的放射治療原則,積極引進新技術,開展了調強適形放射治療、三維適形放射治療、立體放射治療(X刀)和CT模擬定位等現(xiàn)代精確放射治療技術,使科室的醫(yī)療水平有了顯著提高。步入21世紀后,放療科緊跟時代步伐,引進4D-CRT和利用PET-CT進行放療生物靶區(qū)確定等先進技術理念,使患者獲得了最好的治療??剖椰F(xiàn)有一個門診治療區(qū)和三個住院病區(qū)(放療一區(qū):鼻咽癌;放療二區(qū):頭頸腫瘤;放療三區(qū):胸、腹、盆腔腫瘤),2014年放療病人7710人次,包括全身各種惡性腫瘤,其中鼻咽癌病人占40%左右。常見的惡性腫瘤的臨床治療效果在國內處于領先地位,尤其是鼻咽癌的放射治療療效更是達到國際先進水平,放化綜合治療五年生存率已達80%左右,早期病例更達90%以上。后裝治療自1983年開始應用于臨床,制定了華南地區(qū)鼻咽癌和婦科腫瘤的后裝治療常規(guī)。近年來,放療科中青年骨干力量在常見腫瘤的綜合治療方面開展了大量創(chuàng)新研究。如鼻咽癌的綜合治療和精確治療,調強適形放射治療,三維適形放療,鼻咽癌的MR分期,中晚期鼻咽癌的放化綜合治療,基于生物靶區(qū)的腦膠質瘤放射治療,食管癌的同期放化綜合治療,肝癌的三維適形放射治療和4D-CT的研究,肺癌的4D適形放療和同期放化療,乳腺癌的三維適形放療,鼻咽癌的臨床分型和生物學特性的研究,直腸癌的術前放療,放射增敏劑的臨床研究等。放療科一直為華南地區(qū)規(guī)模最大、技術最先進的放射治療中心,許多省外及港澳同胞和海外僑胞慕名來放療科求治。科室現(xiàn)有主要的硬件、軟件設備有:直線加速器12臺(包括TOMO治療機1臺、Versa HD 1臺),模擬定位機6臺(2臺CT模擬機,1臺MR模擬機,3臺常規(guī)X線模擬機),放療計劃系統(tǒng)包括eclipse、monaco、pinnacle、iPlan及oncentre等多套,并有放療計劃系統(tǒng)醫(yī)生工作站75臺,以及放療網(wǎng)絡系統(tǒng)mosaiq及整合平臺MIP等。(三)教學放療科在擔負中山大學醫(yī)學院本科生和研究生教學的同時,不斷發(fā)展和加強教學工作,現(xiàn)已成為華南地區(qū)放射腫瘤學臨床教學中心,是廣東省衛(wèi)生廳核定的放射腫瘤學人員規(guī)范培訓基地。1985年開始招收碩士研究生,現(xiàn)有碩士導師14名,累計已招收碩士研究生185名,已獲碩士學位144名;現(xiàn)有博士導師6名(盧泰祥、劉孟忠、夏云飛、馬駿、鄧小武、孫穎等),單獨或共同培養(yǎng)博士生61名,培養(yǎng)八年制博士6人,已獲博士學位34名。1999年成立中山醫(yī)科大學放射腫瘤學教研室,教研室主任崔念基,副主任盧泰祥、梁碧玲(中山大學附屬二院)?,F(xiàn)任教研室主任夏云飛、副主任鄧小武、黃曉延、孫穎、高遠紅和劉慧。放療科承擔了中山大學本科生、研究生的《臨床腫瘤學》教學任務,每年授課約30學時,并完成本科生和八年制研究生放射治療的臨床見習教學。2012年起,開設了放射腫瘤學碩士、博士專業(yè)課程《放射治療學基礎》(4學分),每年授課80學時。從1980年開始,放療科每年招收一期一年制進修班,理論課以科室編撰的《放射腫瘤學》及《實用臨床放射腫瘤學》為教材,每期授課約120學時。目前,每期招收1年制進修學員40人、半年期學員35人,并不限名額接受全國各地短期進修學員。2002年以來,共接收并培養(yǎng)進修生763名。放療科多次順利舉辦了放射治療新進展國家級繼續(xù)教育學習班,并定期舉辦有關放射治療的省級繼續(xù)教育學習班。2015年5月30日放療科成功舉辦第一屆廣州放射腫瘤論壇,該論壇將成為放療科對外宣傳與合作交流的名片,并將打造成國內放療學術界的品牌之一。除完成中山大學的教學任務外,放療科積極參與校外辦學。2007年起與香港理工大學醫(yī)療科技及資訊學系合作培養(yǎng)香港的放射技師,同時香港理工大學也每年免費為放療科提供一定名額的放射治療師到香港接受培訓。2012年開始,“港澳高校學生內地實習資助計劃項目”獲得了教育部的立項并撥專項資金資助。另外,放療科積極參與中山大學新華學院醫(yī)學生物工程系醫(yī)學物理(放療技師)方向教學,放療科是其主要教學與培訓基地,并多名教授受聘為該學院的特聘教授(夏云飛、陳立新、林承光、伍建華),目前已培養(yǎng)三屆畢業(yè)生。 2014年放療科獲批全國首批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地-放射腫瘤科專業(yè)基地(編碼:320-2500),并于2015年面向全國招收第一屆放射腫瘤科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓學員27名。(四)科研早在二十世紀70年代,廣東省就建立了鼻咽癌防治基地,放療科醫(yī)務人員參與了四會、中山等鼻咽癌高發(fā)區(qū)的人群篩查研究,并因治療方面的成就多次獲得科技獎項。2002年,科室成立放射生物研究室,重點著眼于鼻咽癌的放射敏感性分子水平的研究??剖胰藛T主編專著5部:《放射治療學》、《近距離放射治療的臨床應用》、《實用鼻咽癌放射治療學》、《實用臨床放射腫瘤學》和《常見惡性腫瘤放療治療手冊》,參編著作27部,多位專家擔任著該專業(yè)各類核心雜志常務編委。自2002年以來,共獲得包括國家863計劃項目及國家自然科學基金在內的141項共5311.5萬元的基金資助,發(fā)表學術論文共648篇,其中258篇被SCI收錄。至2014  收起>>

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