躁狂癥的治療藥物主要有心境穩(wěn)定劑和其他抗癲癇藥物以及第二代抗精神病藥物也具有一定的心境穩(wěn)定作用。
心境穩(wěn)定劑是治療躁狂癥的首選藥物,臨床上常使用碳酸鋰,既可以用于急性發(fā)作,又可以用于緩解期以維持治療,總體有效率約為70%。但碳酸鋰可能會有一些不良反應(yīng),如惡心、嘔吐、多飲、多尿、乏力等表現(xiàn),若出現(xiàn)應(yīng)立即停藥并進行搶救。
其他抗癲癇藥物如丙戊酸鹽和卡馬西平也可以用于治療躁狂癥。對于碳酸鋰療效不加或不能耐受碳酸鋰者,可選用此類藥物。其中,丙戊酸鹽可單獨應(yīng)用以治療躁狂發(fā)作,具體用藥劑量應(yīng)遵從醫(yī)囑??R西平適用于鋰鹽無效患者,只推薦使用于難治性患者,不作為首選。如果碳酸鋰無效,也可以采用藥物聯(lián)合治療以增加療效和提高臨床治愈率。
對于嚴重興奮、攻擊、激惹或伴有精神病性癥狀的急性躁狂患者,早期治療可以采用具有鎮(zhèn)靜催眠作用的苯二氮卓類藥物,如氯硝西泮和勞拉西泮等,可以控制興奮、易激惹、攻擊等急性癥狀,在心境穩(wěn)定劑療效產(chǎn)生后即可停止使用。
總之,治療躁狂癥的藥物有很多種,具體使用哪種藥物最好應(yīng)該根據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的建議來決定。
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