長智齒會痛和腫的原因可能有以下幾種：
1. 智齒不能正常萌出：當智齒不能正常萌出時，會存在咬合上的紊亂，吃飯時塞牙，牙齦又紅腫了，加上牙齒清潔不到位，這種情況下容易導致智齒冠周炎，從而產(chǎn)生疼痛和腫脹。
2. 智齒位置不正：在發(fā)育過程中，部分智齒位置不正或者阻生，智齒被牙齦部分包裹，容易在智齒牙冠與牙齦之間的間隙會存留食物殘渣。當人體免疫力較低下時，智齒生長可引起的間隙感染，牙冠周圍軟組織的化膿性炎癥，可發(fā)現(xiàn)該部位對應的面頰明顯腫起，出現(xiàn)牙齦腫痛。
3. 智齒牙周炎：智齒周圍的軟組織炎癥即冠周炎時，患者會出現(xiàn)牙齦紅腫，伴有劇烈疼痛。智齒周圍牙齦腫痛發(fā)炎并向周圍軟組織擴散時，患者就還會存在吞咽困難、嘴無法張大等臨床表現(xiàn)。
4. 智齒或鄰牙接觸區(qū)齲壞引起牙髓炎：有的智齒倒向旁邊的牙齒生長，還會導致鄰牙牙根吸收、松動。嚴重的時候，甚至會導致頜面部間隙感染、心內(nèi)膜炎等嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。
長智齒如導致周圍組織嚴重感染，還可誘發(fā)全身性免疫反應，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。智齒長出沒有臨床癥狀時，可以正常生活，當出現(xiàn)智齒發(fā)炎，伴有牙疼、牙齦腫脹等癥狀時，需要及時就醫(yī)。醫(yī)生會通過臨床表現(xiàn)、結(jié)合化驗檢查、牙片檢查等進行綜合診斷。
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