家庭是孩子最重要的成長(zhǎng)環(huán)境，家庭訓(xùn)練對(duì)自閉癥孩子的進(jìn)步至關(guān)重要。家庭訓(xùn)練該如何正確進(jìn)行呢？今天和各位媽媽分享在家庭訓(xùn)練中如何解決孩子問(wèn)題行為的七個(gè)基本步驟，我們暫且叫它“家庭訓(xùn)練七步法”。
第一步：努力去理解孩子在用“問(wèn)題行為”表達(dá)什么意思 （目標(biāo)：讀懂孩子的行為）
1.下面的語(yǔ)言表明孩子感到困惑，需要大人的幫助：
（注：這里所說(shuō)的“語(yǔ)言”，是指孩子的行為語(yǔ)言，而且是家長(zhǎng)認(rèn)為有問(wèn)題的行為。以下同）
（1）這對(duì)我太難了些；
（2）這個(gè)令我困惑，理解不了；
（2）我記不得自己該干什么了。
2.下面的語(yǔ)言表明孩子想要從當(dāng)前的情景中逃避：
（1）我不喜歡這個(gè)，我不想干了；
（2）這個(gè)情景對(duì)我過(guò)于刺激了；
（3）我需要一些個(gè)人空間。
3.下面的語(yǔ)言表明孩子希望保持同一性、可預(yù)測(cè)性和常規(guī)性：
（1）我對(duì)這些新的活動(dòng)感到受不了啦；
（2）我希望凡事和之前保持一樣；
（3）我不想停止我正在做的事情；
（4）我不清楚接下來(lái)會(huì)發(fā)生什么。
4.下面的語(yǔ)言表明孩子意欲接觸某個(gè)事物，或者和某人發(fā)生社會(huì)性交往，但是不知道該怎么做：
（1）把那個(gè)給我；
（2）我感到無(wú)聊，想引起你的關(guān)注；
（3）我想和你一起玩。
第二步：考慮如何來(lái)改變孩子目前所處的情境，減少他發(fā)出上述語(yǔ)言（問(wèn)題行為）信息的可能性。
1.如果孩子表達(dá)了他的困惑，表明了他對(duì)情景理解的困難，你要考慮如何能夠使他所處的情景更加易于理解，更加具體，或者更有預(yù)測(cè)性。比如，你或許應(yīng)該簡(jiǎn)化教學(xué)內(nèi)容，把教學(xué)語(yǔ)言進(jìn)行重復(fù)表述或者加以簡(jiǎn)化，或者提供一些視覺(jué)輔助。
2.如果孩子表達(dá)了某種不愉快心理狀態(tài)，就要去修補(bǔ)情景中讓他不安的因素。
3.如果孩子表現(xiàn)出壓力過(guò)大，意欲躲避，就應(yīng)該考慮避開(kāi)此類情景，或者減少呆在這種情景下的時(shí)間。
4.如果孩子在活動(dòng)轉(zhuǎn)換方面有問(wèn)題，一定要事先暗示接下來(lái)的活動(dòng)內(nèi)容將會(huì)有怎樣的改變。
5.如果孩子表達(dá)了要和其他孩子交往的愿望，一定要給他提供豐富的社會(huì)性活動(dòng)機(jī)會(huì)。要觀察其他孩子在你孩子發(fā)起恰當(dāng)?shù)慕涣髡?qǐng)求時(shí)，他們是否會(huì)做出正面的響應(yīng)。如果你的孩子被忽略了，要考慮一些方法能夠便于其他孩子做出更多正面的響應(yīng)。如果你的孩子想得到一個(gè)想要的東西，但凡可能，都要想辦法讓他得到；或者設(shè)計(jì)一個(gè)方案，讓孩子首先完成一件他不是非常喜歡的活動(dòng)之后，再讓他得到。
第三步：如果孩子的確有要表達(dá)的東西，就要想辦法讓他用更加合適的方式來(lái)表達(dá)他的要求和愿望。
1.如果孩子被作業(yè)所困而發(fā)出尖叫，要教會(huì)孩子用舉手、搖鈴、在座位上側(cè)身坐，或其他非語(yǔ)言的行為來(lái)表達(dá)他需要幫助。
2.如果讓孩子擺放桌子到時(shí)候，他要咬自己的手，那么要教孩子學(xué)會(huì)說(shuō)“我需要?jiǎng)e人幫我一起做?！?/p>
3.如果孩子感到壓抑而想逃離的時(shí)候，孩子會(huì)打人，那么就要教孩子學(xué)會(huì)說(shuō)“我不喜歡這里?！?/p>
4.如果要求孩子關(guān)掉電視，準(zhǔn)備上床睡覺(jué)的時(shí)候，孩子要哭鬧或者敲打家具，那么就要教孩子學(xué)會(huì)說(shuō)“在穿上睡衣之前，我想看完這個(gè)節(jié)目。”
5.如果孩子把拍拍其他孩子作為發(fā)起交往的手段，那么就要教孩子說(shuō)“我也來(lái)玩好嗎?”
第四步：練習(xí)新的交流方式
1.給孩子示范更加合適的短語(yǔ)或者非語(yǔ)言信號(hào)，讓他能夠用來(lái)表達(dá)要求和愿望。
2.在某種需要孩子該怎么說(shuō)怎么做的情景到來(lái)之前，首先讓他練習(xí)新的短語(yǔ)或者行為。
3.在這個(gè)情景中，提醒孩子要運(yùn)用剛學(xué)的新短語(yǔ)和行為。
第五步：向孩子展示他的需求得到了滿足，以此來(lái)對(duì)他做出獎(jiǎng)勵(lì)。
1.當(dāng)孩子要求幫助時(shí)，馬上幫助他；（注意一個(gè)要點(diǎn)：“孩子需要幫助”和“孩子要求幫助”是兩個(gè)不同的概念?。?/p>
2.當(dāng)孩子要求離開(kāi)某個(gè)情景的時(shí)候，馬上讓他稍微休息一下；
3.當(dāng)孩子想讓你關(guān)注他的時(shí)候，停下你手頭的事，給他一些時(shí)間和他在一起。
第六步：務(wù)必要讓孩子領(lǐng)會(huì)到，問(wèn)題行為不再能夠讓他的要求得到滿足。
讓你的孩子除了用你已經(jīng)教過(guò)的、恰當(dāng)?shù)男路椒ㄖ?，沒(méi)有其他的選擇能夠讓他的要求得到滿足。無(wú)論何時(shí)出現(xiàn)問(wèn)題行為，都要忽略，但是要為他新的交流方式提供適當(dāng)?shù)奶崾尽?/p>
第七步：樹(shù)立正確的行為規(guī)范策略
1.建立一套具體的規(guī)則，始終用一致的方式加以強(qiáng)化。
2.務(wù)必要讓孩子明白他接下來(lái)該怎么做，可以用書(shū)寫(xiě)的形式，甚至是圖片解釋的形式。用圖片來(lái)描述完成一件任務(wù)的步驟。
3.把你對(duì)他的要求用“你該怎樣做”的形式，而不是用“你不要怎樣做”的方式來(lái)提出。比如“把雙手放在膝蓋上”，而不是“不要敲?！边@樣能使你的命令更加明確，以免顯得嘮叨羅嗦。更重要的是，這樣能使孩子牢記今后該采用怎樣的正確行為。
4.幫孩子建立起早晨和晚上的活動(dòng)常規(guī)。需要的話，把這些常規(guī)用語(yǔ)言或者圖片加以概要描述。這些活動(dòng)都要有明確的邊界，可以用定時(shí)器或者視覺(jué)暗示的方式，清晰地表明活動(dòng)的開(kāi)始和結(jié)束。要給出具體的暗示來(lái)表明活動(dòng)行將結(jié)束。
5.用孩子偏愛(ài)的活動(dòng)來(lái)獎(jiǎng)勵(lì)他完成不是很喜歡的活動(dòng)。
6.通過(guò)明確的規(guī)矩來(lái)限制孩子沉湎于無(wú)意義的活動(dòng)中。比如孩子每天晚上都就他喜歡的話題，向你提三個(gè)問(wèn)題。
7.每天不同時(shí)間的活動(dòng)策略
（1）早上：試用一些合適的方法，讓孩子平靜地從睡眠狀態(tài)過(guò)渡到活動(dòng)狀態(tài)，是非常有益的。
（2）晚上睡覺(jué)前：建立睡覺(jué)前的活動(dòng)常規(guī)，比如定時(shí)上床，做一些同樣的睡前活動(dòng)，是非常有好處的。在睡覺(jué)時(shí)間到來(lái)之前，給孩子足夠的事先提醒，可以采取倒數(shù)的方式（比如30分鐘、20分鐘）。為了讓孩子安靜下來(lái)，要給他做一些安靜的活動(dòng)，比如睡前閱讀。
8.教孩子社會(huì)性能力的原則：
（1）把抽象的東西具體化。
（2）給出一些規(guī)則，比如“開(kāi)始談話的時(shí)候，要保持眼神接觸”。
（3）把復(fù)雜的行為分解為多個(gè)步驟，有開(kāi)始、中間步驟和結(jié)尾。
（4）采用視覺(jué)提示，比如用雙向的箭頭來(lái)表示輪換活動(dòng)，或者有來(lái)有往的談話活動(dòng)。
（5）幫助孩子完成活動(dòng)轉(zhuǎn)換。
（6）提供書(shū)面的活動(dòng)時(shí)間表。
（7）在每個(gè)活動(dòng)中運(yùn)用可預(yù)測(cè)的常規(guī)性內(nèi)容，比如開(kāi)放式的討論、集體活動(dòng)、角色扮演游戲、吃快餐、說(shuō)笑話和說(shuō)再見(jiàn)。
（8）動(dòng)機(jī)激勵(lì)：
確立現(xiàn)實(shí)可行的目標(biāo)，對(duì)孩子達(dá)到目標(biāo)給予獎(jiǎng)勵(lì)。
（9）泛化：
在家長(zhǎng)和治療師之間建立良好的交流和合作關(guān)系；
在機(jī)構(gòu)訓(xùn)練時(shí)間之外，要完成機(jī)構(gòu)的“課外作業(yè)”，比如讓孩子給另一個(gè)小朋友打電話，在電話里交談一會(huì)兒。
外出到一些社會(huì)場(chǎng)景中讓孩子練習(xí)學(xué)到的技能，比如在餐館里交談。
社會(huì)性的肢體語(yǔ)言：恰當(dāng)?shù)难凵窠佑|、保持恰當(dāng)?shù)纳缃痪嚯x、音量和面部表情。
附：非典型訓(xùn)練項(xiàng)目
1.友誼能力：和他人打招唿，加入一個(gè)活動(dòng)小組，體驗(yàn)輪換、分享、協(xié)商和妥協(xié)，遵從集體規(guī)則，理解好朋友的品質(zhì)。
2.對(duì)話能力：開(kāi)始、維持和結(jié)束一個(gè)對(duì)話；輪換著說(shuō)話；做出評(píng)述；向他人提問(wèn)；表達(dá)對(duì)他人的興趣；選擇合適的話題。
3.理解他人的想法和感情：表達(dá)同情，理解他人的觀點(diǎn)，處理不良情緒。
4.社會(huì)問(wèn)題解決和對(duì)待矛盾沖突：如何對(duì)待別人說(shuō)“不”，如何對(duì)待被捉弄，被排斥。
5.自我意識(shí)：了解自閉癥譜系障礙，個(gè)人努力，和他人獨(dú)特的差異，自我接納。（注：適用于12歲以上孩子）
