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        宮頸癌放射治療臨床路徑

        2017-12-21 10:07 閱讀:6072

        一、適用對(duì)象。

        第一診斷為宮頸癌,行放射治療。

        宮頸癌Ⅰ-Ⅳ期選擇放射治療患者

        二、診斷依據(jù)。

        根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦科腫瘤學(xué)組《婦科常見腫瘤診治指南》等。

        1.癥狀:接觸性陰道流血或不規(guī)則陰道流血等。

        2.體征:婦科檢查可見宮頸腫物。

        3.輔助檢查:組織病理學(xué)診斷明確。

        三、進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。

        1.第一診斷必須符合ICD-C53.902宮頸癌疾病編碼。

        2.無放療禁忌癥。

        3.當(dāng)患者合并其他疾病,但住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí),可以進(jìn)入路徑。

        四、臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤48天。

        五、住院期間的檢查項(xiàng)目。

        1、必需的檢查項(xiàng)目

        (1)血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī);

        (2)肝功能、腎功能;

        (3)感染性疾病篩查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等)

        (4)腫瘤標(biāo)記物(血SCCA、血CA125等);

        (5)心電圖、胸片;

        (6)盆腔增強(qiáng)CT或MRI掃描;

        (7)腹部超聲檢查;

        (8)盆腔定位CT。

        2、根據(jù)情況可選擇的檢查項(xiàng)目:

        (1)凝血功能+D二聚體;

        (2)ECT或PET-CT檢查;

        (3)臨床需要的其他檢查項(xiàng)目。

        六、放射治療方案。

        放射治療:照射范圍應(yīng)包括腫瘤以及區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)域。

        七、放射治療中的檢查和副反應(yīng)的治療處理。

        1.至少每周復(fù)查血常規(guī),必要時(shí)復(fù)查肝腎功能。

        2.密切觀察病情,針對(duì)急性副反應(yīng),給予必要的治療。

        3.治療中根據(jù)病情復(fù)查影像學(xué)檢查,酌情對(duì)治療計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整或重新定位。

        八、治療后復(fù)查。

        1.血常規(guī)、肝功能、腎功能、腫瘤標(biāo)志物。

        2.盆腔CT。

        3.腹部B超。

        九、出院標(biāo)準(zhǔn)。

        1.完成全部放射治療計(jì)劃。

        2.無嚴(yán)重毒性反應(yīng)需要住院處理。

        3.無需要住院處理的其他合并癥/并發(fā)癥。