介紹:
荊州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科建科經(jīng)過(guò)30余年的發(fā)展,已成為集臨床醫(yī)療、科研及教學(xué)于一體的綜合科室,醫(yī)療水平領(lǐng)先于鄂中南區(qū)域。現(xiàn)年門(mén)診量20000余人次,病房年收治病人3000余人??剖夷壳盀閲?guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)--內(nèi)科亞專(zhuān)科基地,還承擔(dān)著長(zhǎng)江大學(xué)及湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校等大專(zhuān)院校的臨床教學(xué)任務(wù)。每年接受輪轉(zhuǎn)規(guī)培醫(yī)師及專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)師50余人次。承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家...
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介紹:
荊州市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科建科經(jīng)過(guò)30余年的發(fā)展,已成為集臨床醫(yī)療、科研及教學(xué)于一體的綜合科室,醫(yī)療水平領(lǐng)先于鄂中南區(qū)域。現(xiàn)年門(mén)診量20000余人次,病房年收治病人3000余人。科室目前為國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)--內(nèi)科亞專(zhuān)科基地,還承擔(dān)著長(zhǎng)江大學(xué)及湖北中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校等大專(zhuān)院校的臨床教學(xué)任務(wù)。每年接受輪轉(zhuǎn)規(guī)培醫(yī)師及專(zhuān)科進(jìn)修醫(yī)師50余人次。承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家、省、市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目及科研項(xiàng)目。人員結(jié)構(gòu)科室現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員55人。其中,醫(yī)師17名,主任醫(yī)師4名,副主任醫(yī)師4名,副主任護(hù)師4名,主治醫(yī)師7名。碩士生導(dǎo)師1名,碩士13名。曾有多人至國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)學(xué)院校研修學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病的診療及護(hù)理,是一支管理嚴(yán)格、治學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、作風(fēng)優(yōu)良、技術(shù)精湛的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。下設(shè)機(jī)構(gòu)呼吸科現(xiàn)設(shè)有全日制專(zhuān)家門(mén)診、專(zhuān)科門(mén)診及戒煙門(mén)診、哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺間質(zhì)疾病、肺結(jié)節(jié)等五個(gè)專(zhuān)病門(mén)診。病房設(shè)有呼吸內(nèi)科一病區(qū)、二病區(qū)及重癥監(jiān)護(hù)病房,病房床位數(shù)82張,其中呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房床位8張。附設(shè)肺功能室、支氣管鏡室、內(nèi)科胸腔鏡、呼吸門(mén)診呼吸綜合治療室及變態(tài)反應(yīng)室。主要榮譽(yù)國(guó)家八五公關(guān)項(xiàng)目?jī)?yōu)秀單位,多次獲荊州市中心醫(yī)院先進(jìn)科室、醫(yī)療治療管理獎(jiǎng)、醫(yī)療安全管理先進(jìn)科室、優(yōu)秀質(zhì)量管理先進(jìn)科室、護(hù)理教學(xué)先進(jìn)科室等稱(chēng)號(hào),獲優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)知識(shí)競(jìng)賽優(yōu)勝獎(jiǎng),為內(nèi)鏡技術(shù)開(kāi)展優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),同時(shí)本病房為衛(wèi)生部?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)試點(diǎn)病房。學(xué)會(huì)任職學(xué)科帶頭人為中國(guó)肺癌聯(lián)盟荊州市肺結(jié)節(jié)診治分中心主任,湖北省醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸學(xué)會(huì)委員,湖北省病理生理學(xué)會(huì)呼吸專(zhuān)業(yè)副主任委員,湖北省COPD聯(lián)盟常委,荊州市防癆協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)。開(kāi)展項(xiàng)目呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房(RICU):科室RICU創(chuàng)建于2007年,現(xiàn)開(kāi)放床位8張,配備先進(jìn)的中央控制多功能電腦監(jiān)護(hù)系統(tǒng)1臺(tái)、多參數(shù)監(jiān)護(hù)儀8臺(tái)、高性能進(jìn)口有創(chuàng)呼吸機(jī)5臺(tái)、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)7臺(tái)及血?dú)夥治鰞x1臺(tái)、經(jīng)鼻高流量濕化儀1臺(tái),并同時(shí)配備床邊纖維支氣管鏡3條、床旁X線胸片機(jī)及除顫儀各1臺(tái)。由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員對(duì)危重病人進(jìn)行24小時(shí)不間斷全方位監(jiān)護(hù)和診療。肺功能室:本科室開(kāi)展肺功能檢查20余年,擁有先進(jìn)的德國(guó)康訊、日本ChestHI-801肺功能診斷儀、呼出氣一氧化氮檢測(cè)儀??蛇M(jìn)行呼吸通氣功能測(cè)定、彌散功能測(cè)定、支氣管激發(fā)試驗(yàn)和舒張?jiān)囼?yàn)、呼出氣NO測(cè)定及高滲鹽水誘導(dǎo)痰技術(shù),廣泛開(kāi)展應(yīng)用于各種氣道和肺部疾病的診斷、鑒別診斷及手術(shù)前評(píng)估。呼吸內(nèi)鏡室:擁有纖維支氣管鏡3臺(tái)(PENTAXFB-15V1臺(tái)、PENTAXFB-18V2臺(tái))、電子支氣管鏡及成像系統(tǒng)各2臺(tái)(OLMPUSBF1T150及OLMPUSCV150、OLMPUSBF-1T290及OLMPUSCV290)、等離子多功能手術(shù)治療儀1臺(tái)(NPDYF-3型)、冷凍儀、APC治療儀及全套內(nèi)鏡治療附件和消毒清洗中心1臺(tái)(老肯內(nèi)鏡清洗系統(tǒng))。目前可開(kāi)展常規(guī)支氣管鏡檢查(TBB)、經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB)、經(jīng)支氣管穿刺(TBA)、經(jīng)支氣管針吸活檢(TBNA)、支架植入、肺泡灌洗(BAL)、經(jīng)支氣管冷凍活檢(TBCB)、下呼吸道細(xì)菌學(xué)檢查、氣道異物鉗取、經(jīng)支氣管鏡下局部藥物注射液、高頻電灼及冷凍治療、球囊擴(kuò)張、胸部手術(shù)后的檢查和治療、支氣管肺泡灌洗治療、支氣管鏡代胸腔鏡對(duì)胸膜疾病的診斷。科室呼吸內(nèi)鏡室至今完成各項(xiàng)氣管鏡下檢查及治療數(shù)萬(wàn)例,極大的滿足了本科室、本院其他科室及周邊醫(yī)院的診療需求,且并發(fā)癥少見(jiàn)。技術(shù)特色科室大力加強(qiáng)各亞專(zhuān)科學(xué)科建設(shè),共成立五個(gè)亞專(zhuān)業(yè)學(xué)組:慢性氣道疾病與睡眠學(xué)組、間質(zhì)肺與肺栓塞學(xué)組、胸膜疾病與肺癌、戒煙學(xué)組、呼吸危重癥及感染學(xué)組、呼吸介入學(xué)組,各亞組在各自領(lǐng)域積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。間質(zhì)性肺疾?。↖LD)的診治ILD是一組以肺實(shí)質(zhì)彌漫性炎癥和/或纖維化為特點(diǎn)的、約200種異質(zhì)性肺部疾病的總稱(chēng),包括特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,結(jié)締組織疾病相關(guān)間質(zhì)性肺炎,放射性肺炎,職業(yè)、藥物等相關(guān)間質(zhì)性肺病,肺結(jié)節(jié)病,過(guò)敏性肺炎、彌漫性囊性病變等多種肺部疾病,是呼吸專(zhuān)科的主要疑難病癥??剖页闪㈤g質(zhì)性肺疾病亞專(zhuān)業(yè)組10余年,現(xiàn)年出院人數(shù)350余人次,開(kāi)展冷凍肺活檢及多學(xué)科診療4年,分別行冷凍肺活檢及多學(xué)科討論30及50余人次。專(zhuān)業(yè)組成立以來(lái)制定標(biāo)準(zhǔn)化的診斷流程并先后開(kāi)展經(jīng)支氣管鏡冷凍肺活檢(TBLCB)(2018)等多項(xiàng)新技術(shù),目前已建立完善的間質(zhì)性肺疾病診療體系,常規(guī)開(kāi)展動(dòng)脈血?dú)夥治觯到y(tǒng)性疾病血清學(xué)檢查,HRCT,肺通氣+彌散,支氣管下BAL+細(xì)胞分類(lèi)計(jì)數(shù)+T淋巴細(xì)胞亞群分析,TBLB,TBLCB,肺穿刺活檢,靜脈激素沖擊治療+免疫抑制劑+抗纖維化治療,呼吸康復(fù),經(jīng)鼻高流量,無(wú)創(chuàng)及有創(chuàng)呼吸機(jī)等診療手段??膳c胸外科、ICU聯(lián)合,開(kāi)展重癥間質(zhì)性肺炎的ECMO治療。2018由科室牽頭,聯(lián)合影像中心、病理科、風(fēng)濕免疫科等科室獲批啟動(dòng)本地區(qū)最早的間質(zhì)性肺疾病多學(xué)科診療(MDD),目前,ILD-MDD服務(wù)患者逐漸輻射至本院其他科室及本地區(qū)其他醫(yī)院,為多學(xué)科患者服務(wù),MDD團(tuán)隊(duì)專(zhuān)家也從本院多學(xué)科擴(kuò)展至國(guó)內(nèi)間質(zhì)肺領(lǐng)域知名專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)或遠(yuǎn)程討論,對(duì)間質(zhì)性肺疾病的診斷種類(lèi)擴(kuò)展至40余種,極大地提高了本地區(qū)肺部疑難病的診治水平。肺癌的診治2018年3月掛牌成立中國(guó)肺癌防治聯(lián)盟荊州市肺結(jié)節(jié)診治分中心,有專(zhuān)門(mén)的肺結(jié)節(jié)門(mén)診,自成立以來(lái),規(guī)范了各類(lèi)肺結(jié)節(jié)的診斷處理流程;“一站式”、“個(gè)體化”的服務(wù)方便了肺結(jié)節(jié)患者的就醫(yī)體驗(yàn);為每位患者建檔立案,使肺結(jié)節(jié)始終處在醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)控之下;肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診(MDT)使所有早期肺癌不成漏網(wǎng)之魚(yú)。另外通過(guò)痰脫落細(xì)胞學(xué)、淋巴結(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)及病理檢查,血生化、影像學(xué)、支氣管鏡下BAL、刷片、病理,超聲或CT引導(dǎo)下肺穿刺細(xì)胞學(xué)及活檢等多項(xiàng)先進(jìn)技術(shù)綜合診斷,大大提高確診率,同時(shí)主張對(duì)晚期肺癌進(jìn)行個(gè)體惡化的放化療、局部介入治療、分子靶向治療及免疫治療等相結(jié)合的綜合治療。尤其支氣管鏡下清理、高頻電治療、冷凍治療及圈套大氣道腫瘤、鏡下支架植入為晚期患者的后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間,提高了生活質(zhì)量。胸膜疾病的診治:應(yīng)用血生化、影像學(xué)、胸水化驗(yàn)、內(nèi)科胸腔鏡行胸膜活檢等綜合診斷技術(shù)及時(shí)明確病因,極大的提高了胸膜疾病的診斷水平。肺間質(zhì)性疾病診治:已成立肺間質(zhì)疾病診療小組,對(duì)肺間質(zhì)性疾病廣泛開(kāi)展MDT,部分患者行TBCB,可獲取大組織標(biāo)本行病理檢查,對(duì)肺間質(zhì)性疾病患者的診治帶來(lái)福音。肺部感染性疾病及急危重癥搶救:對(duì)急、慢性肺部感染,特殊病原體肺部感染(結(jié)核、真菌等)、免疫抑制患者肺部感染及重癥肺部感染的診治及搶救積累的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。采用氣管鏡檢及經(jīng)皮肺穿刺等檢查積極尋找病原微生物,倡導(dǎo)抗生素合理應(yīng)用。對(duì)重癥肺部感染利用呼吸支持技術(shù)爭(zhēng)取救治時(shí)機(jī),同時(shí)合理聯(lián)合床旁纖維支氣管鏡清除痰栓及炎性滲出物,提高成功率。對(duì)氣管、支氣管結(jié)核的球囊擴(kuò)張療效顯著。在急危重癥搶救方面,科室有一支專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),潛心對(duì)急危重癥疾病進(jìn)行研究并多次外出學(xué)習(xí),有專(zhuān)門(mén)的呼吸治療師,對(duì)重癥呼吸衰竭患者氣道管理、營(yíng)養(yǎng)及內(nèi)環(huán)境管理等積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),極大提高了該類(lèi)患者的搶救成功率。支氣管哮喘:參與中國(guó)哮喘聯(lián)盟廣州呼吸健康研究院牽頭的中國(guó)哮喘數(shù)據(jù)登記在線管理平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目,診斷上配合先進(jìn)的肺功能儀,通過(guò)支氣管激發(fā)、舒張?jiān)囼?yàn)、FeNO檢測(cè)對(duì)不典型哮喘早期診斷。同時(shí)通過(guò)體外試驗(yàn)積極尋找過(guò)敏原,并以此為脫敏治療的一句。極力倡導(dǎo)GINA方案對(duì)哮喘患者進(jìn)行規(guī)范化管理,對(duì)不同年齡不同類(lèi)型哮喘患者進(jìn)行個(gè)體化治療,對(duì)重癥哮喘患者能夠及早進(jìn)行氣管插管機(jī)械通氣。明顯提高了搶救成功率,同時(shí)降低了平均住院日及住院平均費(fèi)用。慢性阻塞性肺疾病:經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的基礎(chǔ)及臨床探索,在規(guī)范慢性阻塞性肺疾病的診斷及分級(jí)治療同時(shí),對(duì)預(yù)防和治療慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病形成了科室特色的6級(jí)預(yù)防、分級(jí)治療方案。對(duì)重癥患者,采用藥物聯(lián)合機(jī)械通氣治療。同時(shí)堅(jiān)持長(zhǎng)期門(mén)診隨訪,采用個(gè)體化治療制定切實(shí)可行的長(zhǎng)期控制方案。呼吸衰竭的診治:RICU病房的使用,為呼吸衰竭患者搶救提供了良好的空間。采用藥物與機(jī)械通氣相結(jié)合、纖支鏡技術(shù)加強(qiáng)氣道管理,在救治急危重癥患者時(shí)成功率高。學(xué)術(shù)成就完成國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)重點(diǎn)科研攻關(guān)項(xiàng)目10項(xiàng),獲國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)科研成果獎(jiǎng)6次,在國(guó)內(nèi)外發(fā)表論文100余篇,其中SCI論文10余篇。呼吸內(nèi)科各級(jí)醫(yī)護(hù)人員在科主任的帶領(lǐng)下,不斷完善各項(xiàng)軟硬件設(shè)施,不斷學(xué)習(xí)、開(kāi)展、提高醫(yī)療技術(shù)水平。全體同仁愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、不斷進(jìn)取,形成了富有活力的年輕團(tuán)隊(duì)。以病人為中心室我們呼吸內(nèi)科全體工作人員的準(zhǔn)則,我們將盡我所能為您服務(wù)。 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