導航
心源性水腫需要與腎臟病性水腫、肝臟病性水腫、營養(yǎng)不良性水腫進行鑒別,以明確診斷。
1、腎臟病性水腫:水腫發(fā)生速度迅速,很快即可有全身水腫,一般從眼瞼、顏面部而遍及全身,及下行性水腫,水腫多軟而易移動,常伴有高血壓、蛋白尿、血尿、腎功能減退等臨床表現(xiàn),實驗室檢查可見管型尿、腎病性眼底改變。
2、肝臟病性水腫:起病較緩慢,以腹水及下肢水腫明顯,有時可遍及全身,重癥患者可見面部黃瘦,與腹部膨隆及下肢水腫形成明顯對照,常伴有黃疸、脾大等臨床表現(xiàn),實驗室檢查可見肝功能損害、血漿白蛋白減少、球蛋白增加,鋇餐和胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管胃底靜脈曲張。
3、營養(yǎng)不良性水腫:長期營養(yǎng)缺乏、慢性消耗疾病、重度燒傷所致低蛋白血癥等均可引起水腫,皮下脂肪減少所致的組織松弛、組織壓降低,會加重水液潴留,水腫常從足部逐漸蔓延至全身,水腫發(fā)生前多有體重減輕。