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        首頁 /產(chǎn)科 /妊娠糖尿病

        孕媽有妊娠糖尿病對胎兒的危害

        2017-11-28 11:43 閱讀:3965

        君問歸期未有期,紅燒茄子油燜雞。曾經(jīng)滄海難為水,魚香肉絲配雞腿。吃貨媽媽們們覺得好不容易懷孕了,是時(shí)候可以釋放自己吃貨的洪荒之力了。然后血糖就控制不住的up up如何拯救那些孕期控制不住的血糖,謹(jǐn)防孕期殺手,孕期要甜多一點(diǎn)不要糖高一點(diǎn)。

        妊娠糖尿病是糖尿病的一種特殊類型,也是2型糖尿病的一種后備狀態(tài)。臨床資料數(shù)據(jù)顯示,有20%的女性在懷孕期間會(huì)發(fā)生糖尿病,多發(fā)生于妊娠的中晚期,且多見于肥胖和高齡產(chǎn)婦。

        妊娠糖尿病患者發(fā)生早產(chǎn)、低體重兒、難產(chǎn)、巨大兒、先天畸形等的幾率明顯高于無糖尿病的孕婦的胎兒。懷孕并不是吃貨的福音!別相信多吃少動(dòng)保胎秘籍,均衡飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)才是王道!妊娠期間的糖尿病有兩種情況,一種為妊娠前已確診患糖尿病,稱“糖尿病合并妊娠”;另一種為妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病,又稱為“妊娠期糖尿病(GDM)”。

        糖尿病孕婦中80%以上為GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM發(fā)生率世界各國報(bào)道為1%~14%,我國發(fā)生率1%~5%,近年有明顯增高趨勢。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常,但將來患II型糖尿病機(jī)會(huì)增加。糖尿病孕婦的臨床經(jīng)過復(fù)雜,母子都有風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)該給予重視。

        1、孕期糖尿病有什么癥狀呢?

        主要表現(xiàn)為:多食、多飲、多尿,體重下降。

        此外癥狀還包括:早孕期易發(fā)生真菌感染、妊娠劇吐;到中孕期糖尿病癥狀可緩解;晚孕引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)合并感染時(shí)糖尿病的癥狀又趨加重,此種孕婦糖尿病的癥狀常合并巨大兒、羊水過多。孕婦年齡超過30歲的孕婦比較容易出現(xiàn)孕婦糖尿病的癥狀,此類人群還包括近親中有糖尿病人、肥胖反復(fù);自然流產(chǎn)或曾有過找不到原因的早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn);新生兒死亡史,和畸形史孕婦。有慢性高血壓病、尿糖陽性反復(fù)發(fā)生感染、妊娠胎兒大于孕周或分娩過巨大兒、羊水過多、有多食、多飲、多尿等情況的孕婦。

        2、孕婦有糖尿病會(huì)導(dǎo)致那些嚴(yán)重的后果呢?

        孕期糖尿病可能出現(xiàn)巨大胎兒、羊水過多現(xiàn)象,也有可能引發(fā)胎膜早破、早產(chǎn)、新生兒低血糖等等。大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢復(fù)正常,但分娩后一部分患者有持續(xù)高血糖、糖尿及糖耐量減低者,有可能發(fā)展為糖尿病病人。

        3、孕婦血糖高會(huì)生出低血糖兒嗎?會(huì)的話會(huì)照成那些危害?

        寶寶長期在高血糖的環(huán)境中,出生之后,他已經(jīng)耐受了高血糖環(huán)境,他們代謝也按照高血糖環(huán)境設(shè)定的,剛出生時(shí)當(dāng)然就容易出現(xiàn)低血糖了。如果血糖低,就影響到他身體發(fā)育和全身代謝。

        4、生完寶寶,還會(huì)有妊娠糖尿病嗎?這種癥狀會(huì)影響寶寶嗎?

        大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢復(fù)正常。但分娩后一部分患者有持續(xù)高血糖、糖尿及糖耐量減低者,有可能發(fā)展為糖尿病病人。妊娠合并了糖尿病,最明顯的癥狀是“三多一少”即:吃多、喝多、尿多,但體重減輕,還伴有嘔吐。

        注意不要混同為一般的妊娠反應(yīng),妊娠合并糖尿病的嘔吐可以成為劇吐,即嚴(yán)重的惡心、嘔吐加重甚至?xí)鹈撍半娊赓|(zhì)紊亂;另外一個(gè)常見的癥狀是疲乏無力,這是因?yàn)槌赃M(jìn)的葡萄糖不能充分利用而且分解代謝又增快,體力得不到補(bǔ)充的緣故。

        雖然吃了很多營養(yǎng)豐富的食物,但是由于體內(nèi)胰島素缺乏,食物中葡萄糖未被充分利用即被排泄掉了,而由脂肪供應(yīng)熱能,蛋白質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也大大加快,于是體內(nèi)糖類、蛋白質(zhì)及脂肪均大量消耗,致使患者體質(zhì)差、體重輕,由于葡萄糖的異常代謝加速,引起血液中、尿液中葡萄糖的含量增加,妊娠早期合并糖尿病易發(fā)生真菌感染。妊娠中期糖尿病癥狀可減輕。

        5、糖尿病患者可否妊娠的指標(biāo)?

        (1)糖尿病患者于妊娠前應(yīng)確定糖尿病嚴(yán)重程度。D、F、R級(jí)糖尿病一旦妊娠,對母兒危險(xiǎn)均較大,應(yīng)避孕,不宜妊娠。若已妊娠應(yīng)盡早終止。

        (2)器質(zhì)性病變較輕、血糖控制良好者,可在積極治療、密切監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠。

        (3)從孕前開始,在內(nèi)科醫(yī)師協(xié)助下嚴(yán)格控制血糖值,確保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范圍。

        6、糖代謝異常孕婦的如何加強(qiáng)營養(yǎng)管理?

        理想的飲食控制目標(biāo)是既能保證和提供妊娠期間孕婦的熱量和營養(yǎng)的需要,又要避免餐后高血糖或饑餓性酮癥的出現(xiàn),保證胎兒的正常生長發(fā)育需要。

        多數(shù)GDM患者經(jīng)合理飲食控制和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)治療,均能控制血糖在滿意范圍。孕早期糖尿病孕婦需要熱卡與孕前相同。孕中期以后,每周熱量增加3%~8%。其中糖類占40%~50%,蛋白質(zhì)占20%~30%,脂肪占30%~40%??刂撇秃?小時(shí)血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免過分控制飲食,否則會(huì)導(dǎo)致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。