新生兒期休克是僅次于唿吸衰竭新生兒期最常見(jiàn)死亡原因之一，也是導(dǎo)致新生兒并發(fā)癥增多的主要原因，但其臨床表現(xiàn)往往不典型，且進(jìn)展快，所以，早期識(shí)別新生兒休克尤為重要，早發(fā)現(xiàn)，早處理，預(yù)后往往較好。
根據(jù)病因，新生兒休克可分為以下4類(lèi)
1、心源性休克
如新生兒窒息、感染等引起的心排出量減少，3天內(nèi)出現(xiàn)的休克，多以心源性休克為主，次之為低血容量休克。臨床患兒休克多為多因素同時(shí)存在！
2、分布性休克
常見(jiàn)的如膿毒癥所致的休克。日齡越大的新生兒出現(xiàn)休克，感染所致休克的可能性越大。其他如內(nèi)源性NO產(chǎn)生增多、過(guò)敏性休克及神經(jīng)源性休克等原因。
3、低血容量休克
胎兒期：母前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、子宮破裂及胎-胎輸血等；
新生兒期：常見(jiàn)的如顱內(nèi)出血、肺出血、DIC及醫(yī)源性過(guò)度利尿等。
4、阻塞性休克
如因流出道阻塞或流入道阻塞所致阻塞性休克。
其中，如果患兒出現(xiàn)休克表現(xiàn)，如心率增快、面色蒼白、皮膚濕冷及大理石樣改變，末梢血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)及意識(shí)改變，并且需要多巴胺等血管活性藥物才能維持正常血壓等表現(xiàn)時(shí)，需警惕膿毒性休克可能。
如何早期識(shí)別新生兒休克？
出生后唿吸困難、抽搐、皮膚蒼白、皮膚濕冷、硬腫，唿吸急促、代償性呻吟。心率160次/min或100次/min，心音低鈍。血壓下降（但休克代償期血壓可正常）。
新生兒休克嚴(yán)重程度如何判斷？
新生兒休克臨床癥狀不典型，且單靠醫(yī)師臨床經(jīng)驗(yàn)判斷休克輕重與否，主觀性太強(qiáng)，因此有學(xué)者提出了以下評(píng)分以判斷休克嚴(yán)重程度：5分為輕度，6-8分為中度，9-10分為重度。
