對(duì)于冠心病心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛藥物治療不理想的患者會(huì)面對(duì)一個(gè)問題：大夫說需要放支架，放了支架會(huì)不會(huì)有什么“后遺癥”？會(huì)不會(huì)有什么不好的影響？
　　認(rèn)識(shí)支架：
　　支架是由不銹鋼、鎳鈦合金或者鈷鉻合金制成的網(wǎng)狀支撐物，也有可降解支架，但臨床安全性和遠(yuǎn)期效果還有待進(jìn)一步觀察研究。支架相當(dāng)于一個(gè)物理性支撐，通過支架本身的膨脹力量，支撐血管內(nèi)膜或夾層，使之被壓向血管壁，起到治療和預(yù)防由于內(nèi)膜塌陷或者管壁彈性回縮所致的血管再狹窄，甚至閉塞的目的。支架植入只是緊急治療的手段，為了盡快打開閉塞或者嚴(yán)重狹窄的血管，并不能從根本上治愈冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，植入支架后仍需要繼續(xù)藥物治療，仍需要改善生活方式，這是需要再次強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的。
　　支架植入后的變化：
　　支架植入血管后數(shù)小時(shí)，支架表面會(huì)形成一層較薄的纖維細(xì)胞和血小板沉積。術(shù)后1周時(shí)支架表面的纖維細(xì)胞和血小板沉積更明顯，形成薄層血栓，血栓內(nèi)有小片新生的血管內(nèi)膜。術(shù)后2周左右血栓組織被細(xì)胞替代，新生的血管內(nèi)膜繼續(xù)生長(zhǎng)。術(shù)后4周左右支架基本上被新生血管內(nèi)膜覆蓋。術(shù)后8周左右，新生血管內(nèi)膜厚度增至0.2-0.5mm后會(huì)逐漸變薄。大概術(shù)后6個(gè)月時(shí)，支架被穩(wěn)定的內(nèi)膜覆蓋。也就是說支架最終會(huì)被血管內(nèi)膜覆蓋。有患者問支架能不能取出來，答案是否定的。
　　支架植入后對(duì)身體的影響：
　　1.支架植入后需要進(jìn)行較強(qiáng)的抗血小板治療，預(yù)防支架內(nèi)形成血栓，常用氯吡格雷、替格瑞洛，一般應(yīng)用一年左右后可停用，也有學(xué)者認(rèn)為半年左右就可以停止強(qiáng)化治療。冠心病的基礎(chǔ)治療（阿司匹林、他汀類）需要長(zhǎng)期維持。
　　2.支架植入后有少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)異物感，一般會(huì)逐漸消失，可能還會(huì)遺留一些不適癥狀。
　　3.如果沒有進(jìn)行積極的藥物治療和生活方式的改善，支架內(nèi)還是會(huì)再次形成粥樣斑塊，導(dǎo)致支架內(nèi)再次狹窄。
　　4.支架植入后可以進(jìn)行心臟彩超，CT、磁共振等檢查，不過會(huì)對(duì)CT、磁共振的成像造成一些干擾。
　　5.支架植入后并不影響正常的活動(dòng)鍛煉，也不會(huì)因?yàn)榛顒?dòng)脫落，限制活動(dòng)強(qiáng)度的是心臟恢復(fù)的情況，而不是因?yàn)橹踩胫Ъ堋?br/>　　如果植入支架的過程是順利的，對(duì)身體的影響是很小的。當(dāng)然支架植入也是有風(fēng)險(xiǎn)的，在植入支架的過程中可能由于器械、操作和病變等原因?qū)е聦?dǎo)絲斷裂，支架脫落、支架植入部位血管瘤，惡性心律失常、嚴(yán)重的心動(dòng)過緩，血管穿孔、破裂，心包積液、再發(fā)急性心肌梗死、動(dòng)脈夾層等情況，甚至死亡，不過這些情況的幾率都是非常小的。