有便意但沒有大便的情況可能有以下幾種原因：
1. 直腸炎、肛門乳頭炎、肛周膿腫等炎癥可刺激直腸黏膜，引起想要排便的感覺，但直腸肛管內(nèi)并沒有糞便形成，故會出現(xiàn)想排便卻排不出來的情況。
2. 腸易激綜合征、腸麻痹等可導(dǎo)致腸功能紊亂，腸道不能正常蠕動(dòng)，大便不能正常排出，從而出現(xiàn)想排便但排不出來的感覺。
3. 乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、結(jié)直腸癌等可刺激局部腸黏膜引起便意，但由于存在梗阻，大便不能正常排出，也會出現(xiàn)有便意也有大便但排不出來的情況。
4. 大便干結(jié)：如果患者的大便干結(jié)，會出現(xiàn)有便意卻拉不出大便的情況，患者可以使用輔助排便的藥物，如開塞露、甘露醇沖洗液等，平時(shí)要多喝水，避免熬夜。
5. 肛裂：肛裂會引起肛門括約肌的痙攣，使患者出現(xiàn)有便意卻拉不出大便的情況，患者可以使用硝酸甘油溶液、鹽酸利多卡因膠漿等藥物進(jìn)行治療，平時(shí)可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免久坐。
以上內(nèi)容僅供參考，具體原因需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查并確定。如果這種情況持續(xù)存在或癥狀加重，建議及時(shí)就醫(yī)。
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