導(dǎo)航
神經(jīng)節(jié)苷脂沉積病的臨床表現(xiàn)可分為嬰兒型(I型)、幼年型(Ⅱ型)和慢性晚發(fā)型(Ⅲ型)分別論述,具體如下:
1、I型(嬰兒型):患兒多在3-6個月發(fā)病,少數(shù)新生兒期起病。初起表現(xiàn)為全身肌張力低下,喂養(yǎng)困難,對外界反應(yīng)差。生后數(shù)月即可見肝、脾腫大,常伴丑陋面容,如前額凸出耳大、鼻梁低平、齒齦增生和巨舌?;純壕?、動作發(fā)育遲緩;對聲音敏感,稍加刺激即可使其驚跳;動作失定向并逐漸出現(xiàn)眼震顫、陣發(fā)性痙攣、驚厥腱反射亢進(jìn)、腰部脊柱后突、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等癥狀?;純旱墓撬韪纹?、淋巴結(jié)中可找到特殊的泡沫細(xì)胞。骨骼X線片常顯示多發(fā)性骨發(fā)育不良、骨質(zhì)疏松、椎體前緣尖突和畸形等現(xiàn)象,約50%患兒眼底檢查可發(fā)現(xiàn)櫻紅色斑,部分患者有角膜云翳。
2、Ⅱ型(晚發(fā)嬰兒型,或稱幼年/少年型):多數(shù)在12-18個月發(fā)病。首發(fā)癥狀常是步態(tài)異常、易摔跌及行走不穩(wěn),繼而上肢運動不穩(wěn),不能獨坐、獨站和失語逐漸發(fā)展至痙攣性四肢癱瘓,常見癲癇發(fā)作?;純和ǔo外周神經(jīng)受累和肝、脾腫大,視網(wǎng)膜和角膜無病變,視力正常,面容正常。骨骼X線片可見輕度髖臼和胸、腰椎椎體發(fā)育不良,近端掌骨畸形。
3、Ⅲ型(慢性晚發(fā)型,成年型):多在兒童期和青春期發(fā)病,亦有遲至三四十歲者。以構(gòu)音障礙和肌張力改變?yōu)槌跏及Y狀,病情進(jìn)展緩慢,可長達(dá)數(shù)10年,智能可能輕度受損,通常無共濟(jì)失調(diào)、肌陣攣、癲癇等癥狀,無面容異常及肝、脾腫大,視網(wǎng)膜、角膜病變。骨骼X線片可能見到脊椎椎體輕度扁平。
參考資料:[1]桂永浩,薛辛東.兒科學(xué).第3版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2015.
兒童血液病和腫瘤的診治和研究工作,對于兒童各種貧血,出血和惡性血液病及腫瘤等的診斷和治療有較高的造詣,尤其是兒童白血病的緩解率和治愈率保持在高水平。
兒童血液系統(tǒng)疾病,實體腫瘤及自身免疫性疾病的診治,尤其對兒童免疫性血小板減少癥有深入的研究。
兒科神經(jīng)系統(tǒng)疾病如顱內(nèi)感染性疾病,神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病,神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病,神經(jīng)遺傳代謝病的診斷與治療,尤其擅長癲癇的診斷與治療,以及神經(jīng)電生理領(lǐng)域。
矮小癥,性早熟,糖尿病,甲狀腺等內(nèi)分泌疾病及腎臟疾病的診治。
兒科呼吸系統(tǒng)疾病,如反復(fù)呼吸道感染、呼吸睡眠障礙、肺炎、咳嗽、支氣管哮喘、發(fā)作性胸悶、支氣管肺發(fā)育不良、支氣管炎、肺含鐵血黃素沉著癥、支氣管異物、肺動脈高壓、肺血管發(fā)育畸形、肺發(fā)育畸形以及支氣管內(nèi)占位性病變、不明原因咯血、發(fā)熱、過敏性疾病、免疫力低下等診療。
從事兒科常見病,多發(fā)病及危重疑難病的診斷和治療,尤其擅長小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病如癲癇,頭痛,腦炎,發(fā)育落后,智力障礙,運動障礙,多動癥,抽動癥,遺傳代謝病及神經(jīng)免疫性疾病的診治。