導航
椎基底動脈供血不足既是一個獨立的證候,又是多種疾病中的一個癥狀,可表現(xiàn)為頭暈、耳鳴、耳聾及行走不穩(wěn)等,也可伴發(fā)其他癥狀:
一、典型癥狀:指椎基底動脈系統(tǒng)缺血時的共同癥狀。
包括眩暈、惡心、嘔吐及行走不穩(wěn)等,通常這些癥狀持續(xù)存在,可有一過性眩暈發(fā)作,重者可出現(xiàn)構(gòu)音障礙、吞咽困難、共濟失調(diào)、意識障礙等。
二、伴隨癥狀:部分患者常見在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)突發(fā)意識障礙、短暫性完全遺忘等椎基底動脈表現(xiàn),重者還可出現(xiàn)椎基底動脈梗塞,可出現(xiàn)椎基底動脈供血區(qū)域如腦干、小腦、丘腦及枕葉腦梗塞,導致嚴重意識障礙、球麻痹及肢體癱瘓,重者可因呼吸循環(huán)抑制而死亡。
1、頭痛:椎基底動脈系統(tǒng)供血不足的頭痛多表現(xiàn)為頭的后半部或非局限性頭痛;頸內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血的頭痛位于頭的前半部。
2、短暫性完全遺忘:是一種突然起病的一過性記憶喪失,伴時間、空間定向力障礙,無意識障礙、患者的自知力存在,較復雜的皮層高級活動如書寫、計算和對話等保留完整,無神經(jīng)系統(tǒng)其它異常表現(xiàn),癥狀持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時后緩解,大多不超過24小時,遺留有完全或部分的對發(fā)作期事件的遺忘,預后多較好,可能與顳葉及海馬等部位的缺血有關(guān)。
3、傾倒發(fā)作:以無意識喪失的突然雙下肢無力、跌倒發(fā)作為特征,考慮為腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)或脊髓皮質(zhì)束缺血所致。
4、視力障礙和復視:雙側(cè)枕葉缺血產(chǎn)生雙眼短暫失明,僅一側(cè)枕葉缺血常呈同側(cè)偏盲;第III、IV、VI腦神經(jīng)及內(nèi)側(cè)縱束損害,產(chǎn)生各種不同形式復視。