介紹：
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科，從上世紀70年代中后期作為集中搶救COPD、呼吸衰竭為主、并發(fā)循環(huán)及腎功能等多臟器功能衰竭病人的重癥救治病房，至80年代初已建成初具規(guī)模的規(guī)范ICU。經(jīng)過幾代人的不斷努力，重癥醫(yī)學科通過對醫(yī)療資源的評估，上世紀90年代中期率先提出了重癥醫(yī)學病房的“半開放”管理模式，目前該模式已被大部分綜合醫(yī)院采用。2012年被衛(wèi)...
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介紹：
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科，從上世紀70年代中后期作為集中搶救COPD、呼吸衰竭為主、并發(fā)循環(huán)及腎功能等多臟器功能衰竭病人的重癥救治病房，至80年代初已建成初具規(guī)模的規(guī)范ICU。經(jīng)過幾代人的不斷努力，重癥醫(yī)學科通過對醫(yī)療資源的評估，上世紀90年代中期率先提出了重癥醫(yī)學病房的“半開放”管理模式，目前該模式已被大部分綜合醫(yī)院采用。2012年被衛(wèi)生部評為國家臨床重點專科。本學科得到政府、社會各界及知名愛國人士的大力支持：1997年9月，在廣州市政府的支持下，由廣州市“教育基金百萬行”撥款成立了“廣州呼吸監(jiān)護中心（RICU）”，配置了當時國內(nèi)外最先進的重癥監(jiān)護系統(tǒng)和最新型的人工呼吸機，使ICU更趨完善。2002年l2月，由霍英東基金會資助改建的“英東--廣州重癥監(jiān)護醫(yī)學中心”正式投入使用，使廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學科成為華南地區(qū)最具規(guī)模、最先進的重癥監(jiān)護醫(yī)學中心之一，同時也是國家重點學科和國家重點實驗室的依托單位之一。重癥醫(yī)學科在重癥肺炎、AECOPD、急性呼吸道傳染性疾病、急性呼吸窘迫綜合征和多器官功能衰竭等疾病診治積累了豐富的經(jīng)驗。2003年的“抗非”斗爭中，在鐘南山院士領(lǐng)導下，主動承擔廣東省大部分最危重SARS病人的搶救重任，連續(xù)奮戰(zhàn)193天，收治SARS病例302例，治愈率高達93%；其中需人工通氣的危重患者59人，創(chuàng)造了危重SARS病人搶救成功率84%的奇跡，得到了世界衛(wèi)生組織的高度評價。在近4年H1N1、H7N9禽流感的重癥患者救治中，重癥醫(yī)學科成功救治重癥患者多名。重癥醫(yī)學科發(fā)展迅速，在國內(nèi)首次建立“平戰(zhàn)結(jié)合”的負壓監(jiān)護病房，在控制與降低院內(nèi)感染、提高搶救成功率方面取得較大成效，并根據(jù)學科的發(fā)展需要，近年增設(shè)了不同類型的病房，并擁有國內(nèi)外最先進的相關(guān)儀器設(shè)備匹配，開展了與國際先進水平接軌的各種生命支持技術(shù)的臨床應(yīng)用：目前重癥醫(yī)學科設(shè)有正、負壓病房和層流潔凈病房等三類病房，共有36張具有國際水平的多功能監(jiān)護病床，總面積約2200平方米，平均每床單位超過20平方米。所有設(shè)備通過橋式設(shè)備帶連接，可在同一床單位同時進行體外膜肺、持續(xù)腎替代治療、人工通氣、主動脈內(nèi)球囊反搏、床旁纖支鏡或彩超等生命支持和治療。目前病房配置最先進的臨床信息管理系統(tǒng)(CIS)，并與醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)(HIS)、實驗室信息管理系統(tǒng)(LIS)以及醫(yī)學影像系統(tǒng)(PACS)聯(lián)網(wǎng)，是國內(nèi)最早建立完整重癥醫(yī)學信息系統(tǒng)的醫(yī)院之一。重癥醫(yī)學科自2002年開始在重癥感染患者和多臟器功能不全的患者中應(yīng)用CRRT技術(shù)，并逐步完善和規(guī)范，每年開展CRRT治療80-100余例，對急性腎功能衰竭的搶救成功率近90%；不斷開展血液凈化在各種重癥疾病中的應(yīng)用，如Sepsis、各類急性中毒、急性重癥胰腺炎、橫紋肌溶解綜合征、急性溶血及重癥肌無力等。自2003年廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院開展首例肺移植以來，重癥醫(yī)學科共承擔了廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院的肺移植患者的術(shù)前、術(shù)后的綜合治療病例近60人，其中包括機械通氣3-7個月等待肺移植的數(shù)例患者，這些患者肺移植術(shù)后均成功脫機出院，在肺移植術(shù)后監(jiān)護技術(shù)方面已經(jīng)形成穩(wěn)定的模式，制定了本學科的規(guī)范流程。自2008年開展ECMO技術(shù)，重癥醫(yī)學科不僅將該技術(shù)用于心臟疾病導致的嚴重低氧血癥的體外循環(huán)支持，而且用于重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合癥的體外循環(huán)支持，到目前為止已經(jīng)達19例患者，對上述原因引起的急性呼吸衰竭的搶救成功率近70%，形成科內(nèi)的ECMO技術(shù)應(yīng)用的規(guī)范流程和穩(wěn)定的技術(shù)團隊。主動脈球囊反搏（IABP）技術(shù)已成為常規(guī)生命支持技術(shù)，重癥醫(yī)學科建立完善的操作規(guī)范和技術(shù)隊伍，曾成功搶救多例心肌梗塞并心源性休克患者，并成功聯(lián)合ECMO搶救急性心內(nèi)膜炎致二尖瓣重度返流和心源性休克患者。重癥醫(yī)學科在廣東省重癥醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展和建設(shè)過程中發(fā)揮了重要的作用。2000年起，與廣東省內(nèi)各大醫(yī)院合作，參與制定了廣東省重癥醫(yī)學專業(yè)的建設(shè)規(guī)范。在省衛(wèi)生廳的領(lǐng)導下，積極參與制訂了我省《重癥醫(yī)學科建設(shè)與管理指引》；還參與了中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會及呼吸病學分會多項診療指南的制定與編寫。經(jīng)過近30年的建設(shè)，重癥醫(yī)學科以生命支持為基礎(chǔ)，充分發(fā)揮多項特色技術(shù)，成為廣東省內(nèi)最具優(yōu)勢的重癥醫(yī)學學科之一。近幾年，通過利用國家重點實驗室平臺進行轉(zhuǎn)化醫(yī)學探索，將多項科學研究和成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用于臨床重癥患者的救治，不斷提升搶救能力，搶救成功率近90%，對廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等專業(yè)，以及麻醉科、急診科、醫(yī)院感染管理科、檢驗科等?？平ㄔO(shè)均起到了帶動作用。學科帶頭人：黎毅敏教授，主任醫(yī)師，博士研究生導師，現(xiàn)任廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院副院長，從事呼吸系統(tǒng)疾病及危重癥醫(yī)學臨床醫(yī)療、教學和科研工作20多年，擔任中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學會常務(wù)委員，中國醫(yī)師協(xié)會呼吸病學分會常務(wù)委員，廣東省危重醫(yī)學分會副主委及廣東省危重病專家委員會副主任，廣東省科技廳重點研究的團隊項目的核心成員和廣州市公共危機處理專家，同時擔任多家雜志的常務(wù)編委及編委。黎毅敏教授直接指導逾4000例的極危重病患者的搶救工作，成功率近80%。在鐘南山院士和陳榮昌所長的帶領(lǐng)下，參加了非典、甲型流感（H1N1）、禽流感（H7N9）等重大突發(fā)呼吸疾病、汶川地震中重癥患者的搶救，在工作中表現(xiàn)突出，得到衛(wèi)生部、省市政府的嘉獎。在人工通氣、危重病發(fā)病機理、呼吸衰竭的診斷與救治、重癥感染性疾病的診治、無創(chuàng)人工通氣的臨床應(yīng)用及呼吸動力學方面有較高的造詣并處于全國的領(lǐng)先水平。 收起>>
