陰莖異常勃起到底是什么原因呢？
人體器官和組織都是由動(dòng)脈負(fù)責(zé)供血，靜脈負(fù)責(zé)血液回流，陰莖也不例外。動(dòng)脈不斷往海綿體里灌血，靜脈把門(mén)關(guān)起來(lái)，血液流不走，海綿體就會(huì)膨脹勃起；把門(mén)打開(kāi)放血，陰莖就會(huì)疲軟。
這個(gè)過(guò)程中，如果動(dòng)脈壓力不夠大，或者靜脈該關(guān)關(guān)不住，要不就是開(kāi)放得太早，就會(huì)出現(xiàn)勃起硬度不足，疲軟過(guò)快，也就是發(fā)生了勃起功能障礙 。反過(guò)來(lái)呢，如果動(dòng)脈灌血太勐，靜脈又在該開(kāi)放的時(shí)候開(kāi)不了，就會(huì)出現(xiàn)異常勃起了。
從發(fā)生機(jī)制上講，陰莖異常勃起可以分為兩類(lèi)：
1、缺血性，也稱(chēng)低流量，或靜脈性異常勃起，主要是白膜下小靜脈回流障礙，繼而又嚴(yán)重影響了動(dòng)脈血供；
2、非缺血性，也稱(chēng)高流量，或動(dòng)脈性異常勃起，主要是動(dòng)脈血流輸入失控，而白膜下靜脈未被累及，沒(méi)有受阻形成血液淤積。
劇里這位，從其持續(xù)時(shí)間、痛苦表情、旁邊人復(fù)雜眼神看，應(yīng)該是缺血性的。非缺血性者，勃起程度 / 硬度要低點(diǎn)，疼痛往往也不會(huì)特別重，海綿體組織損傷也要小點(diǎn)。
至于具體原因，有抗精神病藥物、鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、擴(kuò)張動(dòng)脈的血管活性藥物比如罌粟堿、酚妥拉明等等，各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外力如金屬環(huán)持續(xù)壓迫、血液病（如白血病、鐮刀狀細(xì)胞貧血）、盆腔腫瘤壓迫，以及海綿體動(dòng)脈破裂，血流直接進(jìn)入海綿竇，使海綿體過(guò)多灌注等等。
偉哥真的是罪魁禍?zhǔn)讍幔?/strong>
偉哥學(xué)名是西地那非，同類(lèi)的還有他達(dá)那非、伐地那非等等，都屬于一類(lèi)叫做 PDE5 抑制劑的藥物，通過(guò)擴(kuò)張動(dòng)脈血管發(fā)揮作用。
這類(lèi)藥物，還可以用于肺動(dòng)脈高壓、前列腺增生、試管嬰兒準(zhǔn)備用藥等等，在神經(jīng)退化性疾病、阿爾茨海默病、肝硬化精神障礙、心肌梗塞、心肌病、睪丸扭轉(zhuǎn)、膀胱炎等疾病的治療探索中，也顯示出一定前景。不僅如此，它對(duì)高原反應(yīng)還有很好的效果呢，有興趣的可以去查查韓國(guó)前總統(tǒng)樸槿惠丑聞案中，總統(tǒng)府被搜出偉哥的事。
西地那非呢，確實(shí)有引起異常勃起的問(wèn)題，不過(guò)發(fā)生概率極低，僅有個(gè)案報(bào)道。至于他達(dá)那非，說(shuō)明書(shū)副反應(yīng)一欄里干脆不提這事了，至少匆忙檢索的中文原始文獻(xiàn)里沒(méi)有提到過(guò)。也就是說(shuō)，其實(shí)偉哥并不想劇中講的那么危險(xiǎn)，而是一種安全性相當(dāng)不錯(cuò)的藥。
CT 和造影有用嗎？
作為靜態(tài)影像，雖然 CT 增強(qiáng)造影可以顯示血管的形態(tài)，可沒(méi)法顯示動(dòng)態(tài)血流啊，難道是要看看有沒(méi)有盆腔腫瘤嗎？這種檢查應(yīng)該在處理好緊急情況之后再做吧。
這時(shí)候，超聲就有優(yōu)勢(shì)了，可以看血流情況啊，也就初步明確了是缺血性，還是非缺血性的異常勃起了，順帶還能看看有沒(méi)有動(dòng)脈破裂、動(dòng)脈瘺、動(dòng)脈瘤啥的。
實(shí)際上，海綿體造影一般用于勃起問(wèn)題檢查，要先用藥物誘導(dǎo)勃起，再往陰莖海綿體里注射造影劑，以顯示靜脈血管回流情況。
也就是說(shuō)，海綿體造影主要是為了看看有沒(méi)有靜脈漏血等情況，為什么硬不起來(lái)（勃起功能障礙），而不是為什么硬得太久（陰莖異常勃起）。
那正確的處理方法到底是怎樣的呢？
作為接診的醫(yī)生，主要需要做的是消除勃起、緩解疼痛，并防止并發(fā)癥：
1、使用冰袋冷敷，冷敷前使用毛巾襯墊，避免直接冷敷凍傷；
2、止痛、鎮(zhèn)靜，并繼續(xù)冷敷；
3、19～21 號(hào)粗針海綿體穿刺，抽出積血，并注入肝素生理鹽水沖洗；
4、使用海綿體注射血管活性藥物，如腎上腺素、去氧腎上腺素、麻黃堿、間羥胺等；
如果以上方法都沒(méi)有用，那就只能手術(shù)了。
手術(shù)一般有兩種方式：
1.分流手術(shù)：用于缺血性異常勃起，簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō)就是給淤血以出路，包括陰莖頭-海綿體分流術(shù)、陰莖海綿體-尿道海綿體分流術(shù)、大隱靜脈-陰莖海綿體分流術(shù)等；
2.截流手術(shù)：用于非缺血性異常勃起，可先選擇介入手術(shù)，高選擇性海綿體動(dòng)脈栓塞，外科手術(shù)包括海綿體動(dòng)脈-竇狀隙切除、海綿體動(dòng)脈結(jié)扎、陰部?jī)?nèi)動(dòng)脈結(jié)扎等
如果已經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)了，無(wú)可救藥咋辦？那就直接在海綿體里裝一個(gè)塑料的假體吧！
