導(dǎo)航
一、疼痛
疼痛主要是由動(dòng)脈供血不足引起。
1、間歇性跛行—肢體慢性缺血的典型癥狀
間歇性跛行又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性疼痛,多發(fā)生于小腿腓腸肌部位,特征是患者行走一段距離后患肢出現(xiàn)無(wú)力、壓迫感、麻木感、鈍痛或痙攣性劇痛等,休息一段時(shí)間后緩解,但繼續(xù)行走可產(chǎn)生同樣的癥狀。持續(xù)行走的距離越短,病情越嚴(yán)重。
2、靜息痛—?jiǎng)用}嚴(yán)重供血不足的臨床表現(xiàn)
供血不足引起的疼痛,抬高患者后癥狀加劇,夜間疼痛顯著加重,因此病情嚴(yán)重的患者終夜端坐抱膝,呻吟不止,不能平臥而睡;
二、皮膚改變
?。ㄒ唬┢つw顏色改變
正常皮膚的顏色:淡紅色,有光澤,富有彈性。
下肢深靜脈功能不全繼發(fā)小腿下段交通靜脈功能不全:小腿遠(yuǎn)端有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性變化,如皮膚纖薄、脫屑、趾甲變性、毛發(fā)稀少、色素沉著、濕疹等;
慢性動(dòng)脈供血不足:肢體皮膚蒼白,伴皮膚溫度降低。
淋巴管炎或血栓性淺靜脈炎:肢體皮膚起紅線(xiàn)。
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動(dòng)脈供血不足和靜脈回流性障礙均有慢性潰瘍:動(dòng)脈性潰瘍和靜脈性潰瘍
1、動(dòng)脈性潰瘍:好發(fā)于肢端,邊界清楚,潰瘍深,有黑色壞死組織。疼痛明顯,常在休息或放低肢體時(shí)疼痛減輕。肢體溫度較低,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。
2、靜脈性潰瘍:好發(fā)于內(nèi)踝或脛前下肢下1/3處,邊緣不整齊,創(chuàng)面有紅色肉芽組織,壞死組織少。疼痛較輕,常在抬高肢體時(shí)疼痛減輕。肢體溫度正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。
三、感覺(jué)異?;蚵楸?/strong>
輕者皮膚有蟻?zhàn)吒?;重者患者麻痹,深淺感覺(jué)遲鈍或消失,嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體癱瘓不能運(yùn)動(dòng)。
腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和下腔靜脈、肝靜脈病變的血管擴(kuò)張和支架成形術(shù),肝癌、肝血管瘤、腎癌、膀胱癌、肺癌等惡性腫瘤的化療栓塞、射頻消融治療等。
肝臟惡性腫瘤介入治療;惡性腫瘤如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、腎癌等腫瘤的微創(chuàng)介入治療(栓塞、消融等);良性腫瘤如肝血管瘤、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、子宮肌瘤等的微創(chuàng)介入治療;良、惡性膽道狹窄的微創(chuàng)介入治療;肝硬化、門(mén)脈高壓癥的微創(chuàng)介入治療。
肝癌、肺癌、腎癌等各種惡性腫瘤的介入治療及射頻消融治療,梗阻性黃疸的介入治療,門(mén)靜脈高壓的TIPS治療等。