身上老是癢特別是晚上可能是由多種原因引起的。以下是一些可能的原因：
1. 瘙癢癥：可能是因為季節(jié)環(huán)境改變、衣物刺激、皮膚干燥等原因引起，這些因素導致機體產(chǎn)生瘙癢介質(zhì)，皮膚的感受器將瘙癢介質(zhì)的刺激傳遞到大腦皮層，從而會引起身上總是癢的癥狀。一般給予止癢藥物治療，例如薄荷酚洗劑、爐甘石洗劑等。
2. 丘疹性蕁麻疹：因為昆蟲叮咬引起的變態(tài)反應，昆蟲的唾液當中含有較多的過敏原，所以會引起皮膚出現(xiàn)炎癥反應，引起瘙癢，夜晚瘙癢癥狀最為嚴重可能是因為睡覺前使用熱水洗澡，對皮膚造成刺激。一般給予抗組胺類的藥物治療，例如苯海拉明、氯苯那敏等，能抑制血管滲出和平滑肌收縮，能較大程度的降低瘙癢癥狀。
3. 糖尿?。禾悄虿』颊咭矔鹌つw瘙癢，是因為自身的血液當中葡萄糖含量較高，刺激到皮膚的神經(jīng)末梢，從而引起身上總是癢的癥狀。一般要控制自身的血糖，及時給予降糖藥物，如二甲雙胍、胰島素等。
4. 尿毒癥：尿毒癥的患者由于體內(nèi)肌酐尿素氮等毒素過高，刺激局部的皮膚或者毒素刺激末梢神經(jīng)，從而引起瘙癢癥狀。一般要給予碳酸氫鈉片、呋塞米片、甘露醇等藥物治療，必要時也可給予透析治療或腎移植。
5. 蕁麻疹：如果是過敏體質(zhì)，晚上睡覺時床品、被子、枕頭等都有可能成為致敏源，如果對這些物品過敏的話，晚上睡覺的時候會特別容易過敏而導致皮膚瘙癢。
6. 疥螨感染：疥螨是一種寄生于人體皮膚表面的寄生蟲，如果床品或毛巾等個人物品不干凈或消毒不足的話，容易發(fā)生疥螨感染，導致皮膚瘙癢。
除了以上原因外，還有可能是內(nèi)科疾病如肝病、腎病、血液病等引起的皮膚瘙癢，也可能是神經(jīng)性瘙癢等。因此，身上老是癢特別是晚上可能是由多種因素引起的，建議及時就醫(yī)，找出病因并進行針對性治療。
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