導(dǎo)航
小耳朵有大學(xué)問,聽力檢查方法那么多,具體有些?在身體狀況、年齡以及要求不同的情況下,如何選擇適合自己的聽力檢查方法,才能更真實(shí)的反應(yīng)聽力狀況?
1、常規(guī)耳內(nèi)鏡檢查,包括對耳廓、外耳道、鼓膜檢查,其主要檢查是否存在外耳道畸形、耵聹栓塞、鼓膜穿孔等因素影響聽力。耵聹栓塞沖洗后可以恢復(fù)原有聽力,外耳道畸形和鼓膜穿孔可以通過手術(shù)治療來提升聽力。
2、純音聽閾測試法:測試個(gè)體不同頻率點(diǎn)能夠聽到的最小聲音,根據(jù)純音測聽結(jié)果,可以基本判定聽力損失的程度和性質(zhì),是最常見的聽力學(xué)檢查方法。適用于能夠配合的小朋友和成年人聽力檢測,屬于主觀聽力檢查,需要患者聽到聲音后做出一定的反應(yīng),例如聽到聲音按鍵或者舉手。
3、言語測聽:以言語信號作為刺激聲,通過讓患者復(fù)述給出的言語信號來評價(jià)患者的實(shí)際言語交流水平。言語測聽能夠幫助了解聽障者言語感知方面的困難程度,能夠很好的反映受試者在日常生活中的言語交流能力。
4、中耳聲導(dǎo)抗:用于客觀檢查鼓膜以及聽骨鏈的活動(dòng)度以及中耳功能是否正常,對于判斷有沒有中耳積液和咽部功能下降具有很重要的意義,可用感到耳悶、出現(xiàn)過感冒等癥狀的患者。
5、耳聲發(fā)射:檢測耳蝸外毛細(xì)胞功能,篩查是否具有聽力損失,檢查方式簡單,多用于新生兒及嬰幼兒的篩查。
6、耳蝸電圖:記錄聲刺激后來自耳蝸及聽神經(jīng)的復(fù)合動(dòng)作電位,是診斷內(nèi)耳疾病的重要方法之一。當(dāng)兒童對聲音反應(yīng)差,但是雙側(cè)耳聲發(fā)射通過時(shí),或疑似聽神經(jīng)譜系障礙時(shí),需要加做耳蝸電圖。
7、聽性腦干反應(yīng):利用聲刺激誘發(fā)記錄的腦干電反應(yīng),是檢測聽覺系統(tǒng)與腦干功能的客觀檢查??捎糜谛律鷥汉蛬胗變郝犃Y查,鑒別器質(zhì)性聾和功能性聾,對診斷橋小腦腳占位性病變,評估腦干功能具有價(jià)值。
8、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)反映:屬于客觀聽力檢查,對于鑒別偽聾及中樞神經(jīng)疾病引起的耳部疾患有輔助作用,臨床上多用于評估重度耳聾兒童的聽力閾值,作為選配助聽器的重要參考指標(biāo)。
9、40Hz誘發(fā)反應(yīng):測試中使用500Hz的短純音作為刺激聲,因此反映低頻的聽功能狀態(tài)。類似于腦干誘發(fā)電位的一種客觀聽力檢查方法。與之不同的是,這種檢查方法具有頻率選擇性,在一定程度上彌補(bǔ)了腦干誘發(fā)電位無法反映低頻聽力狀況的不足。
10、兒童行為測聽:小兒行為測聽是一種主觀(需要受試小兒對聲音做出反應(yīng))聽力測試方法,判斷小兒以行為表現(xiàn)出來的對聲音產(chǎn)生的反應(yīng),如將頭轉(zhuǎn)向聲源或做出某種動(dòng)作,以確定小兒對聲音反應(yīng)的聽敏感度,聽力師根據(jù)這些反應(yīng)再結(jié)合客觀報(bào)告結(jié)果來評估孩子的聽損情況和聽力損失對孩子交流能力的影響。兒童行為測試分三類,包括為觀察測聽、視覺強(qiáng)化測聽、游戲測聽,分別適合不同年齡階段和發(fā)育階段的孩子。
1)觀察測聽:是當(dāng)嬰兒處在淺睡和安靜狀態(tài)下,給出一個(gè)較高強(qiáng)度的刺激聲,當(dāng)刺激聲出現(xiàn)時(shí),觀察(在時(shí)間鎖相下一定時(shí)間內(nèi))嬰幼兒是否出現(xiàn)可察覺的聽性行為反應(yīng)(如眼臉反射等),來初步評估嬰幼兒聽力。臨床常用于評估6個(gè)月以內(nèi)嬰幼兒的聽力狀況。
2)視覺強(qiáng)化測聽:最常用的一種條件定向反射測聽方法,應(yīng)用視覺刺激來強(qiáng)化受試兒對刺激聲的反應(yīng),從而獲得受試兒的聽覺對刺激聲反應(yīng)的信息。臨床常用于評估7月~2.5歲年齡范圍嬰幼兒的聽力狀況。
3)游戲測聽:是指孩子參與一個(gè)筒單有趣的游戲,教會(huì)孩子對刺激聲做出明確可靠的反應(yīng)。臨床常用于評估2.5~6歲年齡范圍的小兒聽力狀況。