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          郭宏杰 副主任醫(yī)師  副教授
          出診醫(yī)院: 北京大學(xué)第一醫(yī)院 介入血管外科
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        血管外科疾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)

          發(fā)布時(shí)間:2023-04-14    編輯:郭宏杰
              瀏覽量:34913

          一、疼痛

          疼痛主要是由動(dòng)脈供血不足引起。

          1、間歇性跛行—肢體慢性缺血的典型癥狀

          間歇性跛行又稱(chēng)運(yùn)動(dòng)性疼痛,多發(fā)生于小腿腓腸肌部位,特征是患者行走一段距離后患肢出現(xiàn)無(wú)力、壓迫感、麻木感、鈍痛或痙攣性劇痛等,休息一段時(shí)間后緩解,但繼續(xù)行走可產(chǎn)生同樣的癥狀。持續(xù)行走的距離越短,病情越嚴(yán)重。

          2、靜息痛—?jiǎng)用}嚴(yán)重供血不足的臨床表現(xiàn)

          供血不足引起的疼痛,抬高患者后癥狀加劇,夜間疼痛顯著加重,因此病情嚴(yán)重的患者終夜端坐抱膝,呻吟不止,不能平臥而睡;

          二、皮膚改變

         ?。ㄒ唬┢つw顏色改變

          正常皮膚的顏色:淡紅色,有光澤,富有彈性。

          下肢深靜脈功能不全繼發(fā)小腿下段交通靜脈功能不全:小腿遠(yuǎn)端有皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙性變化,如皮膚纖薄、脫屑、趾甲變性、毛發(fā)稀少、色素沉著、濕疹等;

          慢性動(dòng)脈供血不足:肢體皮膚蒼白,伴皮膚溫度降低。

          淋巴管炎或血栓性淺靜脈炎:肢體皮膚起紅線(xiàn)。

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          動(dòng)脈供血不足和靜脈回流性障礙均有慢性潰瘍:動(dòng)脈性潰瘍和靜脈性潰瘍

          1、動(dòng)脈性潰瘍:好發(fā)于肢端,邊界清楚,潰瘍深,有黑色壞死組織。疼痛明顯,常在休息或放低肢體時(shí)疼痛減輕。肢體溫度較低,足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。

          2、靜脈性潰瘍:好發(fā)于內(nèi)踝或脛前下肢下1/3處,邊緣不整齊,創(chuàng)面有紅色肉芽組織,壞死組織少。疼痛較輕,常在抬高肢體時(shí)疼痛減輕。肢體溫度正常,足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。

          三、感覺(jué)異?;蚵楸?/strong>

          輕者皮膚有蟻?zhàn)吒?;重者患者麻痹,深淺感覺(jué)遲鈍或消失,嚴(yán)重者出現(xiàn)肢體癱瘓不能運(yùn)動(dòng)。

              擅長(zhǎng):

              腎動(dòng)脈、下肢動(dòng)脈、頸動(dòng)脈和下腔靜脈、肝靜脈病變的血管擴(kuò)張和支架成形術(shù),肝癌、肝血管瘤、腎癌、膀胱癌、肺癌等惡性腫瘤的化療栓塞、射頻消融治療等。

              擅長(zhǎng):急性肢體動(dòng)脈栓塞、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎和糖尿病足的外科治療、股靜脈首對(duì)瓣膜腔外成型術(shù)治療原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全、微創(chuàng)剝脫加高頻閉鎖術(shù)治療下肢靜脈曲張,不輸血頸動(dòng)脈體瘤切除術(shù),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝除術(shù),腸系膜上靜脈切開(kāi)取栓加胃網(wǎng)膜右靜脈插管溶栓治療急性腸系膜上靜脈血栓形成,自體及人造血管;擅長(zhǎng)血管腔內(nèi)介入治療。
              擅長(zhǎng):下肢靜脈曲張微創(chuàng)射頻消融治療(日間手術(shù))、心臟搭橋、周?chē)芗膊?、血管損傷、動(dòng)脈硬化性閉塞癥、疑難透析通路建立與維護(hù)、下肢深靜脈血栓的治療、人工血管搭橋治療各種血管閉塞性疾病。
              擅長(zhǎng):各種良惡性腫瘤及腫瘤相關(guān)血管疾病的介入治療,主要在肝癌、肺癌、盆腔腫瘤介入治療領(lǐng)域有深入的研究,對(duì)于肝、肺腫瘤的射頻、栓塞有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。
              擅長(zhǎng):肝癌、腎癌、肺癌等惡性腫瘤的介入治療與射頻消融治療,宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、子宮肌瘤等婦科腫瘤的栓塞治療。
              擅長(zhǎng):肝癌、肺癌、腎癌等各種惡性腫瘤的介入治療及射頻消融治療,梗阻性黃疸的介入治療,門(mén)靜脈高壓的TIPS治療等。熟練掌握各種影像學(xué)診斷技術(shù),包括常規(guī)X線(xiàn)、B超、CT、MRI。
              擅長(zhǎng):血管疾病的腔內(nèi)治療,如復(fù)雜下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥及糖尿病足血管病變的腔內(nèi)治療,腎動(dòng)脈狹窄腔內(nèi)治療,內(nèi)臟動(dòng)脈瘤微創(chuàng)治療,主動(dòng)脈疾病腔內(nèi)治療,鎖骨下、頸動(dòng)脈疾病及缺血性腦血管病的腔內(nèi)治療,靜脈疾病的腔內(nèi)治療。
              擅長(zhǎng):

              肝臟惡性腫瘤介入治療;惡性腫瘤如原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肺癌、腎癌等腫瘤的微創(chuàng)介入治療(栓塞、消融等);良性腫瘤如肝血管瘤、腎錯(cuò)構(gòu)瘤、子宮肌瘤等的微創(chuàng)介入治療;良、惡性膽道狹窄的微創(chuàng)介入治療;肝硬化、門(mén)脈高壓癥的微創(chuàng)介入治療。

              擅長(zhǎng):結(jié)節(jié)微創(chuàng)消融治療,血管瘤、腎血管平滑肌脂肪瘤、子宮肌瘤等良性腫瘤的微創(chuàng)介入治療,消化道出血,門(mén)脈高壓介入治療;下肢靜脈曲張、下肢靜脈血栓的微創(chuàng)治療,肝臟、肺、腎臟惡性腫瘤的微創(chuàng)介入治療。
              擅長(zhǎng):

              肝癌、肺癌、腎癌等各種惡性腫瘤的介入治療及射頻消融治療,梗阻性黃疸的介入治療,門(mén)靜脈高壓的TIPS治療等。