宮外孕的治療方式選擇需要視具體情況而定,不存在絕對的優(yōu)劣之分。
宮外孕的保守治療主要是化學(xué)藥物治療,適用于病情穩(wěn)定的輸卵管妊娠患者以及保守性手術(shù)后發(fā)生持續(xù)性異位妊娠的患者。這種治療方法避免了手術(shù),減少了一定的手術(shù)傷害。然而,保守治療需要的時間比較長,用的藥物對人體也會有一定的傷害。同時,保守治療有一定的適應(yīng)癥,例如對于輸卵管妊娠已經(jīng)破裂,或者妊娠囊直徑>4cm,血HCG>2000mIU/ml,有明顯內(nèi)出血征象的都不適用于宮外孕的保守性治療,建議行宮外孕手術(shù)治療。
宮外孕手術(shù)治療根據(jù)患者是否需要保留輸卵管,又可以分為宮外孕的保守性手術(shù)和宮外孕的根治性手術(shù)。宮外孕保守性手術(shù)適用于有生育要求的女性,可以保留輸卵管。宮外孕的根治性手術(shù)適用于無生育要求的輸卵管妊娠、內(nèi)出血并發(fā)休克的急性患者,主要是要切除病側(cè)的輸卵管。
在考慮選擇手術(shù)還是保守治療后,患者應(yīng)充分了解每種治療方式的風(fēng)險和可能的后果,并與醫(yī)生進行充分的溝通。在某些情況下,及時向醫(yī)生尋求建議并盡快進行治療是必要的,例如當(dāng)宮外孕已經(jīng)導(dǎo)致破裂,內(nèi)出血比較多,有可能休克時。而在其他情況下,如宮外孕孕囊比較大,盆腔腫塊最大直徑大于3厘米,或者宮外孕有胎心搏動比較明顯時,手術(shù)可能是更好的選擇。
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