有些人初次面診正畸醫(yī)生時，可能會得到拔除智齒的建議，有些小伙伴會疑惑：智齒長得沒問題，位置很正常，也要拔嗎？智齒是否一定對口腔正畸有影響？正畸一定要拔智齒嗎？
　　牙齒矯正到底需不需要拔智齒，其實要具體情況具體分析，拔牙也是有講究的，具體拔哪顆牙，醫(yī)生都會依據(jù)患者具體的牙齒情況制定合理方案。值得一提的是，有些比較特殊的錯頜畸形案例，智齒不僅不用拔除，甚至還有很大的輔助作用。
　　正畸醫(yī)生對拔牙都是非常慎重的，會盡可能地維持口腔內(nèi)牙齒的數(shù)量。如果醫(yī)生在開始牙齒矯正前建議拔除智齒，通常有以下幾種原因：
　　智齒阻生，沒有完全長好。
　　由于進化的過程中，人類頜骨縮小，而牙齒數(shù)量沒有減少，所以很多智齒都可能在不正常的位置上萌出，相應會有極大概率引發(fā)牙周炎、鄰牙接觸不調(diào)等情況，還會增加鄰牙齲齒風險。
　　增加復發(fā)風險。
　　如果位置不正的智齒向著前牙生長，還會在矯正后擠歪前牙，導致復發(fā)，讓大家不得不二次矯正。
　　正畸方案需要后推磨牙。
　　如果在治療過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者存在牙齒前突、擁擠的情況，又不需要拔牙，那就會選用磨牙后移的方式創(chuàng)造空間，此時如果智齒不拔，會占據(jù)頜骨位置，導致無法后移，影響治療效果。
　　還有一種情況：智齒不能拔，還很有用。
　　如果大家矯正時，6號或7號牙缺失，或者齲壞無法保留，或者做過根管冠保護，而智齒健康且位置比較正，那正畸醫(yī)生有可能會選擇前牽智齒來補位，代替前面的壞牙繼續(xù)工作。這種情況，智齒就很有用了！
　　當然，位置良好、長得又比較正的智齒，在不影響牙齒矯正方案的前提下，也是不用拔除的，甚至可以作為儲備，萬一今后其他大牙出了問題，馬上就可以替補上場。
　　每一位醫(yī)生在為大家制定治療方案時，原則都是盡量保留天然牙，正畸醫(yī)生也不例外，畢竟任何義齒都比不上自己的牙齒。