（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者全身除了臉上都長滿了小紅點(diǎn)，密密麻麻，自述患病2年多，每次發(fā)病都是全身的小紅點(diǎn)，又癢又疼，嚴(yán)重時無法起身，經(jīng)過檢查初步判斷患者是過敏性紫癜。給予患者進(jìn)行中西醫(yī)藥物結(jié)合治療，通過3個月的治療，患者過敏性紫癜逐漸消退，偶爾復(fù)發(fā)，但癥狀輕微。

【基本信息】女、22歲

【疾病類型】過敏性紫癜

【就診醫(yī)院】沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

【就診時間】2021年7月

【治療方案】西藥治療(醋酸潑尼松片、維生素C片)+中藥治療(雷公藤多苷片、黃柏、梔子、丹皮)

【治療周期】持續(xù)用藥3個月，期間半個月復(fù)診一次

【治療效果】過敏性紫癜逐漸消退，偶爾復(fù)發(fā)，但癥狀輕微

一、初次面診

初次面診正是患者發(fā)病的時候，癥狀較為嚴(yán)重，全身除了臉上都長滿了小紅點(diǎn)，密密麻麻。患者自述患病2年多，每次發(fā)病都是全身的小紅點(diǎn)，不敢吃外賣，不敢去室外玩，怕發(fā)病，每次發(fā)病時全身又癢又疼，嚴(yán)重時無法起身。這次來就醫(yī)是因此次發(fā)病比以往都要嚴(yán)重，上次發(fā)病吃藥痊愈后便停藥，距今不到1個月，昨日出門逛街，晚上回家后便發(fā)現(xiàn)腿上全部是一片片的紅斑，以前都是一個個的小紅點(diǎn)，這次都連成了片。經(jīng)過檢查初步判斷患者是過敏性紫癜，為其制定了一系列的藥物治療方案，患者同意服藥。

二、治療經(jīng)過

患者自述之前發(fā)病時吃過激素類藥物，1周后未見效，并且有變嚴(yán)重的情況，即使居家未出也會長滿全身。由于患者服用過大量醋酸潑尼松片，使得患者發(fā)胖明顯，情緒變得焦慮、易怒。得知患者的用藥史，且患者沒有在備孕的狀態(tài)下，制定的用藥方案是服用醋酸潑尼松片，然后每3天減量，同時開始服用雷公藤多苷片，配上中藥，包括黃柏、梔子、丹皮等一起調(diào)理，還可以搭配一些維生素C片，提高免疫力。在治療期間，患者要忌口海鮮、羊肉、辛辣的食物，飲食以清淡為主，盡量不熬夜，養(yǎng)成早睡早起的規(guī)律作息，每半個月到醫(yī)院復(fù)診。

三、治療效果

患者在1個月后第二次復(fù)診的時候，上肢紫癜已經(jīng)明顯消退，腿部的效果并不明顯，但是已經(jīng)由原來的大片變成散發(fā)的小紅點(diǎn)，并且沒有繼續(xù)爆發(fā)。第3個月復(fù)診的時候，上肢和腿部紫癜已經(jīng)全部消退，停用雷公藤多苷片，繼續(xù)服用中藥調(diào)理1周。患者自述在逐漸停了激素之后，心情也變好了，慢慢開始有一些小的運(yùn)動，運(yùn)動后發(fā)現(xiàn)沒有像以前一樣爆發(fā)紫癜，只是偶爾復(fù)發(fā)，且癥狀輕微。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過治療病情得到控制，但患者需要注意飲食，忌海鮮、生冷食物，忌辛辣刺激性食物，同時建議到醫(yī)院做過敏原檢測，在生活中盡量遠(yuǎn)離過敏原。保證足夠的休息時間，避免熬夜，熬夜會降低免疫力，導(dǎo)致情緒波動大，建議適量運(yùn)動，避免劇烈活動，根據(jù)天氣變化注意增減衣物，避免感冒，防止過敏性紫癜復(fù)發(fā)。患者尤其要注意個人情緒，不要過于急躁，保持心情愉悅，切不可突然間因?yàn)槟臣虑樯鷼饣蛘甙l(fā)火?；颊哌€要注意盡量不要被蚊蟲叮咬，以免再次復(fù)發(fā)。

五、個人感悟

在治療過敏性紫癜的過程中，患者的自身免疫力、情緒狀態(tài)非常重要，免疫力降低會成為紫癜爆發(fā)的導(dǎo)火索，因此提高免疫力非常重要，可以通過運(yùn)動鍛煉提高免疫力，本例患者也一樣，治療后要保持適量的運(yùn)動，但是不要進(jìn)行過量運(yùn)動。情緒波動大也會影響治療，有些患者會在情緒爆發(fā)的時候發(fā)現(xiàn)紫癜一起爆發(fā)，因此保持愉快的心情，積極配合治療，會達(dá)到事半功倍的效果。