髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要遵循以下步驟:
1. 術(shù)后患肢保持外展30°,穿丁字鞋或木跟鞋維持外展中立位,可以用皮膚牽引2-3周。
2. 手術(shù)后的3個月內(nèi)做到不盤腿,不側(cè)臥,不負(fù)重。
3. 臥床期間應(yīng)加強(qiáng)全身鍛煉,鼓勵患者做深呼吸和擴(kuò)胸運動,并主動的咳嗽、排痰,防止發(fā)生長期臥床引起的并發(fā)癥。
4. 術(shù)后應(yīng)囑咐患者早期作髖、膝、踝、跖趾關(guān)節(jié)的活動,同時還要積極的進(jìn)行股四頭肌的鍛煉,防止肌肉萎縮,以及關(guān)節(jié)僵硬的發(fā)生。
5. 6-8周后扶雙拐行患肢不負(fù)重的下地活動,每1-2個月攝片復(fù)查一次,在愈合后方可棄拐行走。
另外,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后還有一些疼痛管理方式,如使用靜脈或口服止痛藥鎮(zhèn)痛,適當(dāng)使用硬膜外阻滯鎮(zhèn)痛等。關(guān)于傷口的處理,一般需要放置引流24-72小時,常規(guī)應(yīng)用抗生素8-10天。冰療可以降低軟組織溫度,減輕術(shù)后關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹,并進(jìn)一步減輕疼痛。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激可用頻率為100Hz,雙通路四電極分別置于手術(shù)傷口兩側(cè),治療時間為30-60分鐘,強(qiáng)度為2倍感覺閾,每日1-2次,7-10天為1個療程
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