為什么會發(fā)生猝死？
猝死是指因疾病而出乎意料的突然死亡。發(fā)病后6小時內(nèi)死亡看為猝死。絕大多數(shù)猝死源于心臟病，各種心臟病都可能導(dǎo)致猝死，這其中，除了少數(shù)遺傳性的心律失常疾病外，冠心病更為常見，約占一半以上。當(dāng)一個人的冠狀動脈血管斑塊出現(xiàn)破裂，人體在自動止血的過程中就會產(chǎn)生血栓。而這個血栓一旦堵住血管，造成心律紊亂，猝死就可能發(fā)生了。
高血壓會累及心臟，引起左心室肥厚，因此長期高血壓的人易發(fā)生猝死。另外，吸煙、肥胖、糖尿病和生活方式也與猝死有著不可分割的關(guān)系，常見的可能誘發(fā)猝死的不良生活方式有：
猝死的搶救成功率高嗎？
目前我國心臟性猝死的搶救成功率極低，能夠搶救過來的患者不足1%，大部分人根本就沒有搶救的機會，就死于院外了。最新的心臟性猝死流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國每年心臟猝死的發(fā)生率為41.84例/10萬人，以13億人口推算，每年國內(nèi)心臟猝死總?cè)藬?shù)高達54.4萬例，居全球之首。
為什么猝死的人平時看著很健康？
25%左右的冠心病患者以心臟性猝死為首發(fā)臨床表現(xiàn)。意思就是，有些人可以無心絞痛及其他心臟癥狀，冠心病隱匿存在，猝死就是最早的表現(xiàn)，所謂“健康者”猝死，即是這種情況。
平時有胸痛、胸悶等癥狀的老年人，因為他們的冠狀動脈血管雖然因斑塊而慢慢變得狹窄，但斑塊不容易破裂，更不易形成致命的血栓。而恰恰是那些血管狹窄情況并不是很嚴(yán)重、沒有明顯癥狀的年輕冠心病患者，在熬夜、緊張、焦慮等因素影響下，反倒容易出現(xiàn)斑塊破裂，繼而造成血栓，將血管徹底“堵死”。所以，對于冠心病心內(nèi)科醫(yī)生常說一句話——“會痛不一定會死”，而“好人”“不痛也會死”。
不過，研究那些被搶救過來的心肌梗死患者，醫(yī)生會發(fā)現(xiàn)其中有60%的人在發(fā)病前幾天有過不舒服的感覺，可是挺一挺又沒事了。這是由于他們的冠狀動脈血管沒有完全堵死，在暫時被血栓堵上后，血流又將其“沖開”所致。而當(dāng)血栓將血管真的“堵死”后，人就可能“挺不過來了”。
猝死發(fā)生后，周圍的人該怎么做？
生活中，如果一個人猝死，其身邊的好友大多會撲上去搖晃患者身體，掐人中，或者干脆大聲哭喊，試圖“叫醒”病人。事實上，這些都無濟于事。
如果猝死發(fā)生，患者喪失意識，其身邊人必須在第一時間撥打120，并確定救護車上配有除顫儀。臨床上，及時使用除顫器是挽救患者生命的關(guān)鍵。而在救護車到來之前，周圍的人必須為他做有效的心肺復(fù)蘇（非專業(yè)認(rèn)識可能操作起來不是很規(guī)范，但也不能完全放棄，每分鐘胸部按壓超過100次，每一次使胸部下降4到5厘米以上），為他爭取更多的搶救時間。
心源性猝死，一直是很多人心中揮之不去的陰影，尤其是以其毫無征兆的發(fā)作常令人心驚膽戰(zhàn)。所以，對于已經(jīng)具備很多高危因素的人來說，就必須到醫(yī)院檢查、咨詢醫(yī)生。一般來說，心電圖僅能提示部分患者有冠心病，而冠狀動脈血CT造影，尤其是冠狀動脈造影是能夠明確告訴患者血管內(nèi)有什么改變。
然而，這兩項檢查同時也容易“誤導(dǎo)”患者，使之覺得血管狹窄并不嚴(yán)重，可高枕無憂，但往往這類人卻也能成為猝死“獵取”的目標(biāo)。所以，最根本的預(yù)防之道還是在生活中杜絕和治療冠心病的“高危因素”。
