介紹：
十堰市太和醫(yī)院胸心大血管外科自1981年成立專科至今，太和醫(yī)院心胸外科取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展，科室目前分為兩個(gè)病區(qū)，編制床位80張，擁有ICU床位6張。擁有各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員49人，其中高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱8人，初級(jí)職稱19人，醫(yī)生16名，其中博士6名，碩士研究生10名，形成了老、中、青結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。胸心大血管外科是湖北省省級(jí)重點(diǎn)專科...
展開>>
介紹：
十堰市太和醫(yī)院胸心大血管外科自1981年成立?？浦两?，太和醫(yī)院心胸外科取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步和發(fā)展，科室目前分為兩個(gè)病區(qū)，編制床位80張，擁有ICU床位6張。擁有各級(jí)各類專業(yè)技術(shù)人員49人，其中高級(jí)職稱5人，中級(jí)職稱8人，初級(jí)職稱19人，醫(yī)生16名，其中博士6名，碩士研究生10名，形成了老、中、青結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。胸心大血管外科是湖北省省級(jí)重點(diǎn)?？?、湖北省心胸外科學(xué)會(huì)常委、十堰市心胸外科學(xué)會(huì)主委單位。目前已廣泛成熟開展的手術(shù)包括：1、氣管手術(shù)：隆突成形術(shù)，氣管腫瘤切除術(shù)。2、肺手術(shù)：肺癌根治術(shù)；袖式肺葉除術(shù)；全肺切除術(shù)；肺段、肺楔形切除；肺減容術(shù)等。3、食管手術(shù)：食管、賁門癌切除，胃食管吻合術(shù)；食管癌切除，結(jié)腸代食管術(shù)；空腸代食管術(shù)；食管平滑肌瘤摘除術(shù)。4、膈肌及縱隔疾病手術(shù)：外傷性膈疝修補(bǔ)術(shù)，食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，縱隔腫瘤切除術(shù)。5、胸壁及胸膜腔疾病手術(shù)：胸壁良性腫瘤切除術(shù)；胸壁惡性腫瘤切除、胸壁修補(bǔ)成形術(shù)；外傷性肋骨骨折固定術(shù)；慢性膿胸纖維板剝脫術(shù)；胸膜間皮瘤切除術(shù)。6、胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)：達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胸腔鏡手術(shù)治療食管癌、肺癌，胸腔鏡肺癌及腔鏡食管癌根治，腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)、肺大皰切除術(shù)、胸膜固定術(shù)、肺楔形切除術(shù)、手汗癥交感神經(jīng)鏈切斷術(shù)等。7、漏斗胸微創(chuàng)Nuss矯治術(shù)。8、重癥肌無(wú)力胸腺擴(kuò)大切除術(shù)。9、各類簡(jiǎn)單及復(fù)雜先天性心臟病，如：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛氏四聯(lián)癥、右室雙出口、房室管畸形、肺靜脈異位引流、主動(dòng)脈弓狹窄、雙腔右心室等畸形的矯治。部分先心病的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療。10、二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣成形及置換等心臟瓣膜手術(shù)；微創(chuàng)小切口主動(dòng)脈瓣置換術(shù)；介入導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)（TAVI）。11、冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)。12、主動(dòng)脈瘤及主動(dòng)脈夾層手術(shù)，包括部分主動(dòng)脈夾層的介入微創(chuàng)手術(shù)。胸心大血管外科在臨床診療水平方面不斷提高，在多項(xiàng)技術(shù)保持行業(yè)內(nèi)高水平的同時(shí)，在科學(xué)研究領(lǐng)域亦積極進(jìn)取，完成和承擔(dān)多項(xiàng)科研課題和湖北醫(yī)藥學(xué)院的本科臨床教學(xué)任務(wù)，其中省級(jí)科研項(xiàng)目三項(xiàng)，市級(jí)科研項(xiàng)目四項(xiàng)，院級(jí)項(xiàng)目三項(xiàng)。先后在國(guó)際及國(guó)家級(jí)雜志上發(fā)表的各類論文近百余篇，參編專著三部，完成成果鑒定多項(xiàng)，其中一項(xiàng)獲湖北省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)、兩項(xiàng)獲十堰市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。1.胸腔鏡技術(shù)科室已熟練開展了各種胸腔鏡手術(shù)，如胸腔鏡下氣胸肺大泡切除術(shù)、胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、全胸腔鏡下肺癌根治術(shù)、胸腔鏡下食管癌根治術(shù)、胸腔鏡下縱膈腫瘤切除術(shù)。2.主動(dòng)脈夾層的微創(chuàng)治療-覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)主動(dòng)脈夾層是一種危險(xiǎn)的高死亡率疾病，在我國(guó)的發(fā)病有逐年增高的趨勢(shì)。經(jīng)彩色超聲，磁共振血管造影，CT血管造影等影像學(xué)檢查技術(shù)使我們可以在疾病的早期作出準(zhǔn)確的診斷，主動(dòng)脈覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)豐富了主動(dòng)脈夾層的治療手段并且使手術(shù)的創(chuàng)傷減小，安全性增加?？剖夷壳耙殉晒φ莆罩鲃?dòng)脈夾層各種手術(shù)，包括Bentall手術(shù)，Wheats手術(shù)，Carbol，升主動(dòng)脈移植術(shù)，主動(dòng)脈弓移植術(shù)。近年來(lái)隨著胸心大血管外科覆膜支架腔內(nèi)隔絕術(shù)的熟練掌握，支架開窗術(shù)，醫(yī)院投巨資建立雜交手術(shù)間，主動(dòng)脈夾層雜交手術(shù)已成為常規(guī)手術(shù)。3.微創(chuàng)治療漏斗胸常見的先天性胸壁凹陷畸型，在醫(yī)學(xué)上稱為Pectusexcavatum，一般俗稱為漏斗胸(Funnelchest)。微創(chuàng)漏斗胸矯治技術(shù)--微創(chuàng)Nuss手術(shù)治療漏斗胸，僅需在胸腔鏡導(dǎo)引下植入一根量身塑造的金屬板，將胸骨凹陷和所有向內(nèi)凹變形的肋軟骨撐起來(lái)以達(dá)到矯正的目的，沒有任何肋骨被切除，也沒有胸大肌被切開。除了可改善心肺功能外，也可矯正胸骨及肋骨位置，在外表美觀的問(wèn)題上也能顧及。4.胸外傷治療胸部損傷由車禍、擠壓傷、摔傷和銳器傷所致，包括胸壁挫傷、裂傷、肋骨骨折、氣胸、血胸、肺挫傷。有時(shí)合并腹部損傷。診治特色：①對(duì)于不合并嚴(yán)重錯(cuò)位的肋骨骨折病人，常因?yàn)閯×倚赝炊桓铱人?、不敢深呼吸，?dǎo)致肺部感染、肺不張等肺部并發(fā)癥發(fā)病率增高，嚴(yán)重者需機(jī)械通氣、氣管切開等有創(chuàng)治療。胸心大血管外科采用醫(yī)用高分子胸部護(hù)板對(duì)肋骨骨折完成胸廓外固定，限制骨折斷端隨呼吸、咳嗽等運(yùn)動(dòng)時(shí)的位移，減少繼發(fā)損傷，減輕疼痛，從而達(dá)到止痛、降低肺部并發(fā)癥的目的；較傳統(tǒng)胸帶固定具有不限制胸廓運(yùn)動(dòng)、止痛效果好等優(yōu)點(diǎn)。②對(duì)于手術(shù)治療的病人，經(jīng)過(guò)胸腔鏡或開胸探查明確胸部損傷具體情況后，采用鎳鈦記憶合金環(huán)抱固定系統(tǒng)及可吸收肋骨釘固定肋骨及胸骨骨折，固定牢靠，固定物不需2次手術(shù)取出，不影響術(shù)后隨訪觀察骨折愈合情況；采用鎖定鋼板固定，安全性更高。③對(duì)于胸部貫通傷并血?dú)庑氐幕颊撸捎眯厍荤R探查，避免了傳統(tǒng)的胸部大切口手術(shù)，以微創(chuàng)方法明確胸內(nèi)情況，術(shù)后恢復(fù)快，不影響美觀。5.心臟瓣膜病的治療目前，風(fēng)濕性心臟瓣膜病是我國(guó)常見的心臟瓣膜病，同時(shí)，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化，心臟瓣膜退行性病變的患者逐年增加。早在過(guò)去，嚴(yán)重的瓣膜疾病常常威脅患者生命，在最近幾十年，外科醫(yī)生才逆轉(zhuǎn)了心臟瓣膜疾病的嚴(yán)重后果，改善了患者的生活質(zhì)量。在心臟瓣膜病領(lǐng)域，外科手術(shù)仍然是可選擇的主流和有效的治療手段。6.先天性心臟病治療（1）低體重兒復(fù)雜先心病手術(shù)。（2）復(fù)雜先心病無(wú)創(chuàng)診斷。開展包括床邊心臟超聲檢查及CT檢查，可以準(zhǔn)確評(píng)估患兒心血管解剖結(jié)構(gòu)，為制定復(fù)雜先心患兒手術(shù)治療方案提供準(zhǔn)確的信息，（3）標(biāo)準(zhǔn)化圍術(shù)期管理。復(fù)雜先天心患兒，引進(jìn)先進(jìn)的體外循環(huán)設(shè)備和體外循環(huán)管理理念，不斷改進(jìn)新生兒先天性心臟病圍術(shù)期管理模式，規(guī)范診治流程。7.肺癌的胸腔鏡手術(shù)治療胸腔鏡肺癌根治術(shù)手術(shù)時(shí)間與常規(guī)手術(shù)相當(dāng)，但無(wú)需剖胸，出血量明顯減少，胸腔鏡手術(shù)無(wú)需撐開肋骨，術(shù)后患者疼痛明顯減輕，患者可以早期下床活動(dòng)，有利于患者咳嗽排痰，減少了肺部并發(fā)癥。因?yàn)闊o(wú)需撐開肋骨，患者術(shù)后術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)良好，生活質(zhì)量較常規(guī)開胸手術(shù)明顯提高。由于胸腔鏡的放大作用，肺癌的淋巴結(jié)清掃比開胸手術(shù)更徹底。8.雜交手術(shù)治療主動(dòng)脈夾層雜交手術(shù)（Hybrid）是當(dāng)代醫(yī)學(xué)進(jìn)步下推崇的技術(shù)，即通過(guò)開放手術(shù)（open）結(jié)合微創(chuàng)手術(shù)（micro）來(lái)治療疾病的方法。很多疾病現(xiàn)在可通過(guò)雜交手術(shù)，解決手術(shù)中的難題，這種手術(shù)可以形容為技術(shù)與藝術(shù)結(jié)合的升華。太和醫(yī)院胸心大血管團(tuán)隊(duì)目前針對(duì)復(fù)雜主動(dòng)脈弓部及III型夾層已經(jīng)完全做到不開胸，不用體外循環(huán)下雜交手術(shù)。9.管狀胃在食管癌中的應(yīng)用管狀胃的概念通常指裁剪小彎，保留大彎側(cè)的管狀胃，保留胃體寬度4～6cm。管狀胃的優(yōu)點(diǎn)包括：①切斷胃小彎側(cè)后管狀胃最大長(zhǎng)度可達(dá)40cm左右，可提至頸部滿足頸部吻合的需要；②胃體變長(zhǎng)，減少頸部吻合口的張力，減少術(shù)后吻合口瘺的發(fā)生；③賁門旁、胃左動(dòng)脈旁、腹腔淋巴清掃快速、方便、徹底，減少腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，改善預(yù)后；④胃體變窄，胸胃對(duì)心肺的壓迫減少，對(duì)心肺功能的影響??；⑤胃壁在主動(dòng)脈弓后間隙內(nèi)軸向受擠壓，可以形成一高壓區(qū)，減少部分胃內(nèi)容物反流，有一定的抗反流作用。10.冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（簡(jiǎn)稱冠脈搭橋術(shù)，CABG）冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)通過(guò)恢復(fù)心肌血流的灌注，緩解胸痛和局部缺血、改善患者的生活質(zhì)量，并可以延長(zhǎng)患者的生命。適用于嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變的患者，不能接受介入治療或治療后復(fù)發(fā)的病人，以及心肌梗死后心絞痛，或出現(xiàn)室壁瘤、二尖瓣關(guān)閉不全、室間隔穿孔等并發(fā)癥時(shí)，在治療并發(fā)癥的同時(shí)，應(yīng)該行冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。手術(shù)的選擇應(yīng)該由心內(nèi)、心外科醫(yī)生與患者共同決策。手術(shù)方式有體外循環(huán)下冠脈搭橋和不停跳冠脈搭橋。11.微創(chuàng)手術(shù)治療食管癌對(duì)于食管上段癌，胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)優(yōu)勢(shì)更明顯，傳統(tǒng)的頸-胸-腹三切口手術(shù)胸部切口將從前胸到后背部長(zhǎng)25-30公分，需要切斷前鋸肌、背闊肌等胸壁肌肉，同時(shí)還要切斷一根肋骨，腹部切口長(zhǎng)約15公分，術(shù)中還要切開膈肌，術(shù)后病人參與呼吸功能的肌肉大大受損，術(shù)后咳嗽排痰差，疼痛劇烈。胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)只需在胸部和腹部打幾個(gè)小孔，腹部輔助一個(gè)5公分長(zhǎng)小切口，就可以完成胸、腹部手術(shù)，并且不需要切開膈肌，術(shù)后參與呼吸的肌肉幾乎沒有影響，術(shù)后病人咳嗽排痰良好，疼痛輕，下床活動(dòng)早，恢復(fù)快。聯(lián)系我們：胸心大血管外科?？崎T診0719-8801046胸心大血管外科Ⅰ病區(qū)護(hù)理站0719-8801473，0719-8801440胸心大血管外科Ⅱ病區(qū)護(hù)理站0719-8801710，0719-8801711普通門診：0719-8801046胸心大血管Ⅰ病區(qū)護(hù)理站0719-8801473，0719-8801440主任辦：0719-8801787胸心大血管Ⅱ病區(qū)護(hù)理站0719-8801710，0719-8801711主任辦0719-8801811，0719-8801819 收起>>
