隨著現(xiàn)在飲食結構和習慣的改變，越來越多的孩子被便秘困擾！小到幾歲的幼兒，大到十幾歲的青少年，都或多或少有便秘的問題。
　　兒童便秘是指大便在腸道內(nèi)存留時間過長，使排便次數(shù)減少（每周排便＜2次）、排便間隔時間延長，或者雖然間隔時間不長，但每次排便困難費力、大便干燥的病癥。根據(jù)原因的不同，便秘可以分為器質(zhì)性便秘和功能性便秘。
　　器質(zhì)性便秘：
　　器質(zhì)性便秘相對少見，借助體格檢查、彩超、消化道造影等手段，診斷不難。一般需要外科處理。
　　先天性巨結腸
　　肛門直腸畸形
　　神經(jīng)源性便秘等
　　功能性便秘：
　　而大部分兒童便秘的原因為功能性便秘，其雖無器質(zhì)性改變，但因其癥狀延續(xù)時間長、經(jīng)久不愈，孩子受罪，父母擔憂。
　　功能性便秘常見原因：
　　1、飲食過少：當兒童進食量過少時，食物經(jīng)消化，液體被吸收，剩余食物殘渣過少，對腸壁刺激不足，腸蠕動減少，大便排出延遲；飲食過少還會引起營養(yǎng)不良，腹肌和腸道功能減弱，又會加重便秘，形成惡性循環(huán)。
　　2、飲食結構不當：大便次數(shù)和性狀跟飲食結構關系密切。如果孩子嚴重偏食，肉類、細糧吃的多，水果蔬菜等含粗纖維的食物吃的少，或者進水量少，大便中的食物殘渣少，對腸道刺激少，腸蠕動就減弱，大便就容易干燥、不易排出。另外，如果碳水化合物少，菌群失調(diào)，菌群發(fā)酵作用弱，大便呈堿性、干燥；反之，碳水化合物較多時，菌群發(fā)酵作用強，大便呈酸性、軟。如果食物中長期缺乏維生素B1，會引起腸壁神經(jīng)節(jié)細胞功能受損，出現(xiàn)腸麻痹。
　　3、未養(yǎng)成好的排便習慣：小兒自我控制能力差，很難養(yǎng)成規(guī)律的排便習慣，從而也不能形成良好的排便反射，大便長期潴留，最終可引起腸壁擴張，引起便秘。另外一些精神刺激，比如驚嚇、環(huán)境變化、精神緊張、學習壓力大等因素，會使排便反射受抑制，從而出現(xiàn)便秘。
　　4、胃腸動力異常：一些胃腸動力異常引起的便秘，也不少見。包括一些先天異常，和后天某些藥物影響。
　　兒童便秘的治療：
　　便秘如何治療？便秘的治療目的絕不僅是暫時通便緩解癥狀，根本問題是解決引起便秘的原因、恢復正常腸道功能、養(yǎng)成良好的進食及排便習慣。
　　1、合理飲食：飲食講究合理搭配、營養(yǎng)均衡，多進食含有豐富膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等。糾正偏食、挑食的習慣，進食時間要規(guī)律。保證足夠水攝入量。
　　2、鍛煉排便習慣：排便是復雜的條件發(fā)射，排便習慣的養(yǎng)成需要反復的鍛煉，一般2-3周即可養(yǎng)成。最好是每日晨起蹲便盆，不要隨意改變時間。家長應該耐心鼓勵，而不是訓斥！
　　3、適當活動：適當?shù)幕顒涌梢源龠M腸蠕動，有效緩解便秘。嬰幼兒可以做被動操、順時針輕柔腹部，每日進行2-3次，每次10-15分鐘。
　　4、心理行為治療：消除孩子緊張情緒，不要過多施加壓力。盡量給其營造一個舒適、輕松的學習生活環(huán)境。
　　5、生物反饋治療：常用生物反饋治療方案有：加強肛周肌肉力量生物反饋訓練、改善直腸感覺閾值的生物反饋訓練、縮短括約肌反應時間的生物反饋訓練、建立肛門括約肌收縮反射的生物反饋訓練、改變排便動力生物反饋訓練等。
　　6、藥物治療：
　?。?）緩瀉劑：硫酸鎂、液體石蠟、酚酞。后兩者不僅不被吸收，還阻礙腸道內(nèi)水分的吸收。
　?。?）滲透性通便劑：乳果糖、聚乙二醇等，通過高滲透性，使水分留在腸道內(nèi)，氣道軟化大便的作用。
　?。?）膨松劑：小麥纖維等。增加大便體積，加強大便對腸道刺激，減少大便通過腸道時間。
　　（4）潤滑劑：開塞露或溫鹽水灌腸。
　　（5）胃腸動力藥：嗎丁啉等
　?。?）微生態(tài)制劑：改善腸道菌群失調(diào)，產(chǎn)生有機酸促進腸道蠕動，并且改善消化功能，促進排便。
　　很多家長反應，孩子吃的藥物也不少，飲食也很注意，但是便秘仍不能緩解。
　　值的注意的是，便秘的治療是綜合性治療，應以調(diào)整飲食結構、培養(yǎng)良好的進食、排便習慣為主，藥物治療為輔。