很多人經(jīng)常把肺癌和抽煙聯(lián)系在一起，抽煙確實(shí)會(huì)造成肺癌，但是有一種肺癌卻不是抽煙造成的，那就是肺腺癌。我國(guó)每年約有60萬(wàn)人死于肺癌。遺傳和環(huán)境因素之外，究竟誰(shuí)才是致癌的頭號(hào)因素?近日，中國(guó)專家團(tuán)隊(duì)最新已發(fā)現(xiàn)了肺腺癌的亞洲基因譜。

中國(guó)團(tuán)隊(duì)找到亞洲肺腺癌13個(gè)突變基因

肺腺癌，大約占肺原發(fā)腫瘤的40%，較容易發(fā)生于女性及不抽煙者。對(duì)于這個(gè)出沒不定的“幽靈”，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院院長(zhǎng)何建行教授的研究團(tuán)隊(duì)最新發(fā)現(xiàn)了肺腺癌的亞洲基因譜。

據(jù)介紹，此次的最新研究對(duì)來自中國(guó)的335個(gè)原發(fā)肺腺癌和35個(gè)對(duì)應(yīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤患者樣本進(jìn)行了全基因組和轉(zhuǎn)錄組分析，鑒別出了13個(gè)顯著突變基因，包括最常見的突變基因TP53和一些新的突變靶基因如RHPN2、GLI3和MRC2。

這項(xiàng)研究首次完成了對(duì)亞洲患者原發(fā)性及轉(zhuǎn)移性肺腺癌的大規(guī)模測(cè)序，不僅提供了一張腫瘤的綜合突變?nèi)皥D，還找到了轉(zhuǎn)移性肺腺癌的分子發(fā)病機(jī)制。這也就意味著該類腫瘤的靶向性藥物研究具備了一定的基礎(chǔ)，可以達(dá)到精準(zhǔn)治療。

早診早治不等于所有腫塊都要切

早診斷早治療是專家們對(duì)肺癌治療公認(rèn)準(zhǔn)則。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科主任王群教授認(rèn)為，早期腫瘤發(fā)現(xiàn)率增加，因此目前做的主要工作就是對(duì)早期小腫瘤的毛玻璃樣結(jié)節(jié)(GGO)的患者做肺段切除術(shù)。“根據(jù)腫塊所在部位，選擇肺段切除術(shù)?！蓖跞赫f，對(duì)于早期肺癌患者，盡量保留正常的肺組織，病人的肺功能會(huì)更好，生活質(zhì)量更高。

越早發(fā)現(xiàn)越好，這是否意味著查到肺部小結(jié)節(jié)或腫塊就要立刻手術(shù)呢?對(duì)此，王群提醒市民，千萬(wàn)不要盲目手術(shù)，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下決定是否手術(shù)，不要過度治療。

據(jù)介紹，2013年，由上海市胸科醫(yī)院副院長(zhǎng)韓寶惠教授領(lǐng)銜的項(xiàng)目組，運(yùn)用低劑量螺旋CT，率先在國(guó)內(nèi)開展“社區(qū)肺癌早期篩查”項(xiàng)目。首輪共調(diào)研市民 6000人，完成高危人群的低劑量螺旋CT篩查2682人。其中，發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)者713例，疑似早期肺癌者61例，現(xiàn)已經(jīng)為18位病人進(jìn)行了手術(shù)治療。通過早期篩查，一套符合亞洲人群的肺癌篩查“關(guān)鍵參數(shù)”和規(guī)范化治療臨床路徑也被摸索出來。