膝股痛可能由多種原因引起,包括剝脫性骨軟骨炎和髕股關(guān)節(jié)痛綜合征。
剝脫性骨軟骨炎是一種關(guān)節(jié)內(nèi)的骨軟骨病,病因不明,關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨變性和再鈣化,最常見于股骨內(nèi)髁,可導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、反復(fù)的關(guān)節(jié)內(nèi)積液(輕度)等癥狀。如有游離體,還可能發(fā)生交鎖癥狀。此外,股四頭肌可能萎縮,受累的股骨髁關(guān)節(jié)軟骨面可能會(huì)有壓痛。X線平片通常顯示骨軟骨病損或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
髕股關(guān)節(jié)痛綜合征屬于過度使用綜合征,典型的病變是髕骨軟骨軟化,可導(dǎo)致輕度到中度的膝關(guān)節(jié)痛,定位模糊,常在久坐后出現(xiàn)(“劇院征-theater sign”)女性多見。此外,可能有輕度積液、膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)髕股關(guān)節(jié)摩擦音,擠壓髕骨前方可引發(fā)疼痛。股四頭肌抗阻力試驗(yàn)陽性,髕骨關(guān)節(jié)面可有壓痛。X線攝片一般沒有異常所見。
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