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        真空采血管的抽血順序,到底哪個先哪個后?

        2017-11-28 11:25 閱讀:4761

               作為人類共有的真空采血技術,我國在真空采血管的制造與應用方面有了很大的發(fā)展。與傳統(tǒng)的采血技術相比,許多獨特的優(yōu)點是顯而易見的。但是標準的采血順序,你真的了解么?

        一、材料

        真空采血管的材質(zhì):采血管多為普通玻璃管和塑料管。普通玻璃管由于pH值較大,容易引起溶血,而拉管工藝制作的玻璃試管線性溝密布,深淺粗細無常導致細胞掛壁。

        塑料真空采血管使用PET塑料,PET塑料管具有:質(zhì)量輕,便于運輸;管壁破損機率極小,標本在運輸,離心及試驗過程發(fā)生泄漏的可能性極??;使用后可直接高壓滅菌或焚燒銷毀等優(yōu)點。好的試管管內(nèi)壁在注塑時經(jīng)過特殊的處理,能有效降低血細胞與管壁的粘合度,減少纖維蛋白絲的產(chǎn)生。

        二、添加劑

        添加劑包括:抗凝劑、促凝劑、緩沖劑、保護劑、內(nèi)壁處理劑、管口處理劑、分離膠等。其品種、性能、濃度直接影響血樣的性狀和檢測結(jié)果。

        三、常用的有如下幾種:

        1、生化類

        (1)無添加劑管(紅帽):主要用于血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(zhì)(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、血清免疫學。

        (2)促凝管(桔紅帽)一般用于急診生化。

        (3)分離膠管(黃帽):主要用于血清生化(肝功、腎功、心肌酶、淀粉酶等)、電解質(zhì)(血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等)、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標志物、PCR、TORCH、血清免疫學檢測等。

        2、抗凝類

        (1)肝素管(綠帽) :適用于做紅細胞滲透脆性試驗、血氣、血漿滲透量、紅細胞壓積、血沉及普通生化測定。

        (2)血常規(guī)管(紫帽):用于一般血液學(血常規(guī))檢查及血氨檢測。不能用于血凝、微量元素檢查。

        (3)血凝管(藍帽):用于纖溶系統(tǒng)(凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原)。

        (4)血沉管(黑帽):一般用于血沉檢測。

        (5)血糖管(灰色):廣泛應用于血糖、糖耐量、紅細胞電泳、抗堿血紅蛋白、糖溶血等項目的檢查。

        三、真空采血管的抽血順序到底哪個先哪個后?

        推薦抽血順序:

        規(guī)范抽血順序目的是為了保證標本采集質(zhì)量,減少不同試管間的相互影響。根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T225-2002《臨床化學檢驗血液標本的收集與處理》中規(guī)定和經(jīng)驗,建議真空采血管采血順序如下:

        1. 采血針采血順序

        血培養(yǎng)瓶(厭氧優(yōu)先)

        無添加劑管(紅色,金黃色管)

        凝血試管(藍色)

        其它有抗凝劑管(黑-綠-紫-灰)

        2. 注射器采血順序

        為避免血液在注射器中停留時間過長,造成血液微小凝集,故采血順序略有更改如下:

        血培養(yǎng)瓶(厭氧優(yōu)先)

        凝血試管(藍色)

        其它有抗凝劑管(黑-綠-紫-灰)

        無添加劑管(紅色,金黃色管)

        3. 注意事項

        (1)注入血液后注意搖勻,用力要適中,防止溶血。

        (2)注入血量要嚴格按照試管上標示容量。

        (3)不能將不同顏色管的血倒入其它顏色的管中,否則會導致錯誤結(jié)果。

        (4)針頭不能接觸試管壁,以免接觸抗凝劑,導致錯誤結(jié)果。