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          上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

        三級(jí)甲等

        介紹: 一、科室概況我院兒科成立于1960年,初由兒科名家徐小圃之后徐伯遠(yuǎn)教授及徐仲才教授牽頭開展工作,其后近六十年中,兒科始終堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法,廣泛開展中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)多種兒科疾病的診療形成了鮮明特色,療效顯著。2010年成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)??茽款^單位、上海市衛(wèi)生局“小兒肺炎專病”建設(shè)單位,2012年成為“徐氏兒科特色流派分基地...   展開>>

        介紹: 一、科室概況我院兒科成立于1960年,初由兒科名家徐小圃之后徐伯遠(yuǎn)教授及徐仲才教授牽頭開展工作,其后近六十年中,兒科始終堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法,廣泛開展中西醫(yī)結(jié)合治療,對(duì)多種兒科疾病的診療形成了鮮明特色,療效顯著。2010年成為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)??茽款^單位、上海市衛(wèi)生局“小兒肺炎專病”建設(shè)單位,2012年成為“徐氏兒科特色流派分基地”,并成立“徐小圃兒科學(xué)術(shù)思想研究室”,“徐氏兒科療法”獲得上海市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目,2017年成為國(guó)家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)中醫(yī)兒科專業(yè)單位,2019年成為上海市臨床“十三五中醫(yī)兒科重點(diǎn)??啤苯ㄔO(shè)單位,2021年成為上海南部區(qū)域中醫(yī)兒科醫(yī)聯(lián)體及中西醫(yī)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè)牽頭單位,上海市中醫(yī)兒科醫(yī)學(xué)倫理實(shí)踐基地,2022年完成上海市綜合性醫(yī)院示范門急診建設(shè)。二、醫(yī)療特色1、診療特色(1)肺炎對(duì)于急性小兒肺炎中醫(yī)證型以風(fēng)熱閉肺為主,在針對(duì)病因病原治療的同時(shí),以辛涼宣肺,止咳化痰法為治則,擬清肺湯配合穴位敷貼外治法治療,臨床應(yīng)用有效改善患兒癥狀,縮短肺炎療程。對(duì)于治療遷延性小兒肺炎,針對(duì)其久病“脾虛痰蘊(yùn)、痰瘀互阻”的病機(jī),以健脾益氣,祛瘀化痰法為治則,取得了很好的療效。對(duì)肺炎重癥,采用中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行搶救,并針對(duì)肺炎引發(fā)的多臟器損傷采用保肝或養(yǎng)心等中醫(yī)方法治療。根據(jù)規(guī)范的診療方案,內(nèi)服外治的診療手段,不斷提升了中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì),擴(kuò)大專病的社會(huì)影響力。尤其是針對(duì)支原體肺炎開展研究,制定了針對(duì)性治療方案?!靶悍窝讓2 蹦壳笆巧虾J行l(wèi)生局優(yōu)勢(shì)病種建設(shè)單位,是上海市小兒肺炎中醫(yī)專病聯(lián)盟牽頭單位。(2)支氣管哮喘運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療支氣管哮喘,根據(jù)兒童哮喘的發(fā)病規(guī)律,引入分期治療,急性期止咳平喘治其標(biāo),緩解期補(bǔ)益肺脾治其本。以中醫(yī)藥為主,根據(jù)辨證施治,發(fā)作期采用清熱宣肺、化痰平喘或溫肺化飲、平喘止咳,控制癥狀,祛邪為主;持續(xù)期扶正祛邪,祛瘀化痰,標(biāo)本兼治;緩解期益氣健脾補(bǔ)腎,調(diào)補(bǔ)為主。發(fā)揮中醫(yī)的特色,并配合外治療法:穴位敷貼、冬季膏方調(diào)補(bǔ),綜合治療療效顯著。(3)慢性咳嗽基于“風(fēng)”、“痰”理論,結(jié)合美國(guó)循證醫(yī)學(xué)提出的干咳與濕咳,將慢性咳嗽分為“風(fēng)邪傷肺”和“痰濕戀肺”型,擬定小兒久咳方加減口服,同時(shí)結(jié)合耳穴和敷貼治療,收到良好的臨床療效。制定兒童慢性咳嗽評(píng)估問卷,評(píng)價(jià)慢咳兒童生活質(zhì)量。(4)小兒鼻病對(duì)腺樣體肥大提出“運(yùn)脾治鼻”理論,聯(lián)合睡眠監(jiān)測(cè)評(píng)估,擬定“運(yùn)脾化痰通竅方”,有效回縮腺樣體。對(duì)過敏性鼻炎采用“扶正祛風(fēng)”法,聯(lián)合耳穴和敷貼進(jìn)行治療,提高臨床療效。(5)小兒脾胃病發(fā)揮中醫(yī)特色,以中藥內(nèi)服為主,佐以敷臍、針刺四縫治療小兒厭食、積滯;配合食療治療小兒腹瀉、便秘,取得很好療效。在治療小兒胃竇炎、反復(fù)腹痛運(yùn)用中醫(yī)辨證施治“健脾助運(yùn),理氣止痛”亦取得較好的療效。對(duì)腸系膜淋巴結(jié)炎采用行氣止痛,活血通絡(luò)法,擬定“柴元方”治療,臨床收到較好的療效。(6)精神及神經(jīng)系統(tǒng)疾病本科在兒童癲癇綜合癥、抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合癥、兒童多動(dòng)綜合癥、兒童睡眠障礙等疾病的診斷和治療上,積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),開展“小兒多動(dòng)抽動(dòng)及學(xué)習(xí)困難專病門診”,且我科室自制制劑“龍牡清心合劑”臨床供不應(yīng)求。有遠(yuǎn)期隨訪顯示,通過中醫(yī)治療,能有效改善癥狀,提高專注力,改善生活質(zhì)量。同時(shí)我科室引進(jìn)“腦電生物反饋治療儀”對(duì)患兒進(jìn)行治療訓(xùn)練;“腦功能”儀可對(duì)孩子的專注力、情緒等方面予以直觀客觀的檢測(cè)。(7)小兒內(nèi)分泌疾病采用調(diào)補(bǔ)脾腎法,結(jié)合飲食、運(yùn)動(dòng)等支持療法綜合調(diào)理兒童矮身材。對(duì)性早熟采用滋陰降火、化痰散結(jié)等方法進(jìn)行治療;肥胖患兒利濕消脂,制訂配套飲食方案,臨床逐漸顯現(xiàn)療效。(8)中醫(yī)防病兒童具有“臟腑嬌嫩、形氣未充”的生理特點(diǎn),易感邪生病,而中醫(yī)素重“治未病”,強(qiáng)調(diào)未病防病,本科吸取幼科先賢的寶貴經(jīng)驗(yàn),治療上注重調(diào)理脾胃、補(bǔ)益肺腎,通過調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫水平,提高抗病能力,預(yù)防疾病產(chǎn)生。2、特色治療(1)穴位敷貼①“冬病夏治”即夏季敷貼:在夏季三伏天,選用有效的中藥配方,采用本院自制制劑小兒細(xì)芥敷貼粉,調(diào)制成藥餅,敷于相應(yīng)的穴位上,通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo),起到宣肺通絡(luò),化痰止咳的目的。另外,配合中醫(yī)定向透藥儀,在藥餅上加上電極板,直流電通電加熱,加強(qiáng)祛瘀化痰通絡(luò)之功,每10天左右敷藥1次,共4次,一般三年為一療程。②“冬病冬治”:創(chuàng)制小敷貼劑型,采用小兒敷貼粉,做成特定的劑型敷于天突穴和大椎穴,具有溫經(jīng)通絡(luò)、祛瘀化痰,改善肺部循環(huán)的作用。每次4~6小時(shí),每周3次,兩個(gè)月1療程,一般治療3年。敷貼可用于小兒哮喘、支氣管炎、支氣管肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎等,敷貼的方法不斷改進(jìn),真正做到“簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)”?!岸∠闹巍毖ㄎ环筚N是兒科的特色治療,1963年在徐仲才副院長(zhǎng)主持下成立“哮喘??崎T診”,即開展“敷貼療法”,延續(xù)至今已有近60年,每年“冬病夏治”敷貼的人次從當(dāng)初的每年200~300人次,發(fā)展到現(xiàn)在已有12000人次左右,近幾年我們還開展“冬病冬治”敷貼療法,療效良好。此外,還開發(fā)了“小兒運(yùn)脾貼”治療兒童厭食,“小兒止汗貼”治療兒童汗病,“理氣止痛貼”理氣和胃,“芪仲生長(zhǎng)貼”促進(jìn)兒童生長(zhǎng),“減肥貼”輔助小兒肥胖治療。(2)耳穴壓丸和撳針治療對(duì)咳嗽、肺炎、哮喘、鼻炎、抽動(dòng)障礙、注意力缺陷障礙、睡眠障礙等采用耳穴貼壓治療;對(duì)遺尿、厭食、心律失常等采用撳針治療,收到良好的臨床療效。(3)膏方服用我院兒科冬令膏方進(jìn)補(bǔ)已有30多年,古人將小兒的生理特點(diǎn)概括為“稚陽(yáng)未充,稚陰未長(zhǎng)”,加之兒童處于生長(zhǎng)發(fā)育階段,因此更易出現(xiàn)“肺常不足、脾常不足、腎常虛”的特點(diǎn),中醫(yī)“虛則補(bǔ)之”的治療原則同樣適用于小兒,有虛證的小兒是可以進(jìn)補(bǔ)的,但以調(diào)補(bǔ)為主。膏方適用于以下患兒人群:4周歲以上體虛的小兒;反復(fù)呼吸道感染者;支氣管哮喘緩解期;形瘦面黃,食欲不振,身材矮小的的患兒;過敏性疾病、汗證、遺尿和生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的患兒;急性病或慢性病后體質(zhì)虛弱,如患過急性傳染病、腎臟病、心肌炎之后的患兒等。(4)特色制劑我院兒科特色院內(nèi)自制制劑有龍牡清心合劑、濕疹膏、尿素乳膏。其中龍牡清心合劑由上海市名中醫(yī)王玉潤(rùn)教授根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié),自行研制,在臨床應(yīng)用近30年余,現(xiàn)臨床廣泛用于治療兒童注意缺陷多動(dòng)障礙,年均使用500余瓶,療效反饋良好。三、特色門診開設(shè)專病門診7個(gè):小兒多動(dòng)抽動(dòng)及學(xué)習(xí)困難門診,兒童慢性咳嗽專病門診,兒童生長(zhǎng)發(fā)育及身高管理門診,兒童早發(fā)育及肥胖專病門診,兒童消化不良及慢性腹痛門診,徐氏兒科鼻病專病門診,小兒敷貼門診。  收起>>

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