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          出診醫(yī)院: 保定市第一中心醫(yī)院 心內科
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        高血壓患者是否需要終身服藥?

          發(fā)布時間:2023-03-19    編輯:靳麗麗
              瀏覽量:47099

          很多高血壓患者認為不能口服降壓藥物治療,因為一旦口服降壓藥物就要終身服用,形成“依賴性”。那么到底高血壓患者什么時候需要口服降壓藥物?是否一旦口服就要終身服用呢?

          ?首先,我們要了解高血壓的分類。高血壓根據(jù)病因分為兩大類:一種是原發(fā)性高血壓,另一種是繼發(fā)性高血壓。

          繼發(fā)性高血壓往往可以找到引起血壓升高的疾病,比如嗜絡細胞瘤、腎上腺占位、腎血管狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等。如果可以去除繼發(fā)疾病,血壓往往可以恢復正常。比如,患者存在腎動脈狹窄,解除血管狹窄后,血壓即可恢復正常,則不再需要口服藥物治療。這也是為什么初次診斷高血壓時,醫(yī)生要進行腎臟超聲、腎血管超聲等檢查,目的就是除外繼發(fā)性疾病。

          如果找不到引起血壓升高的具體疾病,那么我們就考慮原發(fā)性高血壓。目前認為原發(fā)性高血壓的病因是遺傳因素與環(huán)境因素相互作用的結果。原發(fā)性高血壓病一旦到達一定的血壓水平就要服用降壓藥物。目前,我國規(guī)定的高血壓是高壓≥140mmHg和(或)低壓≥90mmHg。對于血壓高壓在140-159mmHg之間,并且低壓在90-99mmHg之間的患者,屬于高血壓病1級,可以首先改善生活方式,不必立即服用降壓藥物。改善生活方式包括:低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙戒酒、控制體重、保持良好的情緒等。改善一段時間的生活方式,血壓有可能可以好轉。而對于血壓高壓≥160mmHg和(或)低壓≥100mmHg的患者,已達到或者超過高血壓病2級的水平,則需要開始口服降壓藥物治療。目前常用的藥物有鈣離子拮抗劑、β受體阻滯劑、ACEI類、ARB類、噻嗪類利尿劑五大類。根據(jù)血壓,逐漸調整降壓藥物劑量,使血壓維持在一個穩(wěn)定的合適的范圍。這一部分患者是需要終身口服降壓藥物的。

          因此,如果您發(fā)現(xiàn)血壓有升高,建議及時到醫(yī)院就診,進行全面的檢查,以除外繼發(fā)性疾病。如果診斷為原發(fā)性高血壓,而且等級在2級及以上者,需要終身口服降壓藥物。如果血壓得不到有效的控制,對心腦血管及全身小動脈危害很大,會形成多種并發(fā)癥,嚴重的影響生活質量。

          擅長:冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心律失常、高血壓、高脂血癥等心血管疾病的診治,是醫(yī)院心內科學科帶頭人。腸道疾病,包括腸炎、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂等。肝膽疾病,比如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等。
          擅長:心腦血管方面疾病,如心力衰竭等病癥。冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭及各型心律失常的診斷治療。肝膽疾病,比如脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化、膽囊炎、膽囊結石、膽囊息肉等。腸道疾病,包括腸炎、潰瘍性結腸炎、胃腸功能紊亂等疾病的治療。
          擅長:高血壓、冠心病、惡性心律失常、急性心肌梗塞及心力衰竭的治療等。心包疾病、冠狀動脈疾病、心肌疾病、心臟瓣膜病,以及各種心律失常和先天性心臟病。
          擅長:急性心肌梗塞、心肌病、嚴重心律失常、頑固性心力衰竭、休克的診斷治療、導管射頻消融治療心律失常、二尖瓣成形術、冠狀動脈成形術、冠狀動脈造影術、起搏器的安裝等。
          擅長:高血壓,冠心病,心肌病,心律失常,心衰及冠脈造影,冠狀動脈PTCA及支架置入術,射頻消融術,起搏器植入術等心臟介入治療。心包疾病、冠狀動脈疾病、心肌疾病、心臟瓣膜病,以及各種心律失常和先天性心臟病。
          擅長:風濕性心臟病二尖瓣狹窄球囊成形術、先天性心臟病肺動脈狹窄球囊成形術、冠狀動脈造影術、經皮冠動脈腔內成形術、支架植入術、室上性心動過速導管射頻消融術等。冠心病診斷及治療、高血壓診斷治療、心力衰竭診斷及治療、心律失常診斷及治療、冠心病介入治療、外周血管疾病的介入治療。
          擅長:起搏器植入及程控、各種心律失常的診治、食道調搏、心臟電生理檢查及導管消融等,冠心病、高血壓、心力衰竭、房顫、室上速、室性早搏、心肌病、心肌炎等。
          擅長:冠心病的診斷治療;高血壓病的診斷治療;心肌病、心律失常、心力衰竭等的診斷及治療;各種心血管疾病急危重癥的搶救;心血管疾病的介入診斷及治療,急性心肌梗死的急診介入診斷及治療;外周血管疾病的介入診斷及治療;心律失常的介入診斷及治療及各種心臟起搏器的手術等。
          擅長:冠心病、急慢性心衰、各種心律失常以及高血壓的診斷治療,冠脈造影、冠狀動脈PTCA及支架置入術等心臟介入治療。外周血管疾病的介入診斷及治療;心律失常的介入診斷及治療及各種心臟起搏器的手術等。
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