我們時?？梢钥吹讲簧偃艘驗閯×已?，下腹脹痛，被急送到醫(yī)院就診。左檢右查的并沒有發(fā)現(xiàn)腰椎及韌帶肌肉有啥實質性問題，后做B超才得出：原來是腎結石搞的名堂。結合上饒當?shù)厮|與現(xiàn)代人類的不良飲食習慣，可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在身邊得結石的人太多了。
結石都是從結晶開始發(fā)展的，好發(fā)于中年人男性，發(fā)作率高于女性，早期無明顯癥狀或只有輕微腰酸脹感，容易被忽視。因此作為一名醫(yī)者仁心的我（害羞狀）給大家簡略地說一下腎是如何長出結石的，還有它的典型癥狀又有哪些，同時中醫(yī)和西醫(yī)是該如何優(yōu)化治療并預防這個讓人痛的撕心裂肺疾病的。
首先簡單說下一下西醫(yī)是如何定義腎結石的產(chǎn)生：由于人體內某些異常生理因素，造成物質在尿液中濃度升高或溶解度降低，從而呈過度飽和狀態(tài)并析出結晶，然后晶體再與有機質結合形成核體，最后在腎臟局部組織中內聚集、增長形成了結石。
它的典型癥狀具體表現(xiàn)在下面幾個方面
1、癥狀表現(xiàn)個別差異很大，決定于結石的病因、成份、大小、數(shù)目、位置、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，嚴重的可發(fā)生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克甚至死亡。
2、結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時，可出現(xiàn)腎絞痛，為突然發(fā)作的陣發(fā)性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，病人輾轉不安，疼痛從腰部或側腹部向下放射至膀胱區(qū)，外陰部及大腿內側，有時有大汗、惡心嘔吐。
3、由于結石對粘膜損傷較重，故常有肉眼血尿，也可伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征。
4、當繼發(fā)急性腎盂腎炎或腎積膿時，可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。雙側上尿路結石或腎結石完全梗阻時，可導致無尿。
因此，當結石小于0.6cm時可采取中西醫(yī)保守治療來確立最佳優(yōu)化方案，減少結石復發(fā)率，減輕結石帶來的的疼痛，并更大地避免了體外沖擊波碎石的對腎損傷或手術的負擔。
中醫(yī)認為腎結石屬于淋證中的“石淋”，病因病機是因飲食勞倦、濕熱侵襲而致濕熱久蘊，煎熬尿液，日積月累，結成砂石為主要病機。癥狀表現(xiàn)為：尿中時夾砂石，小便艱澀，或排尿時突然中斷，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹絞痛難忍，痛引少腹，連及外陰，尿中帶血，舌紅，苔薄黃。治療辦法呢，選擇清熱利尿，通淋排石。我們可以考慮用石韋散加減，或三金二石湯加減，或選擇中成藥：排石顆粒。
舉個簡單的例子，若以石葦散方藥加減：可加金錢草、海金沙、雞內金等以加強排石消堅的作用；若腰腹痛者，可加芍藥、延胡索、鹽杜仲、牛膝以補益腎氣、緩急止痛；若見尿中帶血，可加小薊、生地、藕節(jié)以涼血止血，若血多痛甚者，可另服三七、琥珀粉，以化瘀通淋止血；若兼有發(fā)熱及尿路感染，可加蒲公英、黃柏、白花蛇舌草以清熱瀉火。
當腎絞痛發(fā)作時：可以運用針灸來達到快速止痛的效果
針灸治療法則：清熱利濕，通淋止痛
主穴：腎俞、京門、膀胱俞、中極、三陰交、次髎、水道
配穴：惡心嘔吐配內關、足三里；尿血配地機、血海
但是有尿路感染及梗阻者應當在針刺后陣痛后先行考慮抗感染和口服符合上述證型中藥湯劑，若結石直徑大于0.6cm，小于2.5cm并無結石梗阻引起的腎損害，可以采取體外沖擊波排石。當中西醫(yī)保守治療無效，必要時需考慮手術。
西醫(yī)是如何保守治療的
當腎絞痛時，可肌肉注射654-2來解痙止痛；其次控制感染，口服抗生素或靜脈點滴，并囑咐大量飲水，保持日尿量在2000ml以上，少食含鈣及草酸成分豐富的食物如“菠菜、豆類、牛奶、咖啡、茶葉、巧克力、奶酪、海魚類、肉類”等，多吃含纖維素豐富的食物如“白菜、生菜、大麥、梨、茄子、青豆”等新鮮蔬菜和水果。
最后重點說明一下：很多腎結石患者認為：腎結石不痛了就證明好了，其實這個想法是錯誤的，根據(jù)臨床報道顯示，很多尿毒癥患者都以為腎結石不痛就好了而暫停治療結果惡化成尿毒癥，最后追悔莫及。因此腎結石的治療一定要徹底，不可半途而廢，同時要加強飲食療法，多喝水，多運動，這樣我們的腎才不易得結石，所以珍愛我們的“腎”，因先從“口”做起。
