基本生活自理能力一定要堅(jiān)持原則訓(xùn)練好,也必須堅(jiān)持保持整潔,能具簡(jiǎn)易生活自理能力對(duì)別人的依賴越少,減少照顧者的負(fù)擔(dān),總是比較能被社會(huì)大眾接受。
1.食:
① 吃飯是一件快樂(lè)的事情,也是基本的生理本能,此時(shí)星兒的動(dòng)機(jī)很強(qiáng),家長(zhǎng)應(yīng)該把握這個(gè)訓(xùn)練機(jī)會(huì),要求星兒建立吃飯規(guī)矩,椅子往前坐緊靠餐桌,左手扶碗、右手用湯匙或筷子,并準(zhǔn)備一張衛(wèi)生紙隨時(shí)擦拭嘴巴旁殘?jiān)S時(shí)提醒星兒嘴巴合起來(lái)吃(功能差的星兒家長(zhǎng)必須用手碰觸他的嘴唇提醒他吃東西嘴巴要閉起來(lái)),食物不要掉出碗外,如果掉出來(lái),要馬上提醒他。星兒可能此時(shí)常常停頓不會(huì)一口接一口吃、搖頭晃腦、雙手亂抓食物、拍桌子、搖椅子、嘴巴發(fā)出怪聲、丟食物等,絕對(duì)要立即糾正他,以剝奪食物來(lái)建立他的用餐規(guī)矩。星兒有時(shí)會(huì)做對(duì),有時(shí)候又亂了規(guī)矩,只要他守規(guī)矩就繼續(xù)給他吃,不守規(guī)矩的話就隨時(shí)搶奪他的食物直到他安靜繼續(xù)吃為止。用餐規(guī)矩的建立不是一朝一夕,家長(zhǎng)一定要堅(jiān)定目標(biāo),一定可以建立星兒規(guī)矩用餐的態(tài)度。
② 星兒常不吃某些青菜或無(wú)理由的排斥一些食物,為了讓他有均衡的飲食,從小就要矯正他挑食的習(xí)慣,家長(zhǎng)先把星兒喜歡的和不喜歡的放在同一根湯匙內(nèi)(同時(shí)要求他吃下),如:星兒喜歡吃香腸,就把一大片香腸和一小口菜放在一起讓他吃下去,如果星兒還是不吃菜,就不給他吃香腸,家長(zhǎng)要非常堅(jiān)持,從一湯匙少量青菜+一大片香腸開(kāi)始,再慢慢改變?yōu)榘霚浊嗖?半湯匙香腸,到最后是一大湯匙青菜配一小片香腸星兒都愿意進(jìn)食。星兒剛開(kāi)始一定哭鬧、拒絕,家長(zhǎng)一定要堅(jiān)持原則,否則就不給他吃飯,下一餐也是一樣的做法,兩餐間除了水之外,不提供其他食物(餅干、水果等),堅(jiān)持到底,才能矯正星兒偏食的壞習(xí)慣,否則星兒會(huì)一直挑食下去。
③ 星兒不可能永遠(yuǎn)都在家里、學(xué)校用餐,進(jìn)食餐具除了湯匙以外,也要教會(huì)使用叉子、筷子(不是每次用餐地點(diǎn)都會(huì)備有湯匙),甚至功能好的可以從切蛋糕、切水果開(kāi)始教他使用刀子或刨刀等廚具,爾后成為媽媽的得力助手。
④ 若環(huán)境許可,可多帶星兒到不同的餐廳進(jìn)食(如:西式料理、日式料理、泰式料理等),學(xué)會(huì)不同的禮儀規(guī)范、使用各種餐具,適應(yīng)各種食物,享受各式美食。
2.衣:
① 孩子不懂得自我照顧,做家長(zhǎng)的要經(jīng)常注意他衣服的整潔、換洗、穿著得體。
② 能力好的孩子先從分辨天氣開(kāi)始,教導(dǎo)他天冷要加衣服,天熱要脫衣服等。甚至不同的場(chǎng)合也要有不同的穿著,如:運(yùn)動(dòng)服、睡衣、禮服、學(xué)校制服等。
3.住:
① 星兒不會(huì)表達(dá),辨別危險(xiǎn)事物有困難,家長(zhǎng)要提供安全舒適環(huán)境,家中減少尖角、容易碰撞機(jī)會(huì),有危險(xiǎn)物品要收拾好,以免讓星兒誤食、誤用。
② 避免蚊蟲(chóng)咬傷,以免疾病上身。星兒身上有傷口時(shí),常藉抓癢自我刺激,使傷口不易復(fù)原,容易感染細(xì)菌,與其事后治療不如事前預(yù)防。
4.行:嘗試各種不同交通工具(如:公車、游覽車、火車、捷運(yùn)、計(jì)程車、船、飛機(jī)),增加不同經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)各種坐車程序及禮儀,增進(jìn)交通能力,藉由不同交通工具,擴(kuò)展星兒生活范圍。
5.理發(fā):星兒的觸覺(jué)較為敏感,身體上的碰觸容易造成緊張情緒,因此理發(fā)常會(huì)造成父母親的困擾,星兒會(huì)怕電動(dòng)理發(fā)器的聲音、旁人碰觸身體、以及頭發(fā)落下的觸感,訓(xùn)練理發(fā)時(shí),剛開(kāi)始可以先拜托理發(fā)師傅用剪刀剪、洗澡前脫光衣服后可每天用剪刀剪一點(diǎn)頭發(fā),讓他習(xí)慣頭發(fā)掉下來(lái)的感覺(jué),星兒情緒較穩(wěn)定時(shí)再試著用電動(dòng)剪理發(fā)。
6.如廁訓(xùn)練:
有些孤獨(dú)癥兒童到了5歲大小便能自理的時(shí)間,不僅不知道大小便的程序,也不能到規(guī)定的地點(diǎn)大小便,或只到固定的地點(diǎn)大小便,這不僅非常影響孩子對(duì)集體生活及社會(huì)的適應(yīng),給父母等造成很大的不便。
① 掌握大小便程序
② 要教育孩子把排便意思表達(dá)出來(lái)
有些孩子既不會(huì)大小便程序,也不會(huì)表達(dá)稍一疏忽,即會(huì)把大小便便在褲子里。因此,在孩子出現(xiàn)一些拉褲子或走到角落等想要排便的動(dòng)作時(shí),要把他帶到廁所,并問(wèn)“想干什么?”然后示范回答:“上廁所?!弊屗7?。以后遇到類似情況繼續(xù)訓(xùn)練,逐漸減少提示,直到他能獨(dú)立表達(dá)為止。
③ 糾正隨地大小便的習(xí)慣。
④ 糾正小便頻數(shù)及大便無(wú)規(guī)律
對(duì)于小便次數(shù)較頻的孩子,需要記錄排尿間隔時(shí)間。
⑤ 對(duì)于只在固定地點(diǎn)大小便的孩子
要定時(shí)讓他蹲廁所,逐漸延長(zhǎng)蹲廁所時(shí)間,及時(shí)予以正性強(qiáng)化。還可在排便地點(diǎn)放置一些雜物以造成無(wú)法排泄的狀況,最終他會(huì)養(yǎng)成在廁所排便的習(xí)慣。
7.洗澡、洗頭訓(xùn)練:要趁早練習(xí),星兒早日學(xué)會(huì)也可以減少家長(zhǎng)負(fù)擔(dān)。開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)建議使用蓮蓬頭、嬌生洗發(fā)乳(不流淚配方),星兒不會(huì)不舒服而拒絕洗頭、洗澡。
① 開(kāi)始訓(xùn)練時(shí),由家長(zhǎng)幫星兒洗澡,擦干的部分可以讓星兒試著學(xué)做。
② 涂肥皂跟搓洗由家長(zhǎng)做,星兒可學(xué)習(xí)用蓮蓬頭沖干凈及擦干。
③ 讓星兒用手搓洗自己頭發(fā)、身體,由家長(zhǎng)下指令加強(qiáng)搓洗沒(méi)洗干凈的地方,再?zèng)_干、擦干。
④ 功能好的星兒可訓(xùn)練使用工具,如:沐浴海綿、刷子等,協(xié)助星兒洗得更干凈。
以上只能原則性的概述,各位家長(zhǎng)應(yīng)依星兒能力不同而設(shè)計(jì)適合星兒的訓(xùn)練目標(biāo)及內(nèi)容。