尖銳濕疣是由人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染引起的一種傳染性疾病,HPV是一種最常見的性傳播疾病的病原體,尤其在婦科疾病中比較常見,常引起外生殖器濕疣、宮頸上皮內(nèi)低度病變等,HPV6和HPV11是肛門生殖器疣的致病因素,對(duì)于兒童來說,HPV(主要為6和11型)與喉乳頭狀瘤,結(jié)膜乳頭狀瘤和生殖器疣有關(guān)。妊娠期HPV感染可通過母嬰傳播的方式導(dǎo)致嬰兒感染,造成新生兒喉乳頭瘤等疾病,其死亡率較高,故妊娠期HPV的感染狀況不僅關(guān)系到育齡女性的健康,也涉及到新生兒的健康問題。
雖然已經(jīng)證實(shí)HPV是通過性傳播的,但也有越來越多的證據(jù)表明非性傳播也會(huì)發(fā)生,包括由父母到嬰兒的垂直傳播,家庭之間的平行傳播,與兒童的親密接觸傳播,通過媒介的間接傳播等。孕期HPV的母嬰傳播途徑已經(jīng)被證實(shí),垂直傳播很可能是因?yàn)閶雰撼錾鷷r(shí)通過受感染的產(chǎn)道而引起的,該病毒還能通過上行性感染而傳播,尤其在表皮過早的破裂后,也可由受精過程中的精液引起或經(jīng)由胎盤感染。
HPV能夠在懷孕婦女外周血單核細(xì)胞中檢測(cè)到,也能在新生兒的臍帶血、口咽分泌物中檢測(cè)到,還能在羊水、胎膜、胎盤(行剖腹產(chǎn))以及syncytiotrophoblastic細(xì)胞(自然分娩)中檢測(cè)到。除此之外,還有一些目前和新生兒感染型別不一致的情況,這表明這些嬰兒大多不是從他們的母親那感染到的HPV。這些資料可以解釋HPV從感染者母親到胎兒經(jīng)由胎盤的傳播,但只有有限數(shù)量的婦女被研究證實(shí)存在HPV的胎盤傳播。認(rèn)為高危致癌型HPV病毒容易垂直傳播。
綜上所述,HPV感染對(duì)人體的危害性很大,尤其是妊娠期婦女,如果在妊娠期有HPV病毒感染,很有可能會(huì)將病毒傳給新生兒,致使新生兒患先天性尖銳濕疣、嬰兒期的喉乳頭狀瘤等相關(guān)性疾病。妊娠期母嬰之間存在HPV病毒的垂直傳播方式,但目前其傳播的具體機(jī)制尚未完全闡明,還有待于我們進(jìn)一步研究探索。