乳腺癌已成為影響女性健康的不可忽視的因素。有一點(diǎn)值得注意的是，當(dāng)乳腺癌的發(fā)病率逐年增加時(shí)，死亡率未相應(yīng)增加，很重要的原因在于，乳腺癌的早期診斷和術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的輔助治療發(fā)揮了很大作用。由于每個(gè)患者的具體情況不同，輔助治療的效果也不一樣，因此，有以下幾大誤區(qū)是乳腺癌患者要絕對(duì)避免的。關(guān)于乳腺癌治療和康復(fù)中的一些誤區(qū)，供大家了解。
乳癌術(shù)后康復(fù)5大誤區(qū)
1、所有乳腺癌患者術(shù)后均需要輔助化療
長(zhǎng)期以來(lái)，早期乳腺癌的主要治療方法是手術(shù)治療。由于手術(shù)的進(jìn)步，雖然大大提高了腫瘤局部控制率，但許多病人最終死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。隨著對(duì)乳腺癌研究的進(jìn)一步深入，發(fā)現(xiàn)乳腺癌早期即有隱性轉(zhuǎn)移，乳腺癌可能是一種全身性疾病，這一發(fā)現(xiàn)推動(dòng)了現(xiàn)代全身輔助化療的興起和進(jìn)步。無(wú)論是上個(gè)世紀(jì)70年代的CMF方案（即最早用于乳腺癌術(shù)后化療的方案）、80 年代的蒽環(huán)類(lèi)為主方案，還是 90 年代含紫杉類(lèi)藥物的方案，研究結(jié)果均表明，對(duì)大多數(shù)乳腺癌，特別是淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者而言，術(shù)后輔助化療能夠提高患者的生存率。但是，并非所有患者均需要化療，特別是對(duì)淋巴結(jié)陰性、激素受體陽(yáng)性?；颊?1 個(gè)基因的檢測(cè)結(jié)果表明，只有高危復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者才能從化療中受益；而對(duì)低危患者，給予內(nèi)分泌治療即可。
2、劑量和療程可長(zhǎng)可短
雖然病人接受了術(shù)后輔助化療，但是，劑量明顯偏低或者化療周期較少。例如，阿霉素的標(biāo)準(zhǔn)劑量應(yīng)為 50 mg/m2 左右，最低不應(yīng)低于 40 mg/m2； 表阿霉素的劑量一般為 75～100 mg/m2。減少劑量就有可能降低療效。另一種常見(jiàn)現(xiàn)象是化療周期和內(nèi)分泌治療時(shí)間不夠。有時(shí)僅給病人化療 2～3 個(gè)周期就停止化療，也有的病人僅接受 2～3 年的內(nèi)分泌治療就停用。
3、過(guò)度治療很有必要
與治療不足一樣，過(guò)度治療也是非常有害的。意大利學(xué)者的研究結(jié)果顯示，12 周期的 CMF 并不優(yōu)于 6 周期 CMF，但增加了不良反應(yīng)的發(fā)生率。
所謂的CMF，是一種腫瘤聯(lián)合化療方案，CMF是三種藥物的首字母，分別為甲氨喋呤、環(huán)磷酰胺和5－氟脲嘧啶，是治療乳腺癌的經(jīng)典術(shù)后輔助聯(lián)合化療方案。近年來(lái)，基因微陣列的研究結(jié)果，既可用于指導(dǎo)乳腺癌的個(gè)體化治療，同時(shí)，也有助于避免過(guò)度治療。
4、選擇藥物不當(dāng)
藥物選擇不當(dāng)也是術(shù)后輔助化療經(jīng)常出現(xiàn)的錯(cuò)誤。術(shù)后輔助治療不同于晚期患者的治療，短期看不到療效，而只能通過(guò)隨診觀(guān)察長(zhǎng)期效果。因此，方案的選擇只能依據(jù)大規(guī)模隨機(jī)分組的臨床試驗(yàn)結(jié)果，而不能憑主觀(guān)臆斷，不能將未經(jīng)臨床試驗(yàn)證實(shí)的藥物和方案應(yīng)用于乳腺癌的輔助治療。國(guó)外的乳腺癌臨床治療指南每年或數(shù)年都會(huì)根據(jù)循證醫(yī)學(xué)研究結(jié)果發(fā)布治療指南，以指導(dǎo)乳腺的規(guī)范劃治療，但國(guó)內(nèi)目前在這方面的工作相當(dāng)滯后。
5、隨意更改方案
因?yàn)樵谥委熯^(guò)程中出現(xiàn)某些毒副反應(yīng)或者其他原因，就隨意更改方案，這也是不妥的。因?yàn)槲覀儾⒉恢佬碌姆桨甘欠裼行?，即使前后兩個(gè)方案分別都是有效方案，但用在一起并不一定能增加療效，甚至有害。
一個(gè)典型的例子是先用表阿霉素，再用 CMF 方案，顯著優(yōu)于先用 CMF 方案。如果隨意更改方案，有時(shí)會(huì)適得其反。早期乳腺癌輔助化療的目標(biāo)應(yīng)該是爭(zhēng)取治愈，所以選擇方案更要強(qiáng)調(diào)遵循指南，規(guī)范治療行為。
