那卵巢囊腫到底是怎么回事呢?它和卵巢癌到底有沒有關(guān)系呢?
為何卵巢癌難發(fā)現(xiàn)?
卵巢囊腫其實(shí)是卵巢腫瘤的一種表現(xiàn)形式,它是一種形態(tài)學(xué)的描述,而卵巢腫瘤是相對(duì)規(guī)范的醫(yī)學(xué)表述。在婦科的三大惡性腫瘤(卵巢癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌)中數(shù)卵巢癌最難發(fā)現(xiàn)且預(yù)后最差。
第一、卵巢深藏不露,很難早期診斷。由于卵巢藏在腹腔內(nèi),離體表很遠(yuǎn),早期也沒有什么癥狀,所以就注定不太容易被早期發(fā)現(xiàn)?;颊呔蜁?huì)盡早就醫(yī)。
第二、卵巢在腹腔里,如果發(fā)生癌變就容易在整個(gè)腹腔里播散,這樣就很難控制疾病的發(fā)展。而宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌早期階段為局部擴(kuò)散,如子宮內(nèi)膜癌要穿透肌肉才能擴(kuò)散出去,不過在這之前就應(yīng)該能發(fā)現(xiàn)了,宮頸更是在陰道里面,一出血很早就會(huì)被發(fā)現(xiàn)。
正因?yàn)槁殉采畈夭宦?,所以吳主任提醒女性朋友,更要重視定期體檢,B超和婦科檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)卵巢癌的端倪,為患者提供早期診療的機(jī)會(huì)。
發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后要綜合判斷
那么體檢發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫后如何判斷是否為良性?需不需要立即治療呢?
首先,判斷囊腫的性質(zhì)。是生理性的還是病理性的(又稱為贅生性的),其實(shí)女性的卵巢每個(gè)月都在不停地產(chǎn)生囊泡,囊泡有兩種,一種是卵泡,它可能長(zhǎng)到2公分開始排卵,一做B超以為是長(zhǎng)了2公分的囊腫,或者排卵后形成黃體,黃體也會(huì)形成這樣的囊泡,這些囊泡就是生理性的,一般而言生理性的囊泡多數(shù)都小于5公分。小于5公分的囊泡需要在月經(jīng)來的第3~5天再做個(gè)B超,因?yàn)榇藭r(shí)卵巢處于基礎(chǔ)狀態(tài),沒有卵泡也沒有黃體,相對(duì)來說能夠比較客觀地判斷是不是真的長(zhǎng)了囊腫。只有通過動(dòng)態(tài)的跟蹤才能更準(zhǔn)確地去判斷囊腫是生理性的還是病理性的。
第二,查腫瘤標(biāo)志物。不同的囊腫會(huì)對(duì)應(yīng)不同的腫瘤標(biāo)志物,也可以通過查這些腫瘤標(biāo)志物來做判斷。
第三,影像學(xué)檢查。影像學(xué)下可見囊腫的形態(tài),里面是否含有液體,有沒有長(zhǎng)乳頭,都會(huì)有一定的提示。這也可以幫助醫(yī)生做進(jìn)一步判斷。
第四,病理檢查。最終判斷囊腫是否為良性還是需要做病理。
只有病理檢查可以確診,其他的方法都是推測(cè)。但這并不是意味著一旦發(fā)現(xiàn)卵巢囊腫就必須馬上手術(shù)治療,對(duì)于像謝女士這樣體檢發(fā)現(xiàn)的卵巢囊腫,先不要過于驚慌,醫(yī)生會(huì)根據(jù)各種檢查,對(duì)患者的囊腫做一個(gè)綜合判斷,對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)較小的囊腫會(huì)囑患者定期隨訪,一旦囊腫增大,或者形態(tài)發(fā)生變化,可以及時(shí)處理。經(jīng)綜合評(píng)估下來認(rèn)為惡性可能性較大的,也會(huì)盡早為患者進(jìn)行治療。
最后,提醒女性朋友,應(yīng)每年做一次婦科檢查,這樣才能盡早發(fā)現(xiàn)疾病,及時(shí)治療!