胃腸間質(zhì)瘤（GIST）的輔助檢查包括X線檢查、消化道鋇餐、內(nèi)鏡、超聲內(nèi)鏡、CT、MRI、PET。

1、X線檢查：X線對GIST診斷價值有限，但作為常規(guī)檢查手段偶爾可以發(fā)現(xiàn)GIST中的鈣化和骨化。腹部X線有助于發(fā)現(xiàn)GIST引起的繼發(fā)性效應，如腸梗阻。

2、消化道鋇餐：食管和胃GIST在吞鋇造影檢查時可顯示食管及胃黏膜完整、邊界清楚的充盈缺損。對比造影可勾畫出腫瘤的輪廓。

3、內(nèi)鏡：內(nèi)鏡技術能直接觀察到胃腸腔，可明確腫瘤的部位、形狀及大小，但對于腔外生長的腫瘤，內(nèi)鏡常漏診；GIST屬于黏膜下腫瘤，常規(guī)活檢并不一定能取到病變組織，且GIST是富血管腫瘤，活檢時需注意防范出血。

4、超聲內(nèi)鏡：超聲內(nèi)鏡的應用降低了腔外生長GIST的漏診率。此外，超聲內(nèi)鏡的影像學特點對判斷腫瘤良惡性也有一定的價值。超聲引導下穿刺活檢能顯著提高GIST的診斷率。

5、CT：CT檢查能顯示腫瘤的大小、外形、質(zhì)地、瘤內(nèi)出血、壞死、囊性變、鈣化和潰瘍等特征。除此之外，CT也能很好地顯示腫瘤與周圍臟器和血管的關系，以及有無其他臟器的轉(zhuǎn)移。CT可作為術后隨訪的常規(guī)檢查手段以及對伊馬替尼療效評估的觀察手段。

6、MRI：磁共振成像對判斷腫瘤壞死以及出血具有一定的價值。對于直腸GIST，有助于區(qū)分腫瘤與周圍組織的關系。

7、PET：PET對評價GIST有無遠處轉(zhuǎn)移具有重要價值。另外，PET在迅速檢測伊馬替尼的治療效應中具有一定的價值，在伊馬替尼有效的患者中，SUV值可出現(xiàn)顯著下降，而疾病進展的患者中顯示SUV值升高。

參考資料：[1]吳肇漢,秦新裕,丁強.實用外科學 上冊.第4版[M].北京.人民衛(wèi)生出版社.2017.