導(dǎo)航
大部分人沒有定期體檢的習(xí)慣,多數(shù)是在身體出現(xiàn)不適的時(shí)候才會(huì)就醫(yī),但很多情況就醫(yī)的時(shí)候可能身體器官的損傷已經(jīng)無法逆轉(zhuǎn)了,在腎科門診的時(shí)候就會(huì)經(jīng)常碰到這種情況。其中腎結(jié)石這種在大眾看來很普通的疾病有時(shí)候就會(huì)帶來嚴(yán)重的后果。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)(如鈣、草酸、尿酸、胱氨酸等)在腎臟的異常聚積所致,是泌尿系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病,男性發(fā)病多于女性,多發(fā)生于青壯年,左右側(cè)的發(fā)病率沒有明顯差異,90%含有鈣,其中草酸鈣結(jié)石最常見。40%~75%的腎結(jié)石患者有不同程度的腰痛、腰部酸脹不適,或在身體活動(dòng)增加時(shí)有隱痛或鈍痛。也有很多患者平時(shí)沒有明顯的癥狀,或是癥狀輕微沒有引起足夠的重視,來就診的時(shí)候已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的尿路梗阻、腎積水;尿路梗阻長(zhǎng)時(shí)間未解除可能會(huì)導(dǎo)致腎臟的萎縮,腎臟功能的喪失。
影響結(jié)石形成的因素很多,年齡、性別、種族、遺傳、環(huán)境因素、飲食習(xí)慣等。已經(jīng)知道泌尿結(jié)石有32種成分,最常見的成分為草酸鈣,其他成分的結(jié)石如磷酸銨鎂、尿酸、磷酸鈣以及胱胺酸等。
腎結(jié)石的治療包括藥物治療和手術(shù)治療等,一般對(duì)于5mm以下的還是采用藥物治療。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒(友來特)是其中一種治療藥物??诜蹤此釟溻涒c顆粒可調(diào)節(jié)尿液PH值和枸櫞酸根的排泄,能增加尿酸和胱氨酸結(jié)石的可溶性,起到溶石排石的效果。
另外平時(shí)的飲食也要注意。所有腎結(jié)石患者,在沒有其他禁忌癥的情況下都應(yīng)多飲水,可以有助于小結(jié)石的排出和減少結(jié)石的形成,最好保持每天尿量在2000ml以上。針對(duì)結(jié)石的成分針對(duì)的調(diào)整飲食:草酸鹽結(jié)石的患者應(yīng)避免喝濃茶,進(jìn)食菠菜、番茄、各種堅(jiān)果等;尿酸和胱氨酸結(jié)石的患者應(yīng)避免攝入高嘌呤的食物(如動(dòng)物內(nèi)臟、貝類、牛羊肉等)。
定期體檢也有助于早期發(fā)現(xiàn)結(jié)石,在結(jié)石比較小的階段進(jìn)行積極干預(yù)處理,避免輕視帶來嚴(yán)重后果。
腎移植(尸體、親屬活體和心臟死亡捐獻(xiàn)腎移植)、腎移植術(shù)后急慢性排斥反應(yīng)的防治、移植后腎臟病復(fù)發(fā)的診治、BK病毒相關(guān)性腎病的診治、慢性腎功能衰竭診治、慢性腎小球腎炎的處理,以及血尿、蛋白尿和尿路感染的診治。
IgA腎病,狼瘡性腎炎,急慢性腎炎、腎病、慢性腎功能衰竭臨床診治。