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        首頁 /泌尿外科 /腎結(jié)石

        教你揪出腎結(jié)石的蛛絲馬跡

        2018-01-17 13:55 閱讀:1650

        對(duì)于一些腎結(jié)石患者,初期大多沒有特別明顯的癥狀。可當(dāng)結(jié)石從腎臟落至輸尿管時(shí),便會(huì)造成輸尿管的尿液阻塞,從而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀,如腰腹部絞痛、血尿等。有些還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安、腹脹等。如果合并尿路感染,也可能出現(xiàn)畏寒發(fā)熱等現(xiàn)象,急性腎絞痛常使患者疼痛難忍。有時(shí)候患者無疼痛感,只有血尿或者血量極微,肉眼看不出來。體檢時(shí)大多包含尿液檢查,并且用顯微鏡檢查尿液離心后的沉渣,如果看到紅血球數(shù)目過多就表示有血尿,有時(shí)正是腎結(jié)石的早期征兆。

        腎結(jié)石具體臨床表現(xiàn)

        1、腰部鈍痛多為腎盂較大結(jié)石如鑄形結(jié)石,劇烈運(yùn)動(dòng)后可有血尿。

        2、腎絞痛常為較小結(jié)石,有鏡下或肉眼血尿,腎區(qū)叩痛明顯,疼痛發(fā)作時(shí)病人面色蒼白,全身冷汗,脈搏快速微弱甚至血壓下降,常伴有惡心,嘔吐及腹脹等胃腸道癥狀。

        3、排石史在疼痛和血尿發(fā)作時(shí),可有沙?;蛐〗Y(jié)石隨尿排出,結(jié)石通過尿道時(shí)有尿流堵塞并感尿道內(nèi)刺痛,結(jié)石排出后尿流立即恢復(fù)通暢,病人頓感輕松舒適。

        4、無癥狀多為腎盞結(jié)石,體格檢查行B超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),尿液檢查陰性或有少量紅,白細(xì)胞。

        5、腎功能不全一側(cè)腎結(jié)石引起梗阻,可引起該側(cè)腎積水和進(jìn)行性腎功能減退,雙側(cè)腎結(jié)石或孤立腎結(jié)石引起梗阻,可發(fā)展為尿毒癥。

        6、感染癥狀合并感染時(shí)可出現(xiàn)膿尿,急性發(fā)作時(shí)可有畏寒,發(fā)熱,腰痛,尿頻,尿急,尿痛癥狀。

        7、尿閉雙側(cè)腎結(jié)石引起兩側(cè)尿路梗阻,孤立腎或惟一有功能的腎結(jié)石梗阻可發(fā)生尿閉,一側(cè)腎結(jié)石梗阻,對(duì)側(cè)可發(fā)生反射性尿閉。

        8、腰部包塊結(jié)石梗阻引起嚴(yán)重腎積水時(shí),可在腰部或上腹部捫及包塊。

        腎結(jié)石的飲食注意事項(xiàng)

        1、豆制品

        豆制品屬于植物蛋白,營養(yǎng)良好有益健康,目前并未發(fā)現(xiàn)食用豆制品同結(jié)石形成有直接關(guān)系,因此只要不是過量食用或飲食偏好,豆制品可放心食用。

        2、鈣

        正常飲食中的鈣并不增加腎結(jié)石的發(fā)病率,攝入的鈣還可以結(jié)合腸道內(nèi)的草酸。但對(duì)于腎結(jié)石患者,在沒有特殊疾病需要和醫(yī)師指導(dǎo)下,不應(yīng)再另外補(bǔ)充鈣類藥物和鈣制劑。

        3、奶和奶制品

        腎結(jié)石患者可以食用鮮奶以及奶制品,但是應(yīng)注意每天食用不宜超過500毫升。

        腎結(jié)石的護(hù)理要點(diǎn)

        1、增加體育活動(dòng),如跳躍等使結(jié)石易排出。

        2、對(duì)于體內(nèi)初有結(jié)石者,堅(jiān)持每天吃上1-2次黑木耳,一般疼痛、嘔吐、惡心等癥狀可在2-4天內(nèi)緩解,結(jié)石能在10天左右消失。

        因?yàn)楹谀径幸环N特殊物質(zhì),能促進(jìn)消化道與泌尿道各種腺體的分泌,使結(jié)石排出。

        3、多飲水,至少每日飲水2000~3000ml,除白天大量飲水外,睡前也需飲水500ml,睡眠中起床排尿后再飲水200ml。

        4、出現(xiàn)惡心嘔吐者應(yīng)及時(shí)就診,按醫(yī)囑補(bǔ)液,注意電解質(zhì)平衡。

        5、適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食,可以預(yù)防結(jié)石的再生。含鈣結(jié)石患者應(yīng)少吃牛奶等含鈣高的飲食,草酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃菠菜、馬鈴薯、豆類和濃茶等。

        磷酸鹽結(jié)石患者宜用低磷、低鈣飲食,并口服氯化胺使尿液酸化。尿酸鹽結(jié)石患者應(yīng)少吃含嘌呤的食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、肉類及豆類,口服碳酸氫鈉使尿液堿化,亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。