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                    出診醫(yī)院：
                                        北京大學(xué)第三醫(yī)院  胸外科
                                                        
        
            
        
        
        
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        什么是肺癌胸腔鏡手術(shù)？
        
            
          
                
          發(fā)布時間：2023-08-14
                    編輯：王可毅                      
            
                        
            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            
                            

                            
                        
            
                    
          
                        瀏覽量：66985
                
          
            
        
            
        
                
        　　1991年Nathanson和Landreneau等分別報道了胸腔鏡手術(shù)(VATS)。此后，胸腔鏡臨床應(yīng)用的報道大幅度增多，目前已成為一門成熟的胸部微創(chuàng)外科技術(shù)，是肺癌治療的重要手段?，F(xiàn)在向大家普及一下相關(guān)知識。
        　　什么樣患者適合胸腔鏡手術(shù)？
        　　一般周圍型肺癌，不累及胸壁及縱隔；縱隔有腫大的淋巴結(jié)并非手術(shù)的禁忌證。
        　　什么樣患者不適合胸腔鏡手術(shù)？
        　　中央型肺癌和縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；肺門或縱隔淋巴結(jié)明顯腫大；不能耐受單肺通氣；體積較大的腫瘤(直徑>9cm)。
        　　胸腔鏡治療肺癌的好處是什么？
        　　胸腔鏡和開胸手術(shù)相比，因手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后疼痛明顯減輕；縮短胸管放置時間和住院時間；胸腔鏡手術(shù)由于不切斷胸壁肌肉，不撐開肋骨，與常規(guī)開胸手術(shù)相比很大程度上保留了胸廓的完整性和患者的唿吸功能，因此患者術(shù)后肺功能情況和活動能力均優(yōu)于常規(guī)開胸手術(shù)患者。
        　　胸腔鏡治療肺癌能徹底嗎？
        　　肺葉切除加肺門縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)是非小細胞肺癌手術(shù)的標準術(shù)式，人們曾質(zhì)疑其能否全面清掃淋巴結(jié)。實際上胸腔鏡能提供優(yōu)于傳統(tǒng)開胸手術(shù)的視野，縱隔暴露清楚，可以很好勝任系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)的清掃。
        　　胸腔鏡治療肺癌有什么缺點？
        　　胸腔鏡手術(shù)也存在一定安全隱患，術(shù)中大出血的風(fēng)險較大，電視胸腔鏡下常缺少及時有效的止血方法，多需及時中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)，但并未增加大出血所致的死亡率。
        　　電視胸腔鏡手術(shù)的費用較高，因為技術(shù)先進，需要特制的一次性器械，所有價格比較昂貴。
        
            
        
        
        

        
        
        
                    
        
    
        
    
        
        
        
        

        


        
            
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：擅長診療肺癌、肺部結(jié)節(jié)、磨玻璃結(jié)節(jié)、氣胸、胸腔積液、食管癌、食管平滑肌瘤、縱隔腫瘤、氣管腫瘤冷凍治療，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括胸腔鏡肺葉切除、胸腔鏡肺段切除、胸腔鏡胸腺擴大切除（包括劍突下切口胸部無傷口），胸腔鏡聯(lián)合腹腔鏡食管癌根治術(shù)等，氣管鏡檢查與治療、內(nèi)鏡超聲引導(dǎo)下經(jīng)支氣管穿刺活檢(EBUS-TBNA)。                    
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：
          食管癌，肺癌，縱隔腫瘤，胃食管交界癌的診斷和治療，對肺癌的早期診斷有獨特見解。精于食管癌切除，食管重建術(shù)（胃代食管，空腸代食管，結(jié)腸代食管術(shù)），肺癌各種切除術(shù)（肺葉切除，全肺切除，袖狀支氣管切除術(shù)），胸腔鏡微創(chuàng)外科手術(shù)，復(fù)雜的縱隔腫瘤切除術(shù)，胸腺切除術(shù)，各段食管瘺的修補術(shù)
                                        
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：
          肺結(jié)節(jié)的診斷及精準外科治療，肺癌的微創(chuàng)手術(shù)治療；手汗癥的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及氣胸等疾病的診治。
                                        
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：
          原發(fā)性自發(fā)性氣胸（青年氣胸），，以及肺和氣管疾病、食管疾病、縱膈疾病、胸部外傷以及胸部疾病的診療。
                                        
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：
          胸部腫瘤，特別是非小細胞肺癌的微創(chuàng)外科治療。
                                        
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：
          肺癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大皰的微創(chuàng)治療。
                                        
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：
          應(yīng)用纖維支氣管鏡及胃鏡進行胸外科疾病的診斷及治療，如肺結(jié)節(jié)、氣胸、縱隔腫瘤、肺腫瘤、肺癌等，熟練掌握經(jīng)小切口開胸、胸腔鏡等進行微創(chuàng)胸外科手術(shù)。
                                        
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：單孔微創(chuàng)手汗癥的快速康復(fù)治療，達芬奇機器人手術(shù)，單孔胸腔鏡手術(shù)，劍突下手術(shù)，肺結(jié)節(jié)，食管癌，縱膈腫瘤等。                    
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：治療肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、漏斗胸。                    
                
        
            
        
        
        
    
        
        
        
        
        
            
        
            
        
                
                
          
                    
                        擅長：微創(chuàng)治療肺癌、肺結(jié)節(jié)、食管癌、縱隔腫瘤(胸腺瘤、縱隔囊腫、神經(jīng)源性腫瘤)、氣胸、手汗癥等胸外科疾病。擅長胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，包括胸腔鏡肺葉切除、胸腔鏡肺段切除、單孔胸腔鏡手術(shù)、胸腹腔鏡聯(lián)合食管癌根治術(shù)、胸腔鏡胸腺擴大切除等。